關(guān)注青少年近視防控 守護孩子明眸“視”界

2023-06-07 14:54

來(lái)源：央廣網(wǎng)

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央廣網(wǎng)南京6月6日消息（記者王錫斐）眼睛是心靈的窗戶(hù)，可如今，我國兒童青少年近視卻呈現高發(fā)性、低齡化以及高度近視比例增加態(tài)勢，如何呵護孩子的眼睛，讓他們擁有光明的未來(lái)，成了社會(huì )各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

平常明明很注意，為什么孩子還是近視了？確定近視后就可以用低濃度阿托品？近視控制哪種方法比較好？圍繞青少年近視防控，央廣網(wǎng)記者就大家比較關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題采訪(fǎng)了南京醫科大學(xué)附屬兒童醫院眼科主任陳志鈞。

兒童青少年近視防控常見(jiàn)誤區

隨著(zhù)兒童青少年近視低齡化，不少家長(cháng)在首次發(fā)現孩子視力下降時(shí)，都存在僥幸心理，寄希望視力能夠通過(guò)某些治療方式恢復正常，而不是從此就戴上眼鏡。對于這種現象，陳志鈞在門(mén)診時(shí)也遇到不少，他強調，近視是一個(gè)逐漸加重的不可逆的狀態(tài)。包括有的家長(cháng)認為，近視和非近視之間有個(gè)過(guò)渡期，所謂的假性近視，這其實(shí)是一個(gè)非常大的誤區，假性近視現在科學(xué)的術(shù)語(yǔ)基本上已經(jīng)排除掉了。近視的產(chǎn)生，冰凍三尺非一日之寒，其實(shí)它在孩子發(fā)現近視之前已經(jīng)開(kāi)始發(fā)生變化了，最主要的就是孩子眼軸不停地增長(cháng)，遠視儲備的消耗不斷增加。

家長(cháng)對于孩子近視往往還有兩種比較極端的錯誤認識，一種是不重視，還有一種是“恐近病”。不重視的家長(cháng)一般對于孩子近視并不關(guān)注，他們認為孩子18歲之后可以做激光手術(shù)。陳志鈞提醒大家，高度近視到了18歲以后很容易有眼底的并發(fā)癥，甚至失明。有數據表明，成人導致失明的疾病，其中近視的并發(fā)癥排前三。所以家長(cháng)一定要引起重視，但過(guò)分焦慮的“恐近病”也不科學(xué)。在門(mén)診時(shí)，他也遇到不少這樣的家長(cháng)，孩子輕度近視，家長(cháng)就開(kāi)始天天盤(pán)算著(zhù)，一年級現在100度，每年增長(cháng)，那么到了高中是不是會(huì )變成1000度，然后就嘗試各種各樣的方法，街上只要有廣告都去看一看，他認為這種家長(cháng)有時(shí)候反而會(huì )害了孩子。

還有一種家長(cháng)，在孩子配鏡時(shí)，總是希望能夠在實(shí)際度數上下調一些度數進(jìn)行配鏡，認為這樣可以降低近視度數，這也是一種誤區。陳志鈞告訴記者：“近視驗光配鏡時(shí)，度數不足矯，清晰度就不夠，起不到矯正作用，反而會(huì )促進(jìn)近視進(jìn)展?！?/p>

兒童青少年近視防控主要手段

近年來(lái)，隨著(zhù)角膜塑形鏡（俗稱(chēng)“OK鏡”）、阿托品等治療產(chǎn)品的問(wèn)世，家長(cháng)們越來(lái)越依賴(lài)功能性產(chǎn)品，卻忽視了戶(hù)外活動(dòng)這一根本措施，往往出現本末倒置的情況。近視防控，防大于控。孩子眼睛的生長(cháng)發(fā)育，是一個(gè)從遠視逐漸過(guò)渡到正視的過(guò)程，這稱(chēng)為眼球正視化。如果正視化增速或擴大化，就可能近視。所以預防近視的關(guān)鍵點(diǎn)在于，家長(cháng)要有正確的認識。不同的年齡段，孩子的遠視儲備不同，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，尤其是上學(xué)后，孩子遠視儲備消耗的速度可能會(huì )加快。所以近視防控的關(guān)口要前移，而不是僅僅盯著(zhù)現在近視不近視，陳志鈞建議家長(cháng)從孩子3歲起，帶他們去醫院建立屈光發(fā)育檔案，定期檢查視力。

此外，近視防控最重要的預防手段是病因預防，長(cháng)時(shí)間、近距離用眼是學(xué)生近視的根本原因。陳志鈞認為，在眼球快速發(fā)育期，戶(hù)外活動(dòng)、沐浴陽(yáng)光對孩子來(lái)說(shuō)非常重要，要減少兒童青少年近距離用眼負擔。已經(jīng)近視的患兒，可以選用角膜塑形鏡、框架功能眼鏡、低濃度阿托品眼液，這些對于近視快速進(jìn)展的孩子，60％～70％都有明顯的效果。近來(lái)很多醫療機構審慎地開(kāi)展哺光儀應用于近視防控，其有效性也得到公認，一般在80％左右，但其安全性有待進(jìn)一步觀(guān)察。

據國家衛健委數據顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53．6％，其中6歲兒童為14．5％，小學(xué)生為36％，初中生為71．6％，高中生為81％。陳志鈞介紹，孩子一般13歲以后開(kāi)始近視，形成高度近視的可能性明顯降低，所以要重視對幼兒近視高危因素的監控，對眼軸增長(cháng)超過(guò)平均速度、遠視儲備低于年齡段平均值的兒童，要加大干預的力度。對已經(jīng)近視的患兒要到正規的、有資質(zhì)的醫療機構科學(xué)驗光、正確戴鏡，選擇適合自己的近視控制手段。對于高度近視仍在不斷進(jìn)展的兒童青少年，可考慮后鞏膜加固術(shù)。

2023年3月，教育部印發(fā)《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點(diǎn)工作計劃》，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jì)效考核。兒童青少年近視防控不僅是一個(gè)衛生問(wèn)題，更是一個(gè)社會(huì )問(wèn)題，需要家庭、學(xué)校、社會(huì )、醫療機構等多方重視，共同關(guān)注，科學(xué)用眼，守護好孩子的明眸“視”界！

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