拓展社區養老服務(wù)功能（健康焦點(diǎn)）

近年來(lái)，各地推進(jìn)社區養老服務(wù)中心、社區日間照料中心、社區養老驛站等社區養老服務(wù)機構落地升級，加大養老服務(wù)投入力度。今年的《政府工作報告》提出，“發(fā)展社區和居家養老服務(wù)”。

老人在家門(mén)口享受助餐服務(wù)、休閑活動(dòng)，社區醫生上門(mén)巡診……作為基于社區的服務(wù)設施，社區日間照料中心致力滿(mǎn)足老年人在家門(mén)口安度晚年的愿望，是優(yōu)化養老服務(wù)供給的有力補充。日前，記者探訪(fǎng)了不同地區的社區日間照料中心。

【資料圖】

豐富服務(wù)內容，滿(mǎn)足老年人多元化需求

“馬奶奶，起床鍛煉啦！”在青海省西寧市城西區勝利路街道公園巷社區老年人日間照料中心，護理員趙明柳扶起老人，開(kāi)始在房間內散步。老人名叫馬維秀，身患阿爾茨海默病，兩年前入住照料中心。

盡管肌肉萎縮讓馬維秀老人行動(dòng)困難，她還是用力捏了捏護理員的手，表示謝意。

在這家日間照料中心，除了提供長(cháng)期照護外，還設有日托、短期托養，服務(wù)對象包括自理、半自理、失能、失智、特護等5類(lèi)需要照顧的老人，能提供助餐、助浴、助醫等服務(wù)。

在以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務(wù)體系中，日間照料服務(wù)在社區發(fā)揮著(zhù)重要作用。民政部印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步擴大養老服務(wù)供給 促進(jìn)養老服務(wù)消費的實(shí)施意見(jiàn)》提出，在社區層面建立嵌入式養老服務(wù)機構或日間照料中心，為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)。

“我們調研發(fā)現，老年群體及其家人對社區層面的老年日間照料中心的需求度和期待值都比較高?！北本┐髮W(xué)人口研究所研究員張雅璐表示，日間照料中心的服務(wù)對象應該是多類(lèi)別的、包容的，服務(wù)內容也應該是連續的、多元的。

近年來(lái)，各地積極探索社區日間照料服務(wù)模式，因地制宜拓展日間照料、短期托養、居家上門(mén)等服務(wù)功能。

“清蒸鱸魚(yú)，你也來(lái)嘗嘗！”中午時(shí)分，河南省駐馬店市正陽(yáng)縣真陽(yáng)街道張莊社區的肖林老人夾起一塊鱸魚(yú)放入記者碗中，“我最?lèi)?ài)吃魚(yú)，平時(shí)在家，孩子們上班忙顧不上做，養老中心配餐師做得特別好吃，而且送餐上門(mén)，服務(wù)熱情?！?/p>

“自打有了線(xiàn)上智能養老服務(wù)平臺，老年朋友的需求可以更及時(shí)地得到滿(mǎn)足?！闭?yáng)中民聚康養老中心工作人員趙記中掏出手機，打開(kāi)智慧養老服務(wù)應用程序，“你看，老人只需點(diǎn)單，我們就能提供助潔、助餐等服務(wù)?！?/p>

2018年以來(lái)，正陽(yáng)縣新建了27個(gè)城市社區養老日間照料中心。在軟硬件不斷完善的基礎上，根據老年人身體狀況和自理能力，通過(guò)創(chuàng )新服務(wù)模式，滿(mǎn)足老年人多層次需求。

“我們老年朋友經(jīng)常坐在一起聽(tīng)戲品茶，時(shí)不時(shí)還哼上幾嗓子?！痹谑宥壬鐓^日間照料中心，76歲的殷新政說(shuō)。

加強醫養結合，提升老年人生活質(zhì)量

“我先給您松解松解腰部肌肉，改天咱們拍個(gè)片子再復查一下?！痹诤颖笔嬷菔懈０采鐓^日間照料中心，醫護人員正為王奶奶做理療。服務(wù)臺旁，幾位社區老人在等待開(kāi)藥，醫務(wù)人員向前來(lái)取藥的老人耐心講解藥品使用注意事項、用法用量等，叮囑他們按時(shí)服用；另一邊的康復室內，康復師在給老人做康復；娛樂(lè )室里，還有幾位老人在練習書(shū)法……

近年來(lái)，河北省滄州市不斷優(yōu)化居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系，探索三甲醫院進(jìn)社區開(kāi)展康養工作。滄州市中心醫院醫療集團康養集團承接了包括福安社區在內的6所社區日間照料中心的醫養服務(wù)。

“醫養結合，是我們作為三甲醫院探索社區養老服務(wù)的優(yōu)勢。除了提供助餐、助托、娛樂(lè )活動(dòng)，通過(guò)‘三甲醫院+社區服務(wù)+醫生巡診’的上下聯(lián)動(dòng)，努力做到醫中有養、養中有醫?！备０采鐓^日間照料中心負責人尹桂梅說(shuō)，自2021年9月14日開(kāi)始試運營(yíng),到今年3月26日，福安社區日間照料中心已接待老人1萬(wàn)余次，建立老人健康服務(wù)檔案1860份。

目前，各地多數社區日間照料服務(wù)以“養”為主，醫療、康復、生活照料等功能還有待進(jìn)一步提升?！袄夏耆酸t療、護理、康復服務(wù)的需求在迅速增加，常常遇到日常用藥、一般疾病診療、轉診上級醫院等問(wèn)題，醫養結合服務(wù)向基層延伸是必然的發(fā)展之路?！睖嬷菔兄行尼t院醫療集團康養集團董事長(cháng)溫秀玲說(shuō)。

尹桂梅告訴記者，幾年實(shí)踐下來(lái)，不少老人在福安社區日間照料中心醫護人員的照料下，身體狀況有了好轉，生活質(zhì)量提升。此前因胸椎、腰椎壓迫導致下肢癱瘓的一位老人，雖然經(jīng)過(guò)手術(shù)可以站立，但是行走困難，常年臥床?！拔覀兊弥鬄樗M織會(huì )診、制定康復計劃，經(jīng)過(guò)系統訓練，老人現已逐步恢復行走能力?！?/p>

據介紹，滄州市中心醫院醫療集團康養集團承接的日間照料中心配備了三甲醫院級別的彩超等醫療器械。每天有資深專(zhuān)家在社區坐診，為老人提供包括心腦血管疾病、糖尿病等常見(jiàn)老年疾病的診療與康復。

完善運營(yíng)管理，引入社會(huì )力量參與

青海省西寧市城西區勝利路街道公園巷社區老年人日間照料中心位于城西區景林佳苑小區內，經(jīng)營(yíng)這家照料中心的，是一家名為西寧市城西溫馨陽(yáng)光托老所的社會(huì )組織。

2013年起，該托老所經(jīng)城西區民政局招標，陸續運營(yíng)了11家照料中心?！叭臻g照料中心適老化設施的建設、裝修，全由城西區民政局負責，托老所‘拎包入住’，每家照料中心每年有3萬(wàn)元補貼。政府搭臺，服務(wù)登臺，我們努力把這個(gè)‘良心活’做好?！蓖欣纤\營(yíng)部主任段炳存說(shuō)。

照料中心的平穩、安全運營(yíng)，離不開(kāi)多方合力。廚房?jì)?，監控直連西寧市城西區食品藥品監督管理局，護理員做飯時(shí)，必須戴好口罩；西寧市城西區消防救援支隊、市場(chǎng)監督管理局等定期巡查，確保風(fēng)險排查在一線(xiàn)、整治在一線(xiàn)；青海省民政廳邀請省內各大醫院的醫生和專(zhuān)業(yè)護理人員，每年兩次對護理員進(jìn)行培訓。

在托老所，記者見(jiàn)到了群吉瑪，兩年前，她還是一名在校大學(xué)生。托老所與青海民族大學(xué)、青海高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院等學(xué)校達成志愿服務(wù)合作機制，群吉瑪一有空就來(lái)到照料中心，幫老人換洗衣服，陪老人聊天，給老人表演節目，找到了志愿服務(wù)的價(jià)值。她畢業(yè)后毫不猶豫地加入了托老所?！爸驹阜?wù)既能讓老人見(jiàn)到新面孔，保持心情舒暢，還能讓我們找到自己想做的事?！比杭斦f(shuō)。

張雅璐認為，針對社區日間照料服務(wù)主體力量不足的問(wèn)題，要鼓勵結合社會(huì )化運營(yíng)模式，吸引民間資本參與日間照料中心的建設與運營(yíng)。近年來(lái)，多地出臺政策鼓勵照料中心社會(huì )化運營(yíng)。比如，天津提出，采取購買(mǎi)服務(wù)或服務(wù)外包，吸引專(zhuān)業(yè)的社會(huì )組織和智能化養老企業(yè)承包運營(yíng)照料中心；鼓勵社會(huì )力量興辦照料中心，支持社會(huì )組織和企業(yè)利用自有或租用房屋開(kāi)辦照料中心，緩解社區養老服務(wù)需求壓力。

“越來(lái)越多社會(huì )組織加入到為老服務(wù)中來(lái)?！鼻嗪Ｊ∶裾d養老服務(wù)處處長(cháng)王軍表示，為確保照料中心公益性質(zhì)不改變、服務(wù)水平不降低，青海將持續加強質(zhì)量安全、登記備案、從業(yè)人員、運營(yíng)秩序、服務(wù)收費等的監管，強化政府主導責任，壓實(shí)機構主體責任，發(fā)揮行業(yè)自律作用，持續優(yōu)化服務(wù)供給，推進(jìn)養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

“整體而言，不同地區社區老年人日間照料中心的建設和服務(wù)情況有較大差異，處于起步和摸索階段?！睆堁盆凑J為，要根據老年人的不同需求和能力，將服務(wù)分為不同層次，實(shí)現差異化和個(gè)性化的服務(wù)，并進(jìn)一步在服務(wù)內容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標準等方面進(jìn)行規范化和標準化，建立科學(xué)的服務(wù)評估機制，確保服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。

《 人民日報 》（ 2023年04月21日 19 版）

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