全力以赴做好重癥患者救治——新華社記者直擊重癥救治一線(xiàn)-當前通訊

隨著(zhù)新冠病毒感染者人數增多，一些地方迎來(lái)重癥救治高峰，ICU壓力猛增，重癥患者救治成為當前工作的“重中之重”。

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統籌調配醫療資源，擴容醫院重癥床位，醫護人員24小時(shí)晝夜不舍……連日來(lái)，醫護人員爭分奪秒搶救生命，全力救治重癥患者。新華社記者在北京、黑龍江、山西等地多家醫院進(jìn)行實(shí)地探訪(fǎng)。

擴充床位，全力救治每一位重癥患者

冬日的哈爾濱，寒風(fēng)陣陣。在哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院，從急診到ICU，醫護人員緊急奔走，一片忙碌。連日來(lái)，這里的急危重癥患者已經(jīng)達到140多人。

“面對患者急劇增加、醫護人員減員，我們迎難而上，千方百計調度資源。不少醫生帶病上崗，只為全力救治每一位重癥患者?！贬t院院長(cháng)于凱江說(shuō)，醫院將重癥醫學(xué)科原有的132張床位緊急擴容到143張，多方調度呼吸機，60名具備豐富經(jīng)驗的護士輪班周轉。

隨著(zhù)疫情防控措施優(yōu)化調整，新階段防控主戰場(chǎng)逐步轉移到醫療救治上來(lái)。國家衛健委多次強調，要求醫療機構嚴格落實(shí)首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診，滿(mǎn)足患者就醫需求。

近一段時(shí)間，發(fā)熱門(mén)診的診療需求增加比較快，供需矛盾比較突出。國家衛健委采取了一系列措施滿(mǎn)足患者診療需求。

“收治病人是我們當前的第一要務(wù)?！蹦壳?，北京協(xié)和醫院、北大醫院、人民醫院、中日友好醫院、朝陽(yáng)醫院等急診數量超出往常約一倍，醫院盡最大可能增設床位、調配醫護，持續開(kāi)展專(zhuān)業(yè)醫護人員重癥理論和實(shí)操培訓，確保重癥需求增加時(shí)能夠迅速“頂上”。

山西白求恩醫院重癥醫學(xué)科病床從30張增加到54張；北京朝陽(yáng)醫院組建綜合救治病區，累計收治重癥患者500余名；哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院按照綜合診療結果，將病情平穩的患者盡快轉出重癥病床，加快重癥床位周轉。

國家衛生健康委醫政司司長(cháng)焦雅輝表示，一些正在經(jīng)歷重癥救治高峰的省份正進(jìn)一步擴容和改造定點(diǎn)醫院、亞定點(diǎn)醫院，增加二級醫療機構的重癥資源，重點(diǎn)拓展三級醫院的重癥醫療資源，盡全力滿(mǎn)足更多危重患者需求。

北京協(xié)和醫院副院長(cháng)杜斌等重癥救治專(zhuān)家表示，作為重癥醫學(xué)科的醫務(wù)工作者，我們都有一個(gè)堅定的信念——決不放棄。在救治過(guò)程中，對有重癥風(fēng)險的患者進(jìn)行早期識別、早期治療至關(guān)重要。我們要把重癥救治資源用在最需要的人身上，更好地保護人民生命健康。

分秒必爭，只為早日度過(guò)危險期

爭分奪秒搶救生命的急診，是當前醫療救治的另一“重地”。

“馬上救治，快！”一名哈爾濱市民在感染新冠病毒后，出現心慌氣短、呼吸困難等癥狀，迅速發(fā)展成心源性休克，危及生命。急危時(shí)刻，哈爾濱醫科大學(xué)附屬第二醫院立即開(kāi)辟綠色通道，心內科主任于波團隊第一時(shí)間進(jìn)行快速診療，為患者使用ECMO機器代替心肺功能，終于度過(guò)危險期。

“新冠疊加心肌炎，病情進(jìn)展迅速，早一分鐘搶救，就多一分希望?！庇诓ㄕf(shuō)，面對持續增多的患者，醫護人員通宵奮戰，他們最大的愿望就是讓患者化險為夷，病情早日平穩。

面對嚴峻挑戰，醫護人員晝夜不舍，堅守在重癥救治一線(xiàn)。

病床前的監護治療儀器，不時(shí)發(fā)出“滴滴滴”的提示音。記錄患者信息、檢查生命體征，調整呼吸機參數，為他們翻身、排痰、調整補液速度……在山西白求恩醫院重癥醫學(xué)科，醫護人員緊張而有序地忙碌。

“我們不是一個(gè)人在戰斗，有醫院強大的后盾，一定能夠度過(guò)艱難時(shí)刻?！贬t院重癥醫學(xué)科護士長(cháng)武文靜說(shuō)，醫護人員全員24小時(shí)待命，病區滿(mǎn)負荷運轉，守護好生命最后一道防線(xiàn)。

為了最大限度地保障重癥救治，哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院集結重癥、呼吸、感染、心內等多學(xué)科專(zhuān)家組成會(huì )診專(zhuān)家組，每天對重癥患者進(jìn)行綜合診療，防止向危重癥轉化。

關(guān)口前移，最大程度化解高峰

為進(jìn)一步做好患者診治分流工作，當下各級醫療機構都行動(dòng)起來(lái)，為重癥救治發(fā)揮好兜底保障作用。

“我們發(fā)起了總動(dòng)員，盡可能將風(fēng)險關(guān)口前移?！焙邶埥」枮I市延壽縣人民醫院副院長(cháng)孫萬(wàn)新說(shuō)，當地組織各鄉鎮干部、村干部、村醫等，對高齡、有基礎疾病等高風(fēng)險人群進(jìn)行網(wǎng)格化管理，每天通過(guò)微信、電話(huà)等方式進(jìn)行健康監測，一旦有重癥風(fēng)險立即和醫院聯(lián)絡(luò )，重癥患者及時(shí)向三甲醫院轉診。

加開(kāi)診室，擴大候診區域；在患者預檢分診的同時(shí)，按患者疾病輕重程度進(jìn)行分流管理，側重重癥患者救治……目前，全國鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心建成發(fā)熱診室（門(mén)診）占比45%，建設具有預檢分診功能的發(fā)熱哨點(diǎn)占比52%。

“以往，我們要求醫生在48小時(shí)內回復，現在是10分鐘之內回復，問(wèn)診人數從原來(lái)一天20多個(gè)增長(cháng)到100多個(gè)?！焙邶埥♂t院互聯(lián)網(wǎng)醫院主任尤敏介紹，互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)通新冠門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診等服務(wù)，實(shí)現無(wú)接觸就診，有助于削減線(xiàn)下就診高峰。

為進(jìn)一步應對季節性流感、新冠病毒感染等患者就醫需求，北京等多地利用空置方艙醫院或體育館、展覽館等場(chǎng)地，開(kāi)設簡(jiǎn)易發(fā)熱門(mén)診，為市民提供診療、開(kāi)藥等服務(wù)，緩解各醫療機構發(fā)熱門(mén)診的壓力。

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