河北滄州率先出臺重特大疾病醫療保險和救助政策

為進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔，防范因病致貧返貧，筑牢民生保障底線(xiàn)，滄州市醫療保障局按照上級部門(mén)要求，結合本地實(shí)際，起草了《滄州市健全重特大疾病醫療保險和救助制度實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》)，在全省率先出臺重特大疾病醫療保險和救助政策。

據了解，《實(shí)施方案》堅持以人民為中心，聚焦減輕困難群眾重大疾病醫療費用負擔，在規范統一醫療救助制度、強化醫療救助托底保障、提升三重制度綜合保障、建立健全防范和化解因病致貧返貧監測等方面做出具體安排，有利于補齊保障短板，著(zhù)力解決保障不足和過(guò)度保障等問(wèn)題。

明確醫療救助對象范圍。救助對象覆蓋困難職工和城鄉居民，包括：低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口和因病致貧重病患者等五類(lèi)人群?？h級以上政府規定的其他特殊困難人員，按上述救助對象類(lèi)別給予相應救助。

規范分類(lèi)參保資助政策。全面落實(shí)城鄉居民基本醫保參保財政補助政策，特困人員給予全額資助，低保對象和返貧致貧人口按不低于60%的比例給予定額資助。

合理確定基本救助水平。特困人員、低保對象不設起付標準，低保邊緣家庭成員起付標準按本市上年居民人均可支配收入的10%左右確定，因病致貧重病患者按25%左右確定。在年度救助限額內，對低保對象、特困人員符合規定的醫療費用按70%的比例救助，其他救助對象救助比例降低3個(gè)百分點(diǎn)，年度累計救助限額為2萬(wàn)元。

完善托底救助保障措施。對規范轉診且在省域內定點(diǎn)醫療機構就醫的救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內個(gè)人自付醫療費用超過(guò)本市上年居民人均可支配收入50%以上的部分，按80%的比例給予傾斜救助，年度最高救助限額為3萬(wàn)元。

規范救助費用保障范圍。救助費用主要覆蓋救助對象在定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的門(mén)診費用、住院費用、因慢性病需長(cháng)期服藥或患重特大疾病需長(cháng)期門(mén)診治療的費用?；踞t保、大病保險起付線(xiàn)以下的政策范圍內個(gè)人自付費用，按規定納入救助保障。

按照“先保險后救助”的原則，增強基本醫保主體保障功能，提高大病保險保障水平。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實(shí)施起付線(xiàn)降低50%、報銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線(xiàn)的傾斜保障政策。建立健全防范和化解因病致貧和因病返貧雙預警機制，加強醫療救助、臨時(shí)救助、慈善救助銜接互補，精準實(shí)施分層分類(lèi)幫扶。通過(guò)建立慈善參與激勵機制、探索建立罕見(jiàn)病用藥保障機制、扶持引導開(kāi)展職工醫療互助、加快發(fā)展商業(yè)健康保險四種渠道，凝聚社會(huì )力量，共同參與幫扶救助。(記者吳浩)

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