四類(lèi)脆弱人群感染新冠就診建議-當前快報

“感染了新冠去不去急診”，成了最近困擾很多人的難題。面對人滿(mǎn)為患的急診，不去，可能會(huì )耽誤病情；去了，不僅排隊時(shí)間長(cháng)，還有交叉感染的風(fēng)險。今天，就讓北京協(xié)和醫院急診科專(zhuān)家帶您一文了解四類(lèi)脆弱人群什么情況下需要來(lái)急診，趕快收藏起來(lái)——

老年人

老年人的新冠感染重癥死亡率比年輕人要高出很多。

【資料圖】

很多高齡老人的新冠感染癥狀非常隱秘、不典型，如感染后出現肺炎，卻沒(méi)有咳嗽或發(fā)燒，只表現為意識的改變、乏力和嗜睡，也就是現在常說(shuō)的“沉默性低氧”。老年人在感染新冠病毒后，還出現繼發(fā)的各種細菌感染，如果護理不當，發(fā)燒后盲目給予過(guò)量的水分攝入，還有可能誘發(fā)心力衰竭。所以老年人在患病后的護理更要小心。

如果出現以下情況，建議老年人盡快就醫：

1、體溫升高≥38.5℃超過(guò)3天。

2、相比患病前，進(jìn)食變差，小便量明顯減少，或新出現多次大便失禁。

3、反應/精神狀態(tài)比之前明顯遲鈍、嗜睡、交流障礙、不認人，不知道自己在什么地方，以前能夠完成的事情都不能完成了（如走路、聊天）。

4、新出現了憋氣、呼吸困難，不能平躺。

5、咳嗽或喘息加重，甚至出現口唇發(fā)白發(fā)紫的情況。

6、周?chē)寺?tīng)到老人喉嚨有明顯的痰鳴音，難以咳出。

7、平時(shí)氧飽和度正常，此次起病后自測氧飽和度≤93%。

8、如果老年人還合并了慢性肺病、心臟病、糖尿病等基礎疾病，不宜在家過(guò)多飲水或強迫進(jìn)食，如果出現了基礎疾病癥狀的加重，更應及時(shí)就醫

基礎疾病的人群

慢性肺病、心臟病、糖尿病、慢性腎臟病和慢性免疫功能抑制是最常見(jiàn)出現新冠重癥感染的危險因素。有這些疾病的人群一旦感染了新冠病毒，一定要密切觀(guān)察，即便體力能夠支持，也最好不要看護兒童或照顧寵物，每日測量體溫、心率、血壓和血氧情況。

如果出現以下情況，建議有基礎疾病的人群盡快就醫：

1、上廁所或進(jìn)行很輕微活動(dòng)時(shí)也會(huì )出現憋氣或呼吸困難。

2、血壓比平日的基礎血壓升高或降低≥20mmHg，并出現頭暈、乏力等情況。

3、新出現胸痛、胸悶、心悸、且休息后不能好轉，或難以平臥。

4、體溫持續≥38.5℃，且服用退熱藥后體溫不好轉，甚至出現意識模糊、進(jìn)食差、尿量減少等癥狀。

5、平時(shí)氧飽和度正常（≥95%），但起病后家中自測氧飽和度＜94%；或平時(shí)有基礎肺?。ㄑ躏柡投龋?5%），但此次起病后的氧飽和度比平時(shí)水平更低。

孕婦

如果準媽媽出現以下癥狀，請盡快就醫：

1、持續超過(guò)39℃的高熱，且服用退熱藥后效果不佳。

2、持續的劇烈的頭痛，且在服用藥物或休息后疼痛感不會(huì )消失。

3、出現頭暈或暈倒，甚至出現短暫的意識喪失。

4、感覺(jué)呼吸急促，喉嚨或胸部緊繃，平躺時(shí)感覺(jué)呼吸困難，需要墊高枕頭才能入睡。

5、新出現胸痛，如胸部中央的緊繃感或壓迫感，或除了胸部以外，疼痛還蔓延至背部、頸部或手臂，或出現咯血的情況。

6、突然出現心跳變化，如感覺(jué)心臟砰砰直跳，自己測量脈搏跳動(dòng)不規律，且休息后不好轉。在心跳改變的過(guò)程中，同時(shí)感到頭暈，乏力。

7、嚴重的惡心和嘔吐。胃部突然出現的嚴重不適感，遠超出平時(shí)（孕早期）的惡心和嘔吐感。

8、突然出現的腹痛，且隨著(zhù)時(shí)間的推移而疼痛加重。

9、自覺(jué)胎動(dòng)減少或停止。

10、懷孕期間新出現的陰道出血或流液。

兒童

跟以往的毒株相比，奧密克戎感染導致重癥死亡率在全世界都有明顯的下降。但由于它在人群中的傳染非常廣泛，特別是在兒童中的傳播比以往的毒株有明顯增加。雖然兒童感染新冠的死亡率非常低，但是也可能導致兒童重癥，特別是有基礎疾病的兒童，重癥的風(fēng)險將增加。與成人類(lèi)似，患有肥胖、糖尿病、哮喘、慢性肺病或免疫抑制的兒童，患重癥的風(fēng)險也可能增加。

如果兒童出現以下癥狀，請盡快就醫：

1、持續高熱超過(guò)3天。

2、出現呼吸急促（小于2 月齡，呼吸次數≥60 次/分；2～12月齡， 除外發(fā)熱和哭鬧的影響，呼吸次數≥50 次/分；1～5 歲，呼吸次數≥40 次/分；5 歲以上，呼吸次數≥30 次/分）。

3、活動(dòng)能力或意識水平下降，如出現昏睡、刺激后也不能清醒、持續哭鬧，甚至出現抽搐。

4、拒食或進(jìn)食困難、反復嘔吐或腹瀉、尿量明顯減少。

5、出現皮膚或口唇蒼白、四肢發(fā)紫。

6、本身有其他疾病的孩子，有任何拿不準的情況，建議及時(shí)就醫。

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關(guān)鍵詞： 氧飽和度 基礎疾病 突然出現