中國吉林網(wǎng)從長(cháng)春市醫療保障局了解到,該局針對2023年度在校學(xué)生城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了權威回答,一起聚焦!
(資料圖)
問(wèn)題:學(xué)生必須在學(xué)校參保嗎?
答:1.參保學(xué)生需擁有教育部門(mén)登記在冊的學(xué)籍,吉林省范圍內的全日制在籍學(xué)生 (含大中專(zhuān)學(xué)生和全日制研究生)統一在學(xué)籍地參保。
2.無(wú)學(xué)籍學(xué)生不能在就讀學(xué)校參加學(xué)生醫保,應到本人戶(hù)籍所在地參加戶(hù)籍地城鄉居民醫保,按參保地政策享受醫保待遇。
3.在籍學(xué)生為經(jīng)省內各地縣 (市 、區)級民政或鄉村振興部門(mén)認定的符合參保資助條件的困難人員的,可選擇在身份認定地參保繳費,直接享受參保地醫保待遇。如選擇在居住地或學(xué)籍地參保,按普通居民(或學(xué)生)身份享受參保地醫保待遇,其參保資助、直接醫療救助等應到身份認定地醫保部門(mén)申請享受。
⒋如參保學(xué)生為省外民政或鄉村振興部門(mén)認定的符合參保資助條件的困難人員,可選擇在認定地參保,享受參保地醫保待遇;如選擇在學(xué)籍地 (吉林省內)參保,全額繳納年度個(gè)人醫保費后,可享受吉林省普通居民 (學(xué)生)醫保待遇。
問(wèn)題:在長(cháng)春市已經(jīng)繳過(guò)居民2023年醫保費用的,長(cháng)春學(xué)校參保用不用辦理退費重新交?
答:長(cháng)春市參保的城鄉居民醫保(包含九臺、雙陽(yáng)、德惠 、榆樹(shù)、農安、公主嶺)已交過(guò)2023年費用的情況下且繳費金額按320元繳納的,學(xué)校老師可通過(guò)“學(xué)生參保身份變更”模塊將該學(xué)生參保至本學(xué)校醫保賬戶(hù)內,不需要辦理2023年的退費和停保。
問(wèn)題:在省內(如:四平)已經(jīng)繳過(guò)居民2023年醫保費用的,長(cháng)春學(xué)校參保用不用辦理退費重新交?
答:需要當地醫保局辦理退費,稅務(wù)刪除繳費數據,當地停保,長(cháng)春學(xué)校辦理參保,重新繳納長(cháng)春市學(xué)生醫保費用。
注:務(wù)必在預繳期內學(xué)校參保并把2023年費用繳費到賬,否則會(huì )設立90天的待遇等待期。
問(wèn)題:繳費成功后,吉林稅務(wù)社保繳費小程序無(wú)法開(kāi)具繳費證明怎么辦?
答:微信和支付寶小程序僅支持開(kāi)具本人及代他人繳納的繳費證明,如使用其他渠道繳費可到稅務(wù)大廳開(kāi)具繳費證明。繳費證明的開(kāi)具時(shí)間為繳費后2個(gè)工作日。如超過(guò)兩個(gè)工作日可咨詢(xún)屬地主管稅務(wù)機關(guān)。
稅務(wù)部門(mén)聯(lián)系方式可通過(guò)微信小程序咨詢(xún)熱線(xiàn)查詢(xún)。
朝陽(yáng)區 0431-80503780
南關(guān)區 0431-80503252
寬城區 0431-80504596
二道區 0431-80808082
綠園區 0431-80604767
經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區 0431-80506560
高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區 0431-80507333
汽車(chē)經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區 0431-80507400
凈月經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區 0431-80507702
蓮花山生態(tài)旅游度假區 0431-80508071
九臺區 0431-80508615
雙陽(yáng)區 0431-80508222
榆樹(shù)市 0431-80508776
德惠市 0431-80509191
農安縣 0431-80509376
公主嶺市局 0434-5160079
公主嶺園區 0434-5160215
公主嶺經(jīng)開(kāi) 0431-5160813
問(wèn)題:在原學(xué)校未停保,新學(xué)??梢詤⒈??
答:可以,學(xué)校老師可通過(guò)“學(xué)生參保身份變更”模塊將該學(xué)生參保至本學(xué)校醫保賬戶(hù)內。
問(wèn)題:學(xué)生不能繳費,提示“未查詢(xún)到您的參保信息, 您可能尚未參保、存在重復參?;蚧A信息有誤等情況”怎么回事?
原因:1.學(xué)生醫保處于停保狀態(tài),需要由學(xué)校通過(guò)系統錄入參保信息在進(jìn)行繳費。2.稅務(wù)小程序信息與醫保參保信息不符,如稅務(wù)小程序信息錯誤,聯(lián)系稅務(wù)局變更在進(jìn)行繳費。3.稅務(wù)小程序未推送基本和繳費信息,可以到就近的醫保辦事大廳推送再進(jìn)行繳費。
問(wèn)題:學(xué)生醫保和居民醫保有什么區別?
區別:1.學(xué)生在校參保繳費均按未成年人繳費,繳費金額320元;街道參保居民醫保,18周歲以上繳費金額370元,18周歲以下繳費金額320元。2.學(xué)生醫保有寒暑假戶(hù)口地、學(xué)校外派實(shí)習地就醫待遇;街道參保居民醫保無(wú)此待遇。3.學(xué)生醫保有意外傷害門(mén)診待遇,街道參保居民醫保18周歲以上無(wú)此待遇。4.街道參保居民醫保18周歲以下與學(xué)生醫保住院報銷(xiāo)比例一樣,但居民醫保18周歲以上住院報銷(xiāo)比例低于學(xué)生醫保。
問(wèn)題:學(xué)生醫保長(cháng)春住院待遇?18周歲以上街道參保居民醫保待遇?
答:學(xué)生醫保長(cháng)春住院待遇:在長(cháng)春定點(diǎn)醫療機構住院可直接持醫??ㄏ硎茚t保待遇。在省、市、區、衛生院起付標準分別為600元、400元 、200元、100元 , 報銷(xiāo)比例65%-90%不等,就診醫療機構等級越高報銷(xiāo)比例越低,基本醫報統籌支付限額20萬(wàn)。一個(gè)年度內自付合規費用累計超過(guò)12000元以上進(jìn)入大病保險范圍,0-1000元 (含10000元)報銷(xiāo)額度為60%;10000-100000 元 (含100000元)補償70%;100000以上補償80%。大病保險最高支付限額30萬(wàn)。18周歲以上街道參保居民醫保待遇:在省、市、區、衛生院起付標準分別為1200元 、800元、400元 、200元,報銷(xiāo)比例55%-90%不等,就診醫療機構等級越高報銷(xiāo)比例越低,基本醫報統籌支付限額20萬(wàn)。一個(gè)年度內自付合規費用累計超過(guò)12000元以上進(jìn)入大病保險范圍,0-10000元(含10000元)報銷(xiāo)額度為 60%;10000-100000元(含100000元)補償70%;100000以上補償80%。大病保險最高支付限額30萬(wàn)。
問(wèn)題:學(xué)生沒(méi)有醫???,怎么做?
答:首次申領(lǐng)醫???、補卡、換卡需聯(lián)系人社局信息中心,咨詢(xún)電話(huà):12333。
問(wèn)題:學(xué)生姓名信息變更?
答:學(xué)校系統可以變更姓名,如身份證號變更,需要到就近醫保辦事大廳變更。注:信息變更后,需關(guān)注吉林稅務(wù)社保繳費小程序信息是否變更正確,如未變更正確,需聯(lián)系稅務(wù)變更。
問(wèn)題:學(xué)校系統操作遇到問(wèn)題?
答:在釘釘群“學(xué)生醫保參保繳費群”咨詢(xún)工程師。
問(wèn)題:學(xué)校系統密碼忘記如何重置?
答:在釘釘群“學(xué)生醫保參保繳費群”填寫(xiě)重置密碼的表格。
問(wèn)題:學(xué)校參保截止到什么時(shí)間?
答:相關(guān)工作應于2022年12月20日前完成。
問(wèn)題:哪些參保的學(xué)生轉入新學(xué)校后可以不需要原參保地停保,新學(xué)校直接轉入?
答:1.長(cháng)春市、吉林市、琿春市、通化市、松原市、梅河口市(以上為長(cháng)護險試點(diǎn)城市)的正常參保的學(xué)生,無(wú)需停保,學(xué)校老師可通過(guò)“學(xué)生參保身份變更”模塊將該學(xué)生參保至本學(xué)校醫保賬戶(hù)內。
2.在操作完“學(xué)生參保身份變更”3個(gè)工作日后,學(xué)生的繳費信息會(huì )轉至現學(xué)校醫保賬戶(hù)內。請此類(lèi)學(xué)生在繳費地區轉為長(cháng)春市后核對以下信息:(1)繳費地區(2)繳費金額,無(wú)誤的情況下再進(jìn)行繳費。
3.非以上城市的學(xué)生仍需要在原參保地辦理停保后再參保。
中國吉林網(wǎng) 吉刻APP 記者 越明
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關(guān)鍵詞: 學(xué)生醫保 報銷(xiāo)比例