連花清瘟再獲推薦 列入新型冠狀病毒感染基層診療和服務(wù)指南

1月11日,《新型冠狀病毒感染基層診療和服務(wù)指南(第一版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“指南”)全新發(fā)布,內容包括新型冠狀病毒感染的流行現狀、新型冠狀病毒感染的診斷與分型、新型冠狀病毒感染的重癥識別與處理、新型冠狀病毒感染的治療、新型冠狀病毒感染的中醫藥治療、新型冠狀病毒感染的基層管理共6個(gè)部分,旨在為全面提高廣大基層醫務(wù)工作者對新型冠狀病毒感染的診療水平提供指導。

新冠疫情發(fā)生以來(lái),中醫藥在抗擊呼吸道病毒感染性疾病中發(fā)揮了重要作用,成為疫情防控中不可或缺的重要組成部分?！吨改稀分赋?新型冠狀病毒感染屬于中醫“疫”病范疇,對于有嚴重基礎疾病和老年人目前仍有一定比例會(huì )轉變?yōu)橹匕Y或危重癥,當務(wù)之急是用中醫藥保護好高危群體,降低危重癥發(fā)生率,進(jìn)而降低死亡率。

在《指南》中醫藥治療內容中,將新冠病毒感染分成感染期和康復恢復期,并分別給出辨證用藥指導。其中,連花清瘟等中成藥被推薦用于新型冠狀病毒感染非高危人群(風(fēng)熱襲表證),針對低熱,咽干咽痛,聲音嘶啞,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰粘或黃,口干欲飲,苔薄黃,舌邊尖紅,脈浮數等臨床表現,緩解臨床癥狀,縮短病程。

連花清瘟是重點(diǎn)針對外感溫熱病“疫毒襲肺”的核心病機特點(diǎn),以“清瘟解毒、宣肺泄熱”作為組方原則,以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方,汲取明代吳又可《溫疫論》治疫病用大黃的用藥經(jīng)驗,紅景天提高免疫固正氣,祛邪與扶正兼顧。藥效學(xué)研究顯示具有廣譜抗病毒、抑菌抗炎、退熱止咳化痰、調節免疫增強機體康復能力等系統效應。全方由13味藥材組成,包含板藍根、綿馬貫眾、魚(yú)腥草加強清熱解毒功效,廣藿香芳香化濕護脾胃,紅景天提高免疫固正氣。組方體現“衛氣同治、表里雙解,先證用藥、截斷病勢,整體調節、多靶治療”的積極干預策略。

基于連花清瘟治療新冠病毒感染確切的臨床療效,2020年4月12日,國家藥品監督管理局曾批準連花清瘟膠囊(顆粒)在原批準適應癥的基礎上,增加治療“新型冠狀病毒肺炎輕型、普通型”新適應癥,療程7-10天。在此前,國家衛健委官網(wǎng)剛剛發(fā)布了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,該方案將連花清瘟列為中醫治療輕型和中型推薦用藥,這是自疫情發(fā)生以來(lái)該藥第7次被國家方案推薦用于治療新冠病毒感染。另外,在20余個(gè)省市的新冠肺炎診療方案中,連花清瘟也有列入。

針對不同人群用藥,“指南”特別提示指出,對于年齡≥65歲或者有嚴重基礎疾病的高危人群,中醫藥對該部分患者感染初期的治療重點(diǎn)是避免外邪內陷(相當于現代醫學(xué)的炎癥風(fēng)暴),降低危重癥的發(fā)生率和死亡率,中醫藥介入越早效果越好。對于普通人群的中醫藥治療,主要是改善臨床癥狀,根據臨床表現辨證用藥?；謴推诨颊咝鑼ΠY用藥,結合良好的生活習慣及中醫外治方法有利于盡快恢復健康。

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