健康中國丨感染奧密克戎的人群會(huì )不會(huì )留下后遺癥？“復陽(yáng)”的可能大嗎？【科學(xué)防疫小貼士】（50）

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問(wèn)：感染奧密克戎變異株后會(huì )不會(huì )留下后遺癥？

首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)北京市呼吸疾病研究所所長(cháng)童朝暉：醫學(xué)上對后遺癥定義是某些器官組織損害以后，功能不能恢復或者部分恢復。比如：腦血管病后遺癥，臥床偏癱等很難恢復或者部分恢復；脊髓灰質(zhì)炎是傳染病，患病后會(huì )留下小兒麻痹的后遺癥。感染新冠后某一段時(shí)間內存在的癥狀，比如：患病后，患者在一段時(shí)間內還會(huì )憋氣、咳嗽，但是隨著(zhù)時(shí)間的推移，它是可以恢復的。

目前還沒(méi)有證據表明感染奧密克戎后會(huì )導致后遺癥。

目前國內外對新冠后癥狀的研究，針對的是之前的原始株，包括德?tīng)査?。奧密克戎由于發(fā)生流行的時(shí)間比較短，目前國內還沒(méi)有對感染奧密克戎后癥狀的觀(guān)察。但是，感染奧密克戎的患者90%以上是無(wú)癥狀和輕型，而且癥狀主要表現在上呼吸道，比如：低中熱、咳嗽、咽痛等，患者5天或7天就好了。從常識上講，應該不會(huì )有后遺癥，因為它在上呼吸道，沒(méi)有影響到我們身體內的器官和組織，至少目前國內外沒(méi)有相關(guān)的文獻來(lái)支持這個(gè)說(shuō)法。

問(wèn)：感染奧密克戎的人群存在多大程度“復陽(yáng)”的可能？

北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任王貴強：“復陽(yáng)”應該稱(chēng)為“再檢出”，是指在新冠病毒感染后恢復期，核酸檢測陰性后再次復查核酸或抗原陽(yáng)性。

“復陽(yáng)”的原因：恢復期患者的體內仍然殘留病毒核酸，會(huì )出現時(shí)有時(shí)無(wú)的情況；部分抗病毒治療停藥后病毒復查陽(yáng)性；個(gè)別免疫功能低下的患者，病毒核酸檢測陽(yáng)性可以持續較長(cháng)時(shí)間。目前使用抗原檢測由于敏感性低，同時(shí)存在自我采樣不規范也會(huì )出現“假陰性”，因此，若抗原檢測陰性，還是要以核酸檢測結果為準。

從“復陽(yáng)”的發(fā)生率來(lái)看，對既往原始毒株的“復陽(yáng)率”研究顯示在5%—15%，目前對奧密克戎毒株的“復陽(yáng)率”還沒(méi)有太多的研究數據。

“復陽(yáng)”傳染性：針對原始毒株感染出現“復陽(yáng)”研究顯示，復陽(yáng)者未能分離到病毒，也沒(méi)有復陽(yáng)導致進(jìn)一步傳播的報告。而且，復陽(yáng)患者病毒載量都比較低，因此，傳染性非常低。但復陽(yáng)后還是建議戴口罩，避免可能的傳播，尤其是接觸老年人時(shí)。

“復陽(yáng)”危害：復陽(yáng)后癥狀大部分輕微或無(wú)癥狀，不需要治療處理，個(gè)別仍然殘留一些癥狀，如咳嗽、咳痰、咽喉痛、嗅覺(jué)味覺(jué)下降等。

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