廣東省2023年醫?；鸨O管集中宣傳月啟動(dòng) 保護好人民群眾的“救命錢(qián)”

(資料圖)

羊城晚報訊 記者薛仁政、通訊員粵醫保報道：“醫療保障基金是人民群眾的‘看病錢(qián)’‘救命錢(qián)’，使用安全涉及廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系醫療保障制度的健康持續發(fā)展?！?月29日，廣東省醫療保障局召開(kāi)2023年全省醫療保障基金監管集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)會(huì )。會(huì )議以“安全規范用基金守好人民‘看病錢(qián)’”為主題，部署2023年全省醫?；鸨O管集中宣傳月活動(dòng)。

今年的集中宣傳月活動(dòng)，是全國醫保系統連續第五年開(kāi)展。過(guò)去五年，廣東各級醫療保障部門(mén)共檢查定點(diǎn)醫藥機構16萬(wàn)多家次，處理違法違規6萬(wàn)余家，涉案金額約32億元；查處違法違規參保個(gè)人1500多例，涉及金額1400多萬(wàn)元；向社會(huì )公開(kāi)曝光違法違規案例4300多例。

“我們的工作雖然取得了一定成效，但從當前看，醫?；鸨O管形勢依然嚴峻?！睆V東省醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)肖學(xué)表示，近年來(lái)，醫?；疬`法違規使用行為越發(fā)趨向隱蔽，形式不斷翻新，總有一些不法分子想把醫?；甬敵伞疤粕狻?，再加上醫?；鸨O管點(diǎn)多、線(xiàn)長(cháng)、面廣，帶來(lái)了許多新的挑戰。

會(huì )議要求，集中宣傳月活動(dòng)要通過(guò)多種形式，加強對相關(guān)政策措施的解讀和工作進(jìn)展成效的集中宣傳；要拓寬宣傳渠道，創(chuàng )新宣傳手段，以定點(diǎn)醫藥機構、醫保經(jīng)辦機構為宣傳主陣地，深入基層，貼近群眾，通過(guò)進(jìn)街道、進(jìn)鄉鎮、進(jìn)村社等形式廣泛開(kāi)展宣傳；要積極開(kāi)展警示教育，做到以案為鑒、以案明責，公開(kāi)曝光各類(lèi)監管對象欺詐騙保典型案例，提高曝光案例的數量和質(zhì)量，用好正反兩方面典型，強化警示震懾；要暢通舉報投訴渠道，積極組織開(kāi)展定點(diǎn)醫藥機構、參保人員醫療保障信用承諾活動(dòng)，推動(dòng)醫?；鸨O管共建共治。

定點(diǎn)醫療機構主要違規違法行為有哪些？相關(guān)負責人介紹，定點(diǎn)醫療機構存在的幾類(lèi)違法違規使用醫?；饐?wèn)題包括：以誘導住院、虛假診療、偽造病歷、虛構藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存憑證等“假病人”“假病情”“假票據”手法明目張膽欺詐騙保；分解住院、掛床住院、超標準收費、重復收費、串換項目等違規使用醫?；?；違反診療規范，過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方等造成醫?；鹄速M。

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