兒童如何做好新冠病毒感染防治？北京兒童醫院專(zhuān)家詳解→-重點(diǎn)聚焦

面對新冠病毒，兒童如何做好防護？如果感染后，家長(cháng)如何應對？來(lái)聽(tīng)兒童醫院專(zhuān)家給大家介紹新冠病毒防控“新階段”兒童防治新冠的知識——

(相關(guān)資料圖)

1.目前國內疫情的主要流行株是什么？與原始毒株相比，致病力和傳播力有什么變化？

奧密克戎變異株（一種新冠病毒的變異株）是當前導致國內新冠疫情最主要的流行株。

相比以前的變異株，雖然它的傳染性更強、傳播速度更快、逃避人體免疫系統能力更強，但是它的致病力和毒力已明顯減弱，感染后出現重癥和死亡的比例明顯低于原始株及其他變異株。

2.新冠病毒不斷變異，成人及3歲以上兒童接種新冠疫苗為什么能夠保護兒童群體？

接種新冠疫苗主要提供兩方面的保護。一方面可以減少感染幾率，另一方面即使防不住感染，也可發(fā)揮重要的防重癥及死亡的作用。

當前我國推薦成人及3歲以上兒童可以接種新冠疫苗，當兒童周?chē)巳憾冀臃N新冠疫苗后，體內產(chǎn)生足夠的保護性中和抗體能夠降低感染和重癥幾率，可以間接的保護兒童免受新冠病毒的感染。

3.家長(cháng)已經(jīng)接種了三針新冠疫苗，是否就可以高枕無(wú)憂(yōu)了？

否。接種新型冠狀病毒疫苗后可以一定程度降低新冠病毒感染的幾率，隨著(zhù)時(shí)間推移，體內的中和抗體水平衰減，預防感染的能力降低，依然可能會(huì )被感染。因此，即使已完成三針新冠疫苗接種，仍需要做好個(gè)人防護，正確佩戴口罩，盡量不去人群密集的地方、注意個(gè)人手部衛生、做好居家通風(fēng)消毒等預防感染。保護好自己，也就是保護好周邊的孩子和老人。

4.既然接種疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平會(huì )逐漸降低，還會(huì )有預防重癥的作用么？

接種新冠疫苗后能夠激活體內病毒特異性記憶淋巴細胞，使其擴增，其中一部分化為“抗體工廠(chǎng)”（漿細胞），能夠產(chǎn)生具有保護作用的中和抗體，一部分分化為“預備役”（記憶性淋巴細胞）。

這些病毒特異性的記憶性淋巴細胞就是我們人體免疫系統能夠快速清除病毒，控制感染，減少重癥的“秘密武器”。

5.新冠病毒變異株傳播力更強了，兒童和青少年應該如何更好的防護呢？

奧密克戎變異株雖然傳播能力更強，但它依然是通過(guò)以下三種途徑感染人：

經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，當感染者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話(huà)、唱歌或深呼吸時(shí)，會(huì )從口或鼻中釋放出含有病毒的微小顆粒，被密切接觸者吸入或直接與人的眼、鼻或口接觸便可能造成感染。

氣溶膠能懸浮在空氣中或漂浮至1米以外，因此當人長(cháng)時(shí)間停留在家、辦公室、醫院、影院等通風(fēng)較差的室內密閉環(huán)境時(shí)，包裹病毒的氣溶膠可以通過(guò)人的鼻、口、眼等感染。

接觸被病毒污染的物體表面后不洗手或未消毒便觸摸眼、鼻或口部而受到感染。

雖然奧密克戎變異株的傳播力更強了，但是家長(cháng)與孩子只要做好以下幾點(diǎn)，依然可以避免或減少感染：

外出時(shí)與他人盡量保持1米以上距離。

外出時(shí)正確佩戴口罩，家長(cháng)要幫助1歲以上孩子選擇和佩戴大小合適的兒童口罩（外科口罩或N95口罩）；佩戴或摘下口罩前都要按照七步洗手法正確洗手，在不具備洗手條件時(shí)，也應使用手部消毒劑進(jìn)行消毒；在室內或人群聚集地方不要摘下或用手去觸摸口罩。

不要帶兒童去人群密集場(chǎng)所、以及通風(fēng)不良的室內或與他人長(cháng)時(shí)間接觸。

長(cháng)期居家時(shí)，應做好室內通風(fēng)。在北方冬季，盡量選擇兒童外出活動(dòng)時(shí)或每個(gè)房間單獨通風(fēng)，避免感冒。

應避免接觸公共場(chǎng)所的物體表面，減少感染幾率。

堅持運動(dòng)可以改善心情，增強體質(zhì)。

咳嗽和打噴嚏時(shí)用彎曲的肘部或紙巾遮掩口鼻，并將用過(guò)的紙巾立即扔進(jìn)封閉的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。

接種疫苗：根據國家衛健委要求，對3歲以上兒童及時(shí)接種新冠疫苗以預防新冠病毒感染和重癥發(fā)生。兒童的家庭成員疫苗接種有助于兒童預防感染。

6.兒童感染奧密克戎變異株后有什么癥狀？需要注意什么？

兒童感染奧密克戎變異株后，大多數癥狀較輕或無(wú)癥狀，常表現為輕度到中度發(fā)熱，少數高熱，可以有干咳等呼吸道癥狀，或者乏力、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，多數在1周內消失。少數重癥肺炎常在1周后病情進(jìn)展，出現精神狀態(tài)差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧等癥狀，甚至出現呼吸衰竭。

嬰幼兒，尤其是2歲以?xún)鹊膵胗變喊l(fā)熱后，如果出現拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等癥狀，應立即送醫院救治。

7.孩子感染新冠病毒后，出現發(fā)熱等癥狀，家長(cháng)應該如何應對呢？

雖然目前新冠疫苗還未覆蓋3歲以?xún)鹊膵胗變?，但嬰幼兒暴露感染風(fēng)險相對較低，癥狀較輕，所以家長(cháng)不要過(guò)于焦慮或擔心，可以做好以下幾點(diǎn)：

發(fā)熱是孩子感染或者應激狀態(tài)下，體內的一種正常的生理反應。

如何防護：兒童感染后，家長(cháng)應注意將孩子與其他同住人分開(kāi)居住，并保持距離；1歲以上兒童佩戴外科口罩、高危兒童可以佩戴N95口罩；感染兒童和家長(cháng)應分開(kāi)吃飯，清洗消毒餐具；家長(cháng)在護理孩子時(shí)也應佩戴N95口罩，接觸孩子及其物品后應洗手和消毒；此外，家長(cháng)及監護人也應監測自己的體溫，如出現癥狀也應及時(shí)隔離，休息。

如何照護：對于無(wú)癥狀或癥狀較輕的兒童，注意休息，清淡飲食，通常不用特殊治療，幾日后即可恢復；對于嬰幼兒，還應密切注意孩子的精神狀態(tài)和反應，當孩子出現哭鬧不止、拒奶等現象考慮及時(shí)就醫。

家庭用藥：我國尚無(wú)批準用于低齡兒童的抗新冠病毒藥物，主要對癥治療。當孩子體溫超過(guò)38.5℃或之前有過(guò)抽搐史的兒童，應及時(shí)給予退燒藥物治療，常用的退燒藥有布洛芬或對乙酰氨基酚，給藥時(shí)應根據孩子年齡和體重。如果是六個(gè)月以上的孩子，可以選擇布洛芬或者對乙酰氨基酚，二者任選其一，如果是兩個(gè)月以上且六個(gè)月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚。布洛芬和對乙酰氨基酚4-6小時(shí)用藥一次，24 小時(shí)內不應超過(guò)四次。

何時(shí)停藥：退熱藥物主要是緩解兒童癥狀，減少不適感，因此當孩子體溫穩定并低于38.5℃后可以不使用退熱藥（有熱性驚厥史患兒低于38℃），但仍應隨時(shí)注意孩子體溫和精神狀態(tài)，以免病情反復。

易發(fā)生重癥的高危人群包括先天性心臟病、慢性肺疾病、神經(jīng)系統疾病、重度營(yíng)養不良、腫瘤、肥胖、糖尿病或遺傳性疾病、免疫缺陷者或長(cháng)期使用免疫抑制劑、早產(chǎn)兒或新生兒等，家長(cháng)應提高警惕，當孩子3-5天持續高熱不退，呼吸急促、精神萎靡、持續胸悶或胸痛或者病情加重時(shí)，應及時(shí)就醫。

抗菌藥物的使用：抗菌藥物用于治療細菌性感染，無(wú)抗病毒效果，只有在合并細菌感染時(shí)才會(huì )使用。因此，對于抗菌藥物的使用還是應該在醫生的指導下用藥，家長(cháng)不要自行決定。

8.兒童外出或就診時(shí)應注意什么？

兒童及家長(cháng)或其他同住人盡量不要去人群聚集場(chǎng)所，１歲以上兒童外出時(shí)應正確佩戴大小合適的兒童口罩、與其他人保持1米以上距離、注意手部衛生，盡量不要觸碰公共設施，不用手揉眼、鼻和口，正確洗手。就診時(shí)盡量不要乘坐公共交通工具，全程佩戴口罩，按預約時(shí)間前往醫院就診，減少在醫院候診時(shí)間等。

9.兒童感染后會(huì )有新冠后遺癥么？

目前為止還沒(méi)有明確的證據表明新冠病毒感染后會(huì )導致嚴重的后遺癥。

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