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【抗疫中,我們眾志成城?】
近期,一些治療新冠的抗病毒藥物受到高度關(guān)注。與病毒“交戰”,真有所謂的“特效藥”嗎?靜脈用丙種球蛋白突然成為“搶手貨”,價(jià)格也隨之猛漲,公眾有必要儲備嗎?國家衛生健康委邀請相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家就此進(jìn)行了解讀。
“目前,新冠病毒感染的治療仍然強調綜合治療,包括對癥支持治療、早期抗病毒治療、早期氧療、免疫治療、抗凝治療等,對于重要的臟器衰竭,如呼吸衰竭等,還要有呼吸支持治療以及臟器功能的支持等?!北本┐髮W(xué)第一醫院感染科主任王貴強介紹,抗病毒治療是綜合治療的一個(gè)重要組成部分,第十版診療方案中抗病毒治療包括口服的小分子抗病毒藥物。
“但病毒感染應該說(shuō)沒(méi)有特效藥。有一些針對病毒的,比如能夠抑制和干擾病毒復制的藥物,可在病程早期使用?!北本┦泻粑膊⊙芯克L(cháng)童朝暉介紹,有的藥物要求5天以?xún)仁褂?,其?shí)最有效的時(shí)間是2天以?xún)?。病毒剛進(jìn)入人體、剛開(kāi)始復制的時(shí)候使用藥物干擾病毒的復制,能夠減輕病毒的載量,進(jìn)而減少對人體免疫系統的攻擊,再加上自身的抵抗力,就能減少它向重型、危重型發(fā)展。
“小分子口服抗病毒藥通過(guò)直接抑制病毒復制來(lái)清除或抑制病毒,減輕臨床癥狀,縮短病程,降低重癥風(fēng)險,最終降低住院和死亡的風(fēng)險。它的特點(diǎn)是口服,比較方便,在醫院、社區、診所、門(mén)診都可以使用?!蓖踬F強建議,老年人、有基礎病的、沒(méi)有打疫苗的等重癥高風(fēng)險人群應優(yōu)先使用,降低重癥風(fēng)險,一般人群感染后使用價(jià)值并不大。
童朝暉提醒:“如果病程超過(guò)5天,已經(jīng)進(jìn)展為重癥甚至危重癥的時(shí)候,這些抗病毒藥是沒(méi)有效果的?!?/p>
抗病毒藥物使用不當會(huì )出現哪些風(fēng)險?王貴強說(shuō),抗病毒藥物都有一定副作用,也有藥物之間相互作用。
“像服用他汀類(lèi)藥物時(shí)就不能同時(shí)使用奈瑪特韋這類(lèi)藥物,否則就會(huì )出現藥物之間相互作用。有些肝腎功能?chē)乐負p害的病人,有時(shí)候要調整劑量,甚至不能使用,所以一定要在醫生指導下來(lái)使用這類(lèi)抗病毒藥?!蓖踬F強說(shuō)。
“有的群眾一聽(tīng)‘特效藥’,就給老人備點(diǎn)放在家里,老人就直接使用了,如果沒(méi)有閱讀說(shuō)明書(shū),風(fēng)險更高?!蓖瘯熃ㄗh,服用藥物必須認真閱讀說(shuō)明書(shū),或是在專(zhuān)業(yè)醫師的指導下使用。
近日,靜脈用丙種球蛋白也引發(fā)不少網(wǎng)友求購。對此,王貴強介紹,靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎癥反應,但只建議在治療重癥病人時(shí)使用,“基本都是進(jìn)入ICU的病人才需要使用,而且要在出現炎癥因子風(fēng)暴等特定情況下使用才有效果,不適合在家里使用,也沒(méi)有預防新冠感染的作用,因此不建議在家里儲備”。
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