如何科學(xué)認識治療新冠的抗病毒藥物?
北京市呼吸疾病研究所所長(cháng)童朝暉
病毒感染應該說(shuō)沒(méi)有特效藥,有一些針對病毒的,比如能夠抑制和干擾病毒復制的藥物可以在病程早期使用。有的藥物要求5天以?xún)仁褂?,其?shí)最有效是2天以?xún)?。病毒剛進(jìn)入人體、剛開(kāi)始復制的時(shí)候使用藥物干擾病毒的復制,能夠減輕病毒的載量,然后減少對人體免疫系統的攻擊,再加上自身的抵抗力,就減少它向重型、危重型發(fā)展。
(相關(guān)資料圖)
如果病程超過(guò)5天,已經(jīng)進(jìn)展為重癥、甚至危重癥的時(shí)候,實(shí)際上這些抗病毒藥是沒(méi)有效果的。
北京大學(xué)第一醫院感染科主任王貴強
從目前數據看,在重癥的高風(fēng)險人群中使用抗病毒藥物有它一定的價(jià)值,在已經(jīng)進(jìn)入ICU的人群再使用就沒(méi)有效了。同時(shí),一些輕癥的年輕人,以及沒(méi)有重癥高風(fēng)險的人群,使用這些抗病毒藥物目前也沒(méi)有看到明顯收益。
抗病毒藥物使用不當會(huì )出現哪些風(fēng)險?
北京市呼吸疾病研究所所長(cháng)童朝暉
抗病毒藥物,盡管高危人群早用是有效果的,但是必須注意它的一些不良反應和副作用。特別應該注意,抗病毒藥物和其他藥物之間的相互作用。許多老年人合并有慢性基礎病,平時(shí)需要服用一些藥物。有的群眾一聽(tīng)“特效藥”,就給老人備點(diǎn)放在家里,老人就直接使用了,如果沒(méi)有閱讀說(shuō)明書(shū),風(fēng)險更高。因此,服用藥物必須認真閱讀說(shuō)明書(shū),或是在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下應用。
北京大學(xué)第一醫院感染科主任王貴強
抗病毒藥物都有一定副作用,也有藥物之間相互作用,像服用他汀類(lèi)藥物時(shí)就不能同時(shí)使用奈瑪特韋這類(lèi)藥物,否則就會(huì )出現藥物之間相互作用。有些肝腎功能?chē)乐負p害的病人,有時(shí)候要調整劑量,甚至不能使用,所以一定要在醫生指導下來(lái)使用這類(lèi)抗病毒藥。
丙種球蛋白只適用于重癥感染
北京大學(xué)第一醫院感染科主任王貴強
新冠病毒感染的重癥病人、在ICU治療的病人,可以使用激素和免疫球蛋白。但這些藥物不適合在家中使用,也沒(méi)有預防作用。同時(shí),這些藥物要注意使用時(shí)機,比如炎癥因子風(fēng)暴等情況下使用才有較好效果。不建議大家在家里預備或者預防性使用。
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