世界周刊丨關(guān)注“長(cháng)新冠”-全球聚看點(diǎn)

11月21日，美國衛生與公共服務(wù)部（HHS）發(fā)布報告，建議美國公共場(chǎng)所強制或建議民眾佩戴口罩并保持社交距離，以防止“長(cháng)新冠”所造成的傷害。

“長(cháng)新冠”，即新冠后遺癥。根據世界衛生組織給出的定義，“長(cháng)新冠”指的是感染新冠病毒的3個(gè)月后還有癥狀，并且最少持續2個(gè)月，且不能用其他疾病來(lái)解釋這些癥狀。

最常見(jiàn)的癥狀包括：疲勞、腦霧、呼吸困難和記憶力減退等。

(相關(guān)資料圖)

當地時(shí)間11月22日，美國國家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(cháng)、白宮首席醫療顧問(wèn)安東尼·福奇在白宮出席了他任內的最后一場(chǎng)簡(jiǎn)報會(huì )。

美國國家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(cháng)福奇：我最后要傳達的信息，這可能是我在這個(gè)講臺上，發(fā)出的最后一個(gè)信息，為了你自己的安全、為了你家人的安全，請在你符合接種條件時(shí)盡快接種最新的新冠疫苗，保護你自己、你的家人和你的社區。

現場(chǎng)有記者向福奇提問(wèn)，作為在前沿領(lǐng)域工作了54年的著(zhù)名傳染病學(xué)專(zhuān)家，如何看待新冠肺炎這場(chǎng)大流行病。

美國國家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(cháng)福奇：我和我的同事都無(wú)法想象這三年之中所遭受的傳奇故事一般的苦難，100萬(wàn)美國人失去了生命。讓我最為不安的是，毒株持續不斷地發(fā)生變異。我們終將到達（疫情結束的那一天），如果我們利用好干預的手段，我們可以減少痛苦。如果選擇順其自然，我們最終也將迎來(lái)（疫情結束）這一天，但我們將不必要地失去更多生命。

美國哥倫比亞廣播公司認為，福奇耐人尋味的回答顯示出這位美國防疫隊長(cháng)對美國防疫政策的種種無(wú)可奈何。

隨著(zhù)新冠疫情進(jìn)入第三個(gè)冬季，全球仍未能夠真正走出疫情籠罩下的陰霾。據美國廣播公司報道，進(jìn)入11月，美國近一半州的住院患者數量相比去年同期顯著(zhù)增多。

美國疾控中心表示，早前主導美國的奧密克戎BA5型毒株正在被其亞型突變株快速取代。美國CSH實(shí)驗室的報告指出，其中BQ1和BQ1.1型突變株的傳染力是BA5型毒株的7倍，且具有更強的逃逸性。這些新亞型正在美國人口密集的一線(xiàn)城市快速傳播。

根據CDC19日發(fā)布的數據，新亞型已占據全美超過(guò)一半的新增病例。

生活在加州洛杉磯縣的凱特于10月初被確診感染奧密克戎BQ1型毒株，這已經(jīng)是她近三年來(lái)第五次感染新冠病毒。與前幾次感受不同的是，凱特這一次的癥狀遲遲無(wú)法消退。

加州民眾凱特·哈蘭：身體疼痛、咳嗽、頭疼，所有這些癥狀加在一起，這次的毒株真的厲害許多。一般來(lái)說(shuō)，兩周病情就會(huì )好轉，但這次癥狀還在持續，而且非常強烈。

11月21日，美國衛生與公共服務(wù)部（HHS）發(fā)布的“長(cháng)新冠”報告引發(fā)關(guān)注。

報告指出，“長(cháng)新冠”正在對美國公共衛生安全造成嚴重影響，建議美國公共場(chǎng)所“鼓勵或強制”民眾佩戴口罩并保持社交距離，以防止“長(cháng)新冠”所造成的傷害。

據約翰斯霍普金斯大學(xué)11月25日公布的數據，從疫情暴發(fā)至今，超過(guò)107萬(wàn)美國人死于新冠肺炎，總感染者達超過(guò)9800萬(wàn)人，位列全球第一。美國疾控中心預測，由于新亞型毒株超強的傳播力，到明年年初，可能將有超過(guò)三分之一的美國人感染新冠病毒，而其中，近五分之一的感染者可能成為“長(cháng)新冠”人群。

長(cháng)新冠患者詹妮弗·雷米：這種藥叫富能錠，它是控制我的血壓的，這是抗抑郁的，這是葉酸，這是甲氨蝶呤（免疫抑制藥物），需要時(shí)我還會(huì )服用阿普唑侖（抗焦慮藥物）和潑尼松（免疫抑制藥物），曲唑酮是幫助我晚上睡眠的。

詹妮弗·雷米原本是得州圣安東尼奧市一家醫院的護士，從業(yè)30年來(lái)，雷米的敬業(yè)讓她在院內廣受好評。然而，在過(guò)去兩年中，新冠后遺癥讓她深受其害。

2020年年初，雷米投入到了抗疫一線(xiàn)。在當年年末，雷米被確診新冠肺炎，雖然雷米的癥狀較輕，也沒(méi)有基礎性疾病，平日里的她還是一名馬拉松愛(ài)好者，但令雷米意想不到的是，她自此陷入了“長(cháng)新冠”的漩渦。

兩年多來(lái)，突如其來(lái)的疲勞感經(jīng)常讓雷米臥床不起，頭暈、幻聽(tīng)、記憶力的減退一直困擾著(zhù)她的生活。自確診以來(lái)，雷米再也沒(méi)能重返工作崗位。

長(cháng)新冠患者詹妮弗·雷米：這讓我很難過(guò)，我想做一名護士，但我的思維卻跟不上了，我幾乎不記得昨天看過(guò)的文件。

雷米的丈夫：開(kāi)始的時(shí)候情況更糟糕，她會(huì )胡言亂語(yǔ)，用詞顛三倒四，沒(méi)有人希望自己的配偶殘疾，沒(méi)人希望所愛(ài)的人變成這樣。

美國衛生與公共服務(wù)部（HHS）本周發(fā)布的報告指出，“長(cháng)新冠”可能引發(fā)超過(guò)50種病癥，可以影響包括肺部、心臟、腦部等幾乎所有器官系統。腦霧、頭疼、眩暈、針刺、睡眠障礙等，都是長(cháng)新冠的常見(jiàn)癥狀。

醫生古特萊茲：這些病人的疲勞癥狀切實(shí)影響到了他們的生活。很多醫生、很多人希望得到一個(gè)肯定的診斷檢測結果，來(lái)確定到底是哪里出了問(wèn)題，但是并沒(méi)有這樣的五花八門(mén)的實(shí)驗室來(lái)檢測出異常，至少我們現在還無(wú)法做到這一點(diǎn)。

得州大學(xué)圣安東尼奧分院的康復科主任古特萊茲在近兩年半的時(shí)間里進(jìn)行了大量關(guān)于“長(cháng)新冠”的研究，收治了像雷米這樣的超過(guò)500名“長(cháng)新冠”患者并創(chuàng )建美國首個(gè)“長(cháng)新冠”診所。由于患者太多，她的下一個(gè)可預約檔期已經(jīng)排到了2023年4月。

古特萊茲指出，長(cháng)新冠作為新冠肺炎的后遺癥，患者的個(gè)體化癥狀差異明顯，在缺乏明確病原體的前提下，即便通過(guò)核磁共振檢查（MRI）這樣精確度高的檢查，也難以發(fā)現問(wèn)題的根本所在。

不過(guò)，值得一提的是，美國國立衛生研究院近期發(fā)現，新冠病毒對腦部神經(jīng)的影響尤為嚴重。在新冠肺炎確診者中，約一半患者都出現了或多或少的神經(jīng)問(wèn)題，而這有可能是造成新冠后遺癥的主要原因之一，無(wú)論是疲勞、腦霧、記憶力減退甚至皮膚的針刺感，都與腦部神經(jīng)系統息息相關(guān)。

美國國立衛生研究院神經(jīng)學(xué)主任納斯：腦部血管被損壞，大腦周?chē)l(fā)現炎癥細胞，我們發(fā)現大腦內出現免疫細胞，我們還發(fā)現抗體附著(zhù)在血管上，而它們曾對血管發(fā)起攻擊。

美國《科學(xué)》雜志指出，對于新冠病毒入侵腦部神經(jīng)系統的方式有三種假說(shuō)。

第一種是病毒直接感染神經(jīng)系統的細胞。第二種是人體的“自體免疫反應”對部分大腦細胞產(chǎn)生作用，在這種情況下，可能出現多種不同的癥狀。而一旦自體免疫細胞被激活，便很難再被關(guān)閉。第三種則可能是遠端炎癥，如肺部炎癥對腦細胞的刺激，引發(fā)腦細胞的長(cháng)期性變化。此外，三種入侵方式也可能同時(shí)發(fā)生，還可能先后發(fā)生，但最終都會(huì )導致神經(jīng)系統的異常。

美國國立衛生研究院神經(jīng)學(xué)主任納斯：我們確實(shí)從最初就預料到會(huì )出現神經(jīng)系統并發(fā)癥，我自80年代起就從事于病毒研究，那時(shí)艾滋病大流行病剛剛開(kāi)始，現在的情況和那時(shí)的情況很像，即便病毒已經(jīng)得到了控制，但很多人仍出現了長(cháng)期性的認知問(wèn)題。

美國國立衛生研究院神經(jīng)學(xué)主任納斯指出，同艾滋病毒極為相似的是，新冠病毒同樣會(huì )反復攻擊人體的免疫系統，從而使得感染者本身的基礎性疾病迅速惡化。去年12月，針對存在重癥風(fēng)險的人群，美國食品和藥品管理局（FDA）緊急授權了抗病毒新冠藥物PAXLOVID的使用，而該藥的主要成分之一——利托那韋正是知名的抗艾滋藥物。

今年9月，多家美國媒體注意到，美國總統拜登在公共場(chǎng)合“迷路”和“口誤”的次數越來(lái)越多。由于拜登曾在今年7月和8月多次被檢測出新冠陽(yáng)性，在10月份的白宮記者會(huì )上，有記者直接發(fā)問(wèn)，總統是不是患上了“新冠后遺癥”。

記者：總統是不是得上了“長(cháng)新冠”？你能介紹下他最近的情況嗎？

白宮新冠疫情協(xié)調員阿什·賈：關(guān)于總統的情況，我不是他的私人醫生，我和他說(shuō)話(huà)聊天感覺(jué)他挺好的，我沒(méi)跟他問(wèn)過(guò)這事，你該去問(wèn)他的私人醫生。

雖然白宮官員對記者的提問(wèn)未置可否，但近期，拜登多次表示，將把對抗“長(cháng)新冠”作為其政府在防疫領(lǐng)域的首要任務(wù)之一。

美國哥倫比亞廣播公司（CBS）指出，雖然“長(cháng)新冠”的具體成因尚不明確，但可以確定的是，“長(cháng)新冠”正在給美國的勞動(dòng)力市場(chǎng)造成十分不利的影響。

據斯坦福經(jīng)濟政策研究中心統計，美國因“長(cháng)新冠”而損失掉的勞動(dòng)力可能高達400萬(wàn)。哈佛大學(xué)經(jīng)濟學(xué)家卡特勒在其撰寫(xiě)的《長(cháng)新冠給美國造成的經(jīng)濟代價(jià)》一文中指出，保守估計，“長(cháng)新冠”給美國所造成的經(jīng)濟損失高達3.7萬(wàn)億美元。其中，約5000億來(lái)自增加的醫療開(kāi)支、9000億來(lái)自收入的減少、約2.2萬(wàn)億屬于生活質(zhì)量的降低。而這都將進(jìn)一步削弱美國抵御經(jīng)濟衰退的能力。

斯坦福經(jīng)濟政策研究中心副主任戈達：長(cháng)新冠的影響非常嚴重，事實(shí)是，一些人無(wú)法繼續工作，而一些人可能還能繼續工作，但卻不得不減少工作時(shí)間。

29歲的蒂芙尼原本是馬里蘭州一家餐廳的服務(wù)員，在疫情前，早日實(shí)現經(jīng)濟獨立，擁有屬于自己的家，是蒂芙尼的夢(mèng)想，但如今，一切都變得渺茫。

在感染新冠病毒近兩年后，蒂芙尼至今無(wú)法恢復工作。疲勞、呼吸困難、水腫等癥狀一直伴隨著(zhù)她的生活。如今，喪失收入來(lái)源的她，不得不和男友帶著(zhù)14個(gè)月大的孩子搬到祖母家居住。

前餐廳服務(wù)員蒂芙尼·帕蒂諾：我連在家生活都勉強，我連家務(wù)或最基本的事情都做不了，我該怎樣去工作，我怎么可能保住工作？我之前的職業(yè)，我是個(gè)服務(wù)員，那可是個(gè)體力活，我要從一個(gè)桌子跑到另一個(gè)桌子，一干就是好幾個(gè)小時(shí)，從下午四點(diǎn)干到午夜，我現在做不了這樣的工作。

據勞工部本月公布的數據，2022年9月，美國的崗位空缺重回1070萬(wàn)的高點(diǎn)。而從近兩年半的數據來(lái)看，從2020年4月疫情在美國達到峰值到今年9月，美國的整體崗位空缺呈明顯上升趨勢。

美國布魯金斯學(xué)會(huì )指出，美國勞動(dòng)力市場(chǎng)是抵御經(jīng)濟衰退的最大堡壘，就業(yè)帶給人們的安全感是促進(jìn)消費、拉動(dòng)經(jīng)濟的保障。如今，美國受“長(cháng)新冠”影響的勞動(dòng)力人口高達1630萬(wàn)，約占全部美國勞動(dòng)力人口的8%。

今年9月，美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)新冠后遺癥研究團隊經(jīng)研究發(fā)現，在面對“長(cháng)新冠”所造成的不利影響時(shí)，有色人種同樣首當其沖。

在感染風(fēng)險更大的一線(xiàn)核心崗位，少數族裔占比往往更高，而在就醫方面，少數族裔卻面臨缺乏醫療資源的窘境，很多人甚至無(wú)法承擔曠工看病和遠程駕車(chē)就醫的代價(jià)。

根據美國疾控中心今年11月8日公布的數據，拉美裔、非洲裔以及美國原住民的新冠肺炎的感染率、住院率和病亡率均高于白人。而這樣的不平等趨勢恐怕同樣將出現在“長(cháng)新冠”人群當中。少數族裔群體將比白人群體遭受更嚴重的新冠后遺癥沖擊。

痛苦的疾病背后，是沉重的經(jīng)濟壓力。

美國新聞主播：NBC新聞的一項調查發(fā)現，盡管無(wú)法工作，很多人常常被拒絕獲得殘障福利。

醫生古特萊茲：現在申請殘障福利的人非常多，“長(cháng)新冠”可能是申請人數最多的疾病診斷。

“長(cháng)新冠”患者凱倫：患新冠前，我30歲，很健康。我當時(shí)即將取得消防隊醫護人員的資格，為此我努力了很多年，還曾在全國各地當足球和籃球教練，如今我卻從一個(gè)健康有活力的人成了整天下不了床、四處求醫的病號。

凱倫是一位單親母親，2021年因新冠后遺癥失去了工作，此后，她多次向美國社會(huì )安全局（SSA）申請“聯(lián)邦殘障社會(huì )保險”，但都被拒絕。

而35歲的銀行保安布萊恩有著(zhù)與凱倫相似的遭遇。

“長(cháng)新冠”患者布萊恩：每個(gè)人都對我說(shuō)，熬過(guò)最糟糕的兩周后就會(huì )好起來(lái)，但我再也沒(méi)有好起來(lái)。我辛苦積攢的存款快被花光了，我還要養家、付房租，生活真的非常艱難。

今年年初，布萊恩向其保險公司申請長(cháng)期殘障理賠遭到拒絕。保險公司甚至在告知書(shū)中羅列了布萊恩駕車(chē)出行的記錄，以證明其不符合理賠條件。

“長(cháng)新冠”患者布萊恩：我猜他們可能認為我具備工作能力，因為我在院子收拾了垃圾或者出去辦了點(diǎn)事，但他們不知道的是，那趟出門(mén)是我那周唯一一次出門(mén)辦事，為了出趟門(mén)我一直在攢體力。這可能是“長(cháng)新冠”最難的一點(diǎn)，你沒(méi)辦法讓人們相信或理解你的病痛，這不像你斷了條胳膊可以展示給人們看，這是隱形的病癥。

病原不清，病情不定，這使得絕大多數“長(cháng)新冠”患者很難通過(guò)醫療保險或社會(huì )保障來(lái)獲得幫助。

“長(cháng)新冠”不僅給患者造成身體上的痛苦，也在心理和精神層面帶來(lái)嚴重的負面影響。

“幸存者軍團”是一個(gè)由“長(cháng)新冠”患者組成的互助組織，今年5月，該組織發(fā)起了一項“長(cháng)新冠與自殺關(guān)聯(lián)性”的調查，在近 200名受訪(fǎng)者中，有44%的人表示他們認真考慮過(guò)自殺。原因是這些人認為，他們已經(jīng)不再是患病前的自己。沒(méi)有盡頭的“長(cháng)新冠”癥狀的折磨促使他們形成了自殺的想法。

“長(cháng)新冠”患者詹妮弗·雷米：我一直保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，但你不斷地遭受挫折，一次又一次，這種感覺(jué)就像要瘋掉了。我當然不想讓我的孩子或我的孫輩和老公經(jīng)歷這一切，但我已經(jīng)受夠了自己越來(lái)越糟的狀態(tài)。我不想喪失生活能力，我愿意傾盡所有來(lái)找回從前正常工作的自己。

今年10月，胡佛研究所發(fā)布“長(cháng)期社交疏離”的研究報告顯示，僅有42%的受訪(fǎng)者表示，他們能夠完全回到疫情前的活動(dòng)狀態(tài)。

美國布魯金斯學(xué)會(huì )高級研究員巴赫：我們現在是否足夠確信“長(cháng)新冠”是一個(gè)嚴重的問(wèn)題？回答是明確肯定的。

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關(guān)鍵詞： 神經(jīng)系統 所造成的 美國國立衛生研究院