全球實(shí)時(shí)：首創(chuàng )！吉大一院在這一領(lǐng)域躋身全國領(lǐng)先行列！

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為提高病理診斷質(zhì)量，促進(jìn)病理診斷報告的同質(zhì)化、規范化、標準化，加強信息化建設，吉大一院病理科經(jīng)過(guò)軟件整合、調試、試運行等前期準備工作，在北方四省區醫院隊伍中首創(chuàng )發(fā)病率高的五大癌種(包括肝癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肺癌)病理報告結構化管理模式，躋身全國醫療單位病理診斷報告結構化領(lǐng)域的領(lǐng)先行列。

結構化病理診斷報告中包括大體標本信息(包含標本的部位、類(lèi)型、取材描述)，顯微鏡下診斷信息(組織學(xué)類(lèi)型、腫瘤位置、體積、大體分型、分化程度、浸潤深度等)，切緣及侵犯情況(主要為脈管、神經(jīng)及周?chē)M織的侵犯情況)，淋巴結轉移情況，腫瘤pTNM分期，免疫組化、FISH及相關(guān)基因PCR檢測結果等分子病理檢測信息，便于書(shū)寫(xiě)、便于閱讀、便于交流。

在臨床工作中，阻礙病理報告互認的最核心原因為病理報告“不均質(zhì)”，即報告格式及用語(yǔ)不統一。結構化病理診斷報告將有效解決這個(gè)問(wèn)題，可以通過(guò)無(wú)紙化辦公完整詳盡地記錄診斷內容，實(shí)現格式統一規范，降低書(shū)寫(xiě)強度及傳統書(shū)寫(xiě)模式的錯誤率，進(jìn)而提高病理診斷的效率及精細化管理水平。啟動(dòng)病理診斷報告結構化管理也將助力醫院信息化建設，規范存儲臨床資料可為臨床信息檢索和大數據分析提供便利，將更好地服務(wù)于科研平臺發(fā)展和專(zhuān)病數據庫建立。

隨著(zhù)軟硬件技術(shù)和全流程設計的不斷改進(jìn)和完善，吉大一院病理科將把握區域領(lǐng)先優(yōu)勢，專(zhuān)注于不斷提升結構化病理診斷報告的臨床實(shí)用性。注重疑難病、罕見(jiàn)病診斷水平的提高，加強科技創(chuàng )新、信息化建設和醫工結合轉化能力，為醫院臨床診療水平提高和學(xué)科建設高質(zhì)量發(fā)展賦能助力。

中國吉林網(wǎng) 吉刻APP 記者 越明

圖片由吉大一院提供

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