健康中國·兒童青少年近視防控學(xué)術(shù)研討會(huì )舉辦

自2018年教育部、國家衛生健康委等八部委聯(lián)合發(fā)布《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，近視防控上升為國家戰略。在6月6日第28個(gè)全國“愛(ài)眼日”到來(lái)之際，積極開(kāi)展知識普及、理論研究、學(xué)術(shù)研討、宣傳推廣等交流活動(dòng)，更好地促進(jìn)兒童青少年近視防控工作，由健康中國研究中心學(xué)術(shù)支持、《健康中國觀(guān)察》雜志主辦的“健康中國——兒童青少年近視防控學(xué)術(shù)研討會(huì )”于6月5日在京舉辦。

國家衛生健康委規劃發(fā)展與信息化司司長(cháng)毛群安出席會(huì )議并致辭，青少年是國家的未來(lái)、民族的希望，青少年健康狀況關(guān)系著(zhù)未來(lái)國家建設主體人群的健康素養水平。

國家衛健委規劃發(fā)展與信息化司毛群安司長(cháng)

他指出，過(guò)去相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家倡導的增加兒童青少年戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間等都是經(jīng)過(guò)大量研究和實(shí)踐證實(shí)的、非常有效的近視防控方式方法。此外，我們也急需研究、總結和推廣更多的有效經(jīng)驗和方法，通過(guò)健康中國行動(dòng)的推動(dòng)，讓更多兒童青少年和家長(cháng)，以及相關(guān)部門(mén)、社會(huì )各界意識到近視防控工作的重要性，并切實(shí)促進(jìn)近視防控戰略的貫徹和實(shí)施。

他認為，近視防控工作持續向好的具體標志是整體近視率下降。為了達到目標，國家已明確將總體近視率納入政府績(jì)效考核，由中央對省市進(jìn)行考核，省市對地市進(jìn)行考核，地市對區縣進(jìn)行考核。此外，還要形成“政府、學(xué)校、家長(cháng)、學(xué)生、醫院”五方聯(lián)動(dòng)的態(tài)勢。只有這樣，近視防控能力才能明顯提升，近視防控科普影響力才能明顯擴大，近視防控示范作用才能明顯見(jiàn)效。

溫州醫科大學(xué)眼視光醫學(xué)部主任瞿佳教授

此外，他還指出近視防控工作的十大重要抓手：1.印發(fā)實(shí)施系列重要政策文件。2.建好建強宣講隊伍。3.構建考核體系。4.國家衛健委發(fā)布《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》并持續更新。5.加強體育鍛煉。6.落實(shí)減輕學(xué)生作業(yè)負擔和校外培訓負擔的“雙減”政策要求。7.做好中小學(xué)定期視力監測工作信息報送工作。8.近視防控必須抓早抓小。9.防控工作精細化，明確學(xué)前、小學(xué)、中學(xué)等不同學(xué)段的不同近視防控指引。10.有針對性的科普體系。

尤其針對“抓早抓小”問(wèn)題，他強調，視覺(jué)發(fā)育可塑期是0-3歲，敏感期是3-10歲。近視普查給我們的警示是，當前各年齡段遠視儲備普遍降低。因此，近視防控做得越早越好。0-6歲是兒童健康保護和近視防控關(guān)鍵期，近視防控不僅包含中小學(xué)，也應包含幼兒園的孩子們。國家衛健委婦幼健康司提出要在0-6歲兒童中開(kāi)展眼保健及視力檢查服務(wù)，這一點(diǎn)非常重要。

瞿佳指出，當前近視干預方法仍然很少，雖然框架眼鏡、隱形眼鏡、阿托品眼藥水等已被循證醫學(xué)的辦法證實(shí)效益，但也都有各自的副作用和并發(fā)癥。因此，對紅光控制近視等創(chuàng )新技術(shù)和方法，學(xué)者、科研機構、醫療單位一定要更深入地去研究，在有效性基礎上，進(jìn)一步證實(shí)其安全性，更好地為近視防控戰略服務(wù)。

香港理工大學(xué)眼科講席教授何明光介紹了紅光控制近視新技術(shù)的發(fā)展和應用的進(jìn)展。戶(hù)外活動(dòng)控制近視是通過(guò)增加光照來(lái)實(shí)現的，光照指數越高，控制近視效果越好。那么，能不能通過(guò)對視網(wǎng)膜做局部光照來(lái)控制近視眼發(fā)生？

他表示，重復的低強度紅光照射可以控制近視。多中心臨床試驗證明，紅光照射可以控制70%的眼軸增長(cháng)；近視度數越深，其他近視控制方法對眼軸增長(cháng)的控制效果越難，而紅光照射技術(shù)對度數越高的患者控制效果越好。紅光照射對屈光度的控制，也同樣是近視度數越高控制效果反而越好。

香港理工大學(xué)眼科講席教授何明光

何明光介紹，紅光照射可以通過(guò)家用低強度紅光照射設備實(shí)現。設備由發(fā)光裝置和控制光源裝置組成。發(fā)光裝置能發(fā)射出650±10納米的半導體二極管激光?？刂乒庠囱b置則通過(guò)后臺電腦系統對使用頻率進(jìn)行控制?；颊咄ㄟ^(guò)用戶(hù)名和密碼登錄治療系統，每天做2次，每次3分鐘，兩次照射間隔4小時(shí)，每星期至少做5天，最好做7天就能達到控制近視的目的。

他表示，目前很多小患者通過(guò)使用哺光儀進(jìn)行紅光照射治療達到了很好的效果，這項技術(shù)及設備已逐漸在國外推廣應用，并得到了國際激光檢測機構的一類(lèi)安全光認證！對于近期出現的極為特殊的光過(guò)敏、后像時(shí)間長(cháng)的個(gè)例，也已通過(guò)停用和治療獲得了恢復。未來(lái)最重要的工作將是密切注意超級反應者的光損害，進(jìn)一步證明紅光照射技術(shù)的長(cháng)期安全性。

國家眼部疾病臨床醫學(xué)研究中心主任許迅教授介紹了“近視防控上海經(jīng)驗”。他指出，近視眼一旦發(fā)生，很多人就一條道走到黑了。最后發(fā)展成高度近視，甚至引起后果嚴重的眼底病變。所以，防控工作需要關(guān)口前移，防治人們發(fā)展成高度近視眼，最好讓孩子不近視。

他介紹，上海是近視“重災區”，因此早在2007年就開(kāi)展了近視防控工作。機制體制方面，一是建立屈光發(fā)育檔案并實(shí)現全覆蓋。二是在衛健委和教育部門(mén)支持下，建立市防控中心、區級社區衛生服務(wù)中心、學(xué)校三級防控體系。三是成立上海市視覺(jué)健康中心，協(xié)調各業(yè)務(wù)部門(mén)近視防控工作。

國家眼部疾病臨床醫學(xué)研究中心主任許迅教授

具體措施方面，通過(guò)鼓勵兒童青少年佩戴智能設備、建立數據平臺等多種方式監測戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、光照強度等數據，并力爭提升戶(hù)外活動(dòng)及光照數據。對于快進(jìn)入近視初期的孩子，開(kāi)展紅光照射治療研究。目前來(lái)看，6個(gè)月干預組比對照組近視率下降55.6%，效果相對比較理想，且在研究中沒(méi)有發(fā)現嚴重不良反應。

許迅表示，總的來(lái)說(shuō)，目前所有方法都不是十全十美，需要更多新方案和方法。對近視防控新技術(shù)要滿(mǎn)懷熱情地擁抱，謹慎了解特性，避免副作用。通過(guò)多種方式使兒童青少年近視防控真正落到實(shí)處。

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