“小眼鏡”數量居高不下 孩子視力檢查每次都要查眼軸？

寒假轉眼已接近尾聲，孩子們在開(kāi)心地度過(guò)這段自由時(shí)光的同時(shí)，作為家長(cháng)切莫掉以輕心，因為假期常成為孩子們視力發(fā)展的“分水嶺”。2020年全國兒童青少年總體近視率高達52.7%，其中6歲兒童近視率超過(guò)9%，近視低齡化問(wèn)題顯著(zhù)。盡管家長(cháng)們對孩子的近視問(wèn)題十分關(guān)注，但“小眼鏡”數量仍不斷增長(cháng)，這究竟是怎么回事?“青少年兒童戶(hù)外時(shí)間少、電子產(chǎn)品的廣泛使用是‘小眼鏡’數量居高不下的首要原因。”南京醫科大學(xué)附屬明基醫院眼科主任沈燁宇說(shuō)，不僅如此，在日常生活中，關(guān)于用眼、治療乃至配鏡的“坑”也不少。

誤區一： “護眼燈”到底是護目“神器”還是“安慰劑”?

點(diǎn)開(kāi)線(xiàn)上購物APP，搜索“護眼燈”，出現的產(chǎn)品一定會(huì )讓家長(cháng)們挑花了眼。市面上護眼燈的價(jià)格從幾十元到幾千元不等，一個(gè)個(gè)陌生的參數，讓人看得眼花繚亂。

沈燁宇介紹，為孩子挑選護眼燈時(shí)，一個(gè)最重要的原則就是，相關(guān)參數要符合國家標準。2018年實(shí)施的國標GB/T9473-2017《讀寫(xiě)作業(yè)臺燈性能要求》對讀寫(xiě)作業(yè)臺燈的顯色、色溫、藍光危害、頻閃、照度、照度均勻等指標都有明確要求。

家長(cháng)選擇護眼燈時(shí)，要盡量選擇沒(méi)有頻閃的護眼燈。沈燁宇解釋?zhuān)恳淮蔚拈W爍，孩子的瞳孔都會(huì )跟著(zhù)收縮、放大一次，無(wú)形中就會(huì )增加用眼負擔，眼睛就會(huì )感到疲勞。盡量選擇光的顏色為白中略偏黃。好的護眼燈模擬太陽(yáng)光，形成人工模擬的白光。

誤區二：

塑形鏡戴到角膜上，會(huì )不會(huì )出現發(fā)炎感染或變薄?

一旦發(fā)生近視，家長(cháng)為了防止孩子近視度數繼續進(jìn)展或進(jìn)展太快，角膜塑形鏡成為不少家長(cháng)的首選，但與此同時(shí)，不免有家長(cháng)疑惑，塑形鏡戴到角膜上，會(huì )不會(huì )出現角膜發(fā)炎感染或變薄?

沈燁宇介紹，在門(mén)診中，因佩戴角膜塑形鏡而產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥的幾率非常低。他解釋?zhuān)悄に苄午R采用的是逆幾何“多弧”設計，通過(guò)物理作用將角膜中央區壓平，達到暫時(shí)降低近視度數的效果，達到白天擁有清晰視力的作用。同時(shí)，鏡片的第二弧區形成周邊視網(wǎng)膜的遠視離焦狀態(tài)，有效延緩眼軸增長(cháng)速度，達到延緩青少年近視增長(cháng)速度的作用。如果孩子出現眼睛刺痛畏光流淚的情況，及時(shí)停藥后去醫院接受治療，很快便能恢復。

誤區三：

低濃度的阿托品滴眼液安全嗎?

低濃度阿托品滴眼液是0.01%的阿托品眼藥水，是一種有效延緩近視發(fā)展的一種藥品。由于目前臨床上還沒(méi)有0.01%的阿托品滴眼液成品，因此不少家長(cháng)選擇境外代購。

沈燁宇表示，自行購藥并使用，對此我并不主張這樣，近視眼孩子要結合他的情況謹慎用藥。低濃度的阿托品滴眼液的原理是作用于眼底的脈絡(luò )膜，使其血管擴張，增加眼球壁厚度來(lái)延緩近視發(fā)展。長(cháng)期使用是否會(huì )引起其他未來(lái)的眼部變化，目前仍在觀(guān)察中。在臨床中，即便面對必須要使用的情況，醫生在用藥時(shí)也要定期監測，不光看近視度數的發(fā)展、眼軸的長(cháng)度，還要看調節功能的變化，將副作用控制在最低水平。

誤區四：

孩子視力檢查，每次都要查眼軸?

通常，隨著(zhù)孩子身體的發(fā)育，眼軸也會(huì )逐漸增長(cháng)。眼軸越長(cháng)會(huì )使近視度數越來(lái)越高，因此不少家長(cháng)在視力檢查時(shí)，喜歡盯著(zhù)眼軸看。沈燁宇表示，眼軸的大數據標準值，只能作為一個(gè)參考，雖然存在一個(gè)均值，但其標準差挺大的，對于每一個(gè)孩子來(lái)說(shuō)，單獨看眼軸，沒(méi)有意義。要系統的去觀(guān)察孩子發(fā)育期的狀況，切勿盯著(zhù)某一個(gè)指標去判斷，一般的，青少年每年度數增加在50度之內，是屈光狀態(tài)穩定的一個(gè)標準。

佩戴框架眼鏡時(shí)，需通過(guò)標準的醫學(xué)驗光配眼鏡。包括近視的度數、散光度數和軸向，以及最容易被家長(cháng)忽略的瞳距。瞳距的大小決定視線(xiàn)能否穿過(guò)鏡片正中心，若視線(xiàn)偏移則產(chǎn)生棱鏡效應導致斜視。需要提醒的是，首次驗光一定要在醫院進(jìn)行，要進(jìn)行散瞳驗光。

科學(xué)用眼，記住“三個(gè)二十”法則

不管是大人小孩，愛(ài)護眼睛、保護眼睛的方法，基本上都是通用的。“三個(gè)二十法則”是護眼法則，即近距離用眼20分鐘以上，要眺望20米以外的遠處物體20秒鐘以上?？梢杂行У鼐徑庋劬Φ恼{節負擔，從而避免因長(cháng)時(shí)間的調節過(guò)度而導致的近視增加。

沈主任表示，真性近視不可逆。他建議近視兒童或青少年每三個(gè)月至半年要進(jìn)行一次驗光，度數變化在25到50度之內屬正常范圍，若度數變化大才需散瞳驗光，千萬(wàn)不要盲目散瞳驗光。通訊員 李娜

(南京晨報/愛(ài)南京記者 孫蘇靜實(shí)習生 鄧心凌)

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