廣東代表委員圍繞加強養老服務(wù)保障建言獻策 建議制定全國統一的長(cháng)期護理保險制度-環(huán)球熱推薦

編者按：兩會(huì )是具有廣泛代表性的社會(huì )各界人士交流溝通的重要平臺。每年全國兩會(huì )，總有一些關(guān)鍵詞頻頻出現在大會(huì )各類(lèi)報告、建議提案和會(huì )場(chǎng)熱議中，成為代表委員們不約而同討論的焦點(diǎn)。通過(guò)這些熱詞，可以探尋民生關(guān)切、觸摸民意脈動(dòng)。

從即日起，南方日報、南方+客戶(hù)端開(kāi)設“熱詞圓桌會(huì )”專(zhuān)欄，聚焦今年全國兩會(huì )上的高頻詞，邀請代表委員進(jìn)行對話(huà)交流，在思想碰撞中凝聚最大共識，在相互啟發(fā)中讀懂民心民意。

【資料圖】

本期熱詞：養老服務(wù)保障

圓桌嘉賓：

常巨平全國人大代表、深圳市衛生健康委副主任

區燕明全國人大代表、廣州市荔灣區金花街蟠虬社區黨委書(shū)記

魯曉明全國政協(xié)委員、廣東財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院院長(cháng)

家家都有老人，人人都會(huì )變老。養老服務(wù)關(guān)系到每一位老人的晚年幸福。今年的政府工作報告指出，要加強養老服務(wù)保障，而這也是代表委員們高度關(guān)注的熱議話(huà)題。

圍繞加強養老服務(wù)保障，代表委員們積極建言獻策，建議通過(guò)推進(jìn)老舊小區適老化改造、提升醫養結合服務(wù)水平、建立長(cháng)期護理保險制度及推動(dòng)老年介護行業(yè)規范發(fā)展等，讓老人享有健康、安心的晚年。

養老服務(wù)保障問(wèn)題必須未雨綢繆

南方日報：今年的政府工作報告提出要加強養老服務(wù)保障。為何這一議題備受重視？

魯曉明：人口老齡化是社會(huì )發(fā)展的重要趨勢，也是我國今后較長(cháng)一段時(shí)間的基本國情。老齡化對我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展產(chǎn)生廣泛影響，也對國家治理提出了新的挑戰，需要高度重視。

我國高度重視老年人福祉，這些年接連出臺了許多重磅文件，指導老齡事業(yè)的發(fā)展。這些政策、舉措的落地，推動(dòng)養老事業(yè)迅速發(fā)展，養老機構不斷增加，養老服務(wù)行業(yè)亂象得到有效治理。整體而言，養老服務(wù)行業(yè)呈現出良好的發(fā)展態(tài)勢。

10多年前，我就開(kāi)始關(guān)注老齡化，當時(shí)提出的很多預測，現在已成為養老領(lǐng)域需要解決的問(wèn)題。作為政協(xié)委員，我希望針對老齡化問(wèn)題，圍繞不同的角度提出建議，為國家有關(guān)部門(mén)提供參考，助力老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓老年人都有一個(gè)幸福的晚年。

常巨平：我國在1963年開(kāi)始進(jìn)入了一輪人口出生高峰，連續多年每年出生人口高達2700萬(wàn)左右。這意味著(zhù)從2023年開(kāi)始，每年都會(huì )有大量的人進(jìn)入老年，養老服務(wù)保障問(wèn)題必須未雨綢繆。

以我所在的深圳為例，未來(lái)將面臨早期來(lái)深建設者“成批”變老、高齡化與慢病化趨勢疊加、“獨一代”父母步入老年行列等系列問(wèn)題，存在“一老俱老”“快速變老”趨勢，空巢家庭、隔代家庭、獨居老人家庭等將越來(lái)越多。隨著(zhù)老齡化、慢病化及少子化疊加發(fā)展，失能人員的長(cháng)期照護需求急劇增長(cháng)。這些問(wèn)題都提示我們，應該把建立長(cháng)期護理保險制度和推動(dòng)老年介護行業(yè)規范發(fā)展都提到日程上來(lái)。

提升居家和社區醫養結合服務(wù)水平

南方日報：目前我國的養老服務(wù)呈現什么特點(diǎn)？

魯曉明：目前，我國養老呈“9073”格局，即90%左右的老年人居家養老，7%的老年人依托社區支持養老，3%的老年人入住養老機構。

區燕明：在社區工作中，我觀(guān)察到，居家養老和社區養老是交融嵌套的關(guān)系，形成了一種新型養老模式——社區居家養老。例如我所在的蟠虬社區，老年人口占比約1/3，社區居家養老已成大部分老年人的選擇。

不同于靠家人養老的傳統居家養老方式，社區居家養老主要以社區為依托，社區要向老年人提供日常簡(jiǎn)單醫療、生活幫扶、精神心理慰藉等服務(wù)。但現在，我們也面臨著(zhù)一些難題，如服務(wù)對象分散、服務(wù)成本高、管理難度較大等。

南方日報：如何為社區居家養老的老人們提供更好的服務(wù)保障？

魯曉明：在“9073”格局下，就要提升居家和社區的醫養結合服務(wù)水平。我認為，可以把社區醫院或者社區衛生服務(wù)站改造成醫養結合體，依托醫聯(lián)體“一盤(pán)棋”優(yōu)勢，統籌人力物力，盤(pán)活醫療服務(wù)及閑置資源，推進(jìn)護理床、器具共享。

同時(shí)，還要做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)，引入社會(huì )組織和家政等與物管合作，興辦養老服務(wù)項目，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，加快建設覆蓋廣的智慧養老體系。

區燕明：社區很多老人跟我說(shuō)，他們最需要的就是適老化改造。經(jīng)過(guò)多方調研走訪(fǎng)，我發(fā)現當前各地適老化設施發(fā)展不均衡、推進(jìn)力度有所差異。因此，我建議各地要結合實(shí)際，大力推進(jìn)老舊小區適老化改造，比如改善小區內坡道與地面的防滑性及高差；鋪設坡道方便輪椅進(jìn)出；加裝電梯、扶手等便利老年人的公共設施。

我所在的蟠虬社區給十幾棟舊樓宇加裝了電梯，老人們出門(mén)買(mǎi)菜或接小孩放學(xué)都更方便了，甚至不少原本搬離的街坊又搬回來(lái)住。近幾年，我明顯感覺(jué)到社區老人的幸福感提升了。

呼吁建立老年介護職業(yè)標準

南方日報：如何更好地為失能失智老人提供照護服務(wù)？

常巨平：數據顯示，我國沒(méi)有日常自理能力的失能老人有4000多萬(wàn)，還有失智老人1500多萬(wàn)，這個(gè)龐大的群體急需社會(huì )介護服務(wù)關(guān)照。不過(guò)，我國的老年介護行業(yè)發(fā)展起步較晚、相關(guān)行業(yè)標準及規范不完善，目前還存在從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)性不足、服務(wù)價(jià)格缺乏規范、服務(wù)質(zhì)量和效果難以有效監管、系統性培訓體系亟待建立健全等問(wèn)題。

我建議，要建立老年介護職業(yè)標準，加快制定養老護工職業(yè)認定標準及服務(wù)邊界，加快推動(dòng)養老護理員、醫療護理員、老年照護、養老護工等不同職業(yè)資格的鑒定管理與銜接互認。

同時(shí)，制定科學(xué)合理的老年介護行業(yè)定價(jià)，逐步將失能失智老年人入住醫院或享受居家上門(mén)的不同類(lèi)型生活照料及醫療護理部分費用清單納入醫保體系。

此外，還應該加強老年介護行業(yè)監管、完善人才培訓體系，比如在醫學(xué)院校探索設置一年期的介護培訓班，學(xué)生接受培訓拿到資格證后就可以從事介護服務(wù)等。

南方日報：如何更好地發(fā)揮長(cháng)期護理保險試點(diǎn)的作用？

常巨平：建立長(cháng)期護理保險，可以在基金支出壓力不大的情況下，有較大的空間和周期完善整個(gè)制度體系，解決老人護理服務(wù)供給短缺的現實(shí)需要，讓社會(huì )從傳統的養兒防老、自我保障逐步轉向為社會(huì )保險為主體的多元保障模式。

結合深圳的具體情況，我建議國家將深圳納入長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)，允許深圳在國家指導的制度框架下，先行探索建立獨立險種、獨立運行、獨立籌資的長(cháng)期護理保險制度。在試點(diǎn)的過(guò)程中及時(shí)進(jìn)行試點(diǎn)總結評估，推動(dòng)形成可復制、可推廣的深圳經(jīng)驗。

魯曉明：在家庭小型化背景下，發(fā)展長(cháng)期護理保險，越來(lái)越具有迫切性。目前，我國已在多個(gè)城市開(kāi)展了長(cháng)期護理保險試點(diǎn)。我建議，要盡快制定全國統一的長(cháng)期護理保險制度，明確基本保障型長(cháng)期護理保險作為獨立社會(huì )保險的性質(zhì)，建立個(gè)人、企業(yè)為主，國家補充的多元籌資機制，推進(jìn)長(cháng)期護理保險立法。

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