【中國式現代化的京津冀實(shí)踐】京津冀就醫“一卡通” 打破醫保異地報銷(xiāo)“壁壘”

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根據《關(guān)于開(kāi)展京津冀區域內就醫視同備案工作的通知》，自今年4月起，三地參保人員在京津冀區域內所有定點(diǎn)醫藥機構住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病就醫、購藥等，均視同備案，無(wú)需辦理異地就醫備案手續，即可享受醫保報銷(xiāo)待遇。

如今，政策已施行4個(gè)月，醫生、患者有何體會(huì )？日前，記者隨“走進(jìn)區域看發(fā)展·中國式現代化的京津冀實(shí)踐”網(wǎng)絡(luò )主題調研采訪(fǎng)團走訪(fǎng)天津市第一中心醫院，這里的醫生與患者對異地醫保直接結算的便利性有著(zhù)切身的體會(huì )。

天津市第一中心醫院異地醫保門(mén)診聯(lián)網(wǎng)結算窗口。中國網(wǎng)記者 彭瑤 攝

該院腎內科醫生滕蘭波表示，由于地理位置靠近河北，在天津市第一中心醫院就醫的異地患者中，河北患者比例較大?，F在，患者不再需要異地備案，也減輕了以前每次進(jìn)行透析后要全額墊付費用的經(jīng)濟負擔?！坝幸恍┰诒镜貐^工作的人，接在外地的父母過(guò)來(lái)就醫，普遍反映這讓他們更有歸屬感?！?/p>

在異地醫保門(mén)診互聯(lián)網(wǎng)結算窗口，來(lái)自河北的荊先生告訴記者，幾年前在天津就診，需要開(kāi)轉診證明，去年還要在網(wǎng)上用APP備案，今年就能直接刷卡就醫，免去了不少輾轉奔波，來(lái)天津看病與在河北程序一樣，“異地醫保結算給我們提供了極大的方便?！?/p>

據了解，目前，天津已累計開(kāi)通普通門(mén)診直接結算定點(diǎn)醫療機構1300余家、異地就醫住院定點(diǎn)醫療機構400余家，實(shí)現“全覆蓋”。此外，還開(kāi)通了門(mén)診慢特病直接結算定點(diǎn)醫療機構399家，定點(diǎn)零售藥店32家。

“在推進(jìn)的過(guò)程中，我們特別注重經(jīng)辦流程和信息化的設計。門(mén)診結算對信息化的要求較高，不僅需要就醫地的改造，也需要參保地和國家平臺的配合，因此我們在信息化方面下了大量功夫?！碧旖蚴嗅t療保障局待遇保障處處長(cháng)張濤認為，在業(yè)務(wù)流程上主要要實(shí)現京津冀的“同城化”，讓患者無(wú)異地感，甚至讓接診、結算人員都不知道患者來(lái)自哪里，這是“同城化”更高層次的設計。

“在京津冀互聯(lián)互通、產(chǎn)業(yè)轉移、人員流動(dòng)方面，對醫療支撐可以想到的，我們都做到了?！睆垵f(shuō)，下一步，將對新增機構按照既有要求和信息化改造等標準來(lái)進(jìn)行“復制”，更好地滿(mǎn)足京津冀參保人員對醫保公共服務(wù)的需求。

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