天天關(guān)注：熱評丨環(huán)環(huán)相扣 讓異地就醫更省力省心

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跨省就醫要繼續轉診怎么辦？異地急診搶救要在系統備案嗎？國家醫保局會(huì )同財政部近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》，讓公眾對這些具體問(wèn)題有了清晰答案?！锻ㄖ愤€給出明確的時(shí)間表，在2025年底前，住院費用跨省直接結算率將達到70%以上，基本實(shí)現醫保報銷(xiāo)線(xiàn)上線(xiàn)下都能跨省通辦。

作為關(guān)系群眾切身利益的民生工程，2016年以來(lái)，異地就醫結算工作一步一個(gè)腳印、一年一個(gè)臺階，人們能夠深切感受到變化就在身邊：

從住院結算起步，結算范圍逐步擴展到普通門(mén)診、門(mén)診慢特病，覆蓋主要報銷(xiāo)類(lèi)別。從去年開(kāi)始，高血壓、糖尿病、腎透析、腫瘤門(mén)診放化療、器官移植抗排異的治療等五種門(mén)診慢特病納入跨省直接結算；定點(diǎn)醫院不斷增加，截至6月底全國已有超5萬(wàn)家住院聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構，幾乎每個(gè)縣都有可以結算的醫院；惠及人數越來(lái)越多，住院跨省已累計結算超千萬(wàn)人次，次均減少墊付約1.4萬(wàn)元。

也要看到，此前跨省異地就醫結算政策大多是以“打補丁”的方式推進(jìn)，各地的具體操作也有不同，不少人還是遭遇過(guò)跨省就醫需要墊資、等待周期長(cháng)等等“報銷(xiāo)難”的情況。針對這些痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)，新政將過(guò)往政策梳理歸并，從國家層面規范統一，使之成為一張清晰完整的“拼圖”。

結算規則更明白?！锻ㄖ访鞔_“支付范圍統一按就醫地規定執行，起付線(xiàn)、報銷(xiāo)比例和最高報銷(xiāo)額度以參保地政策為準”的跨省異地就醫直接結算大原則。醫院結算管理方便，參保地“買(mǎi)單”無(wú)憂(yōu)，患者結算清清楚楚，涉及各方都明確知道自己的辦事路徑。

報銷(xiāo)政策更人性化。長(cháng)期居住在外人員備案越來(lái)越簡(jiǎn)單，并可以在備案地和參保地“雙向享受待遇”。因同種疾病確需繼續轉診就醫的，備案將推行“簡(jiǎn)化辦”，不需要重復開(kāi)具轉診證明。急診搶救人員則“視同已備案”，不需要再向參保地提交備案材料了。這些舉措精簡(jiǎn)流程，將有效減輕患者和家屬的負擔。

此外，《通知》統一將急診搶救、無(wú)第三方責任外傷、住院期間外院檢查購藥等納入結算，力推全國備案統一“掌上辦”，跨省手工報銷(xiāo)“線(xiàn)上辦”等便民服務(wù)，跨省結算的范圍和體驗都躥了一大截。

從這張“拼圖”上，我們看到頂層設計的精心，也看到推動(dòng)具體問(wèn)題解決的細心。讓這一規劃層次分明、銜接有序的新政落好地，還需要從方便百姓的每項需求和每個(gè)細節著(zhù)手，抓好落實(shí)落細、走好無(wú)縫銜接每一步。

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