跨越半球播撒吉醫大愛(ài)——記中國（吉林）第7批援薩摩亞醫療隊

自2018年起，吉林省組建第一批醫療隊遠赴南太平洋島國薩摩亞開(kāi)展援外醫療任務(wù)，至2023年1月，中國（吉林）第7批援薩摩亞醫療隊正在薩摩亞執行援外任務(wù)，吉林省已累計派出7批、共計48名援外醫療隊隊員。三年多的日夜堅守，醫療隊隊員遠離祖國、告別親人，克服重重困難，踐行“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的崇高精神，以中國醫務(wù)工作者的仁心，在異國他鄉溫暖人心。

搶救生命 爭分奪秒

午夜時(shí)分，電話(huà)鈴聲急促地響起。吉林大學(xué)白求恩第二醫院神經(jīng)外科醫生蘇楓博和麻醉科醫生張承巍接過(guò)電話(huà)后奪門(mén)而出，以最快的速度奔向當地醫院急診。當地一名9歲小男孩顱腦閉合型損傷合并硬膜下血腫，患兒已意識不清，當地醫院檢查手段匱乏，通過(guò)僅有的輔助檢查及體格檢查判斷患者的情況十分危重，已出現腦疝征兆。蘇楓博醫生當即決定進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療，爭分奪秒搶救生命。經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的奮戰，手術(shù)順利完成，患者術(shù)后恢復情況良好。

(資料圖片僅供參考)

有外科手術(shù)的地方，就會(huì )有麻醉醫生的身影。麻醉科張承巍醫生作為第7批援薩醫療隊的隊長(cháng)和醫療隊其他隊員一同奮戰在一線(xiàn)。由于當地醫院的運轉效率不高、資金有限，患者術(shù)前檢查不完善直接送入手術(shù)室的情況尤為常見(jiàn)，麻醉科便成了薩摩亞國立醫院工作量大、風(fēng)險高的科室。眾所周知，快速簡(jiǎn)單的輔助檢查能使醫生更準確地判斷患者病情，最大限度地提高患者的救治成功率。然而在這里，越是情況危急的患者往往在術(shù)前越是缺少有價(jià)值的輔助檢查，這就為后續的麻醉醫生的工作帶來(lái)了極為嚴酷的挑戰。手術(shù)及麻醉操作過(guò)程中具有較大的未知風(fēng)險，但張承巍醫生沒(méi)有退縮，憑借過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)及多年臨床工作的經(jīng)驗，很好地完成了各項臨床工作。在出色完成自己本職工作的同時(shí)，還積極同當地麻醉醫生進(jìn)行交流，分享自己的臨床工作經(jīng)驗以及目前中國和國際上臨床麻醉的一些新技術(shù)、新進(jìn)展，受到了麻醉科同行們的一致好評。

醫者仁心 護佑健康

如果問(wèn)醫療隊隊員們，哪些援助科室最忙碌，回答都是：泌尿外科、婦產(chǎn)科和骨科！

由于薩摩亞處于赤道熱帶地區，飲食及衛生條件差，泌尿系感染性疾病多見(jiàn)，泌尿系結石合并感染伴腎積水、腎積膿為常見(jiàn)多發(fā)病。薩摩亞國立醫院沒(méi)有泌尿外科專(zhuān)科醫生，吉大二院泌尿外科楊瀟醫生來(lái)到薩摩亞后與當地外科醫生共同討論疑難病例，結合當地醫療情況，為每一位患者詳細制定專(zhuān)門(mén)的手術(shù)治療方案。一位經(jīng)皮腎鏡術(shù)后尿外滲導致腎周反復感染的患者，慕名來(lái)到薩摩亞國立醫院向醫療隊尋求幫助，該患者病程較長(cháng)，腎周感染及粘連情況較重，手術(shù)及術(shù)后感染的風(fēng)險很大，而缺醫少藥也讓患者的處境雪上加霜?！暗灰幸唤z希望，我們就決不放棄?！睏顬t醫生決定對患者進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)與當地醫療組制定了兩套手術(shù)方案，順利完成了腎周清創(chuàng )及膿腫切開(kāi)引流手術(shù)。

薩摩亞女性結婚較早，導致平均生育率很高，每個(gè)女性最少生育5～6個(gè)孩子。雖然政府對于國民給予的是免費醫療，但因孕產(chǎn)婦依從性差，絕大部分的孕婦沒(méi)有進(jìn)行正規的產(chǎn)檢，導致具有妊娠合并癥的病例較多，因此婦產(chǎn)科成為最忙碌、最辛苦、風(fēng)險最高的科室。剛到薩摩亞國立醫院上班的第3天，時(shí)差還未完全調整過(guò)來(lái)，婦產(chǎn)科譚文溪醫生就接到產(chǎn)科的會(huì )診電話(huà)。她至今記憶猶新：患者為一位孕4產(chǎn)3的37周產(chǎn)婦，下腹痛明顯，詳細詢(xún)問(wèn)病史及查體后，譚文溪醫生判斷該患者考慮為先兆子宮破裂，需要立即行急診剖腹產(chǎn)手術(shù)。譚醫生深知時(shí)間就是生命，更何況是2條生命，從開(kāi)皮到進(jìn)入腹腔用時(shí)不到5分鐘，術(shù)中見(jiàn)子宮下段菲薄，立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)，母子平安。事后談到這件事，大家都表示如果再晚一點(diǎn)后果不堪設想，手術(shù)室的薩方醫生和護士們，對譚文溪醫生的診斷和精湛的醫術(shù)很是佩服。

而同樣隨叫隨到、超負荷工作的還有骨科董曉明醫生。薩摩亞人有爬樹(shù)采摘果實(shí)的習慣，所以骨科以骨折外傷患者居多；同時(shí)道路交通條件差，加之車(chē)速較快，所以交通事故頻發(fā)。來(lái)就醫的外傷患者或者危、難、急、重，或者因為首診處理不當使病情變得更加復雜。一位因車(chē)禍導致左下肢開(kāi)放性骨折的患者，來(lái)到薩摩亞國立醫院向醫療隊尋求幫助，正吃著(zhù)晚飯的骨科董曉明醫生放下手中的碗筷對其進(jìn)行診療。該患者骨折情況較為嚴重，術(shù)中及術(shù)后感染的風(fēng)險很大，加之當地醫療條件有限，醫療技術(shù)、器械設備落后。但董曉明醫生依然決定連夜對患者進(jìn)行手術(shù)治療，患者術(shù)后恢復情況良好并順利出院，當地醫生紛紛豎起大拇指夸贊“中國醫生了不起”。

踐行初心 大愛(ài)無(wú)疆

薩摩亞衛生條件差，人們的健康意識不足，加上天氣潮濕炎熱，患外耳道炎及中耳炎的患者非常多，尤其以?xún)和癁橹?zhù)。耳鼻咽喉頭頸外科傅則名醫生門(mén)診每日接診患者五、六十人，其中不少患兒的中耳炎已經(jīng)發(fā)展為顱內外并發(fā)癥。在了解到當地人對耳鼻喉相關(guān)健康知識知之甚少以后，傅則名醫生與科室其他醫護人員籌劃組織了對當地的中小學(xué)生進(jìn)行耳部疾病的篩查義診活動(dòng)，以期早期發(fā)現及診斷疾病、避免因延誤治療而導致聽(tīng)力下降及嚴重的并發(fā)癥。遂利用工作及業(yè)余時(shí)間，對當地的中小學(xué)學(xué)生進(jìn)行多次義診及知識講座活動(dòng)，篩查兒童千余例。對需要治療的患兒傅則名醫生還會(huì )為其提供所需藥品，解決當地缺醫少藥的問(wèn)題。

當地醫生大多主修全科或內科，缺少心血管病專(zhuān)科醫生，心血管內科宋顯晶醫生深知，要想真正提升當地心血管疾病診療水平，就要為薩摩亞“留下一支帶不走的醫療隊”。于是，她便把幫助當地醫院培養合格的心血管內科醫生當作一項重要工作。她將國際上心血管疾病診療的新理念、新技術(shù)和相關(guān)診治規范傳授給薩摩亞同行，帶領(lǐng)大家一起查看、搶救疑難危重患者，指導當地醫生及醫學(xué)生進(jìn)行心電圖學(xué)習分析，幫助他們提高心電圖閱讀水平。肥胖、高血壓、糖尿病及飲食結構導致薩摩亞人民更容易患心血管疾病，常規的心血管疾病檢查方法在這里很難實(shí)現，心臟超聲檢查是這里相對比較先進(jìn)的檢查方法，但這里能夠進(jìn)行心臟超聲檢查的醫生極其有限，宋顯晶醫生便主動(dòng)承擔起心臟超聲檢查工作并幫助醫院的其他科室患者進(jìn)行心臟超聲檢查，幫助當地醫生更好的診斷、評估病情及指導治療，得到了相關(guān)科室及薩摩亞患者的信賴(lài)和贊譽(yù)。

薩摩亞國立醫院病理科是薩摩亞唯一的病理科，需接收來(lái)自全國各地區醫院及私立醫院的活檢病理標本。近幾年來(lái)病理工作量也是逐年增加。但因為病理科醫師培養難度大，且薪資待遇低，以致于薩摩亞國立醫院于2022年9月份才有了一名年輕的病理醫生。自10月份曲珊珊醫生進(jìn)駐科室后，和當地醫生一起加緊處理了積壓的病例和疑難病例，并向當地醫生講解各系統常見(jiàn)疾病的診斷要點(diǎn)和難點(diǎn)，遇到典型病例時(shí)，及時(shí)與當地醫生一起讀片討論，實(shí)例教學(xué)。通過(guò)因材施教、循序漸進(jìn)、實(shí)戰演練、教學(xué)相長(cháng)為指導的教學(xué)計劃，開(kāi)啟了與當地醫生互助學(xué)習的新模式，并獲得科室同事的一致好評。

去時(shí)無(wú)畏 靜待歸來(lái)

援薩摩亞的工作非常艱苦，雖然隊員們都做足了心理準備，但醫療資源的匱乏、生活條件的簡(jiǎn)陋、傳染病的肆虐，都讓隊員們對援外醫療工作的憧憬瞬間變成了壓力。但是“越是艱險，我們越要全力以赴?！痹陉犻L(cháng)張承巍的帶領(lǐng)下，隊員們很快適應了生活和工作環(huán)境，迅速投入到援外醫療任務(wù)中。據不完全統計，截至2023年1月5日，第7批援薩摩亞醫療隊在援助期間，完成門(mén)急診查房5681人次、手術(shù)426例、診療1215例、麻醉243人次、心臟超聲50人次、病理閱片275例，各類(lèi)重大手術(shù)10余種。在薩摩亞期間，隊員們?yōu)楫數厝嗣裉峁┰\療服務(wù)的同時(shí)，還心系同胞。醫療隊多次組織隊員們奔赴當地中資企業(yè)，為長(cháng)期工作在那里又不方便就醫的員工們開(kāi)展義診和體檢活動(dòng)，做好在薩華人的“健康守護者”。

中國吉林網(wǎng) 吉刻APP記者 越明

圖片由醫院提供

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關(guān)鍵詞： 手術(shù)治療