“江蘇醫惠保1號”來(lái)首例完成賠付 正上線(xiàn)“在線(xiàn)快賠”通道

家住淮安市的徐先生是居民醫保參保人員，去年花158元購買(mǎi)了“江蘇醫惠保1號”，今年1月初，因心臟疾病入院治療。徐先生1月7日提交理賠申請，僅72小時(shí)就審核通過(guò)。按照“江蘇醫惠保1號”的保障內容，徐先生個(gè)人自付的16958.18元屬于“江蘇醫惠保1號”的保障范圍，免賠額為1萬(wàn)元，無(wú)既往病史參保人員“超過(guò)免賠額0至10萬(wàn)元”賠付65%，此次徐先生理賠金額為(16958.18-10000)×65%=4522.82元。

記者了解到，上述賠付是“江蘇醫惠保1號”自1月1日保障正式生效以來(lái)首例完成的賠付。業(yè)內專(zhuān)家表示，市面上同類(lèi)普惠健康保險的免賠額一般是2萬(wàn)元起，“江蘇醫惠保1號”自付部分免賠額僅1萬(wàn)元，極大降低了賠付門(mén)檻，徐先生僅花費158元就能獲得4000多元的賠付，后續還能繼續獲得保障，充分體現了“江蘇醫惠保1號”的低門(mén)檻和普惠性。

據悉，江蘇省醫保局將指導商業(yè)保險公司抓緊上線(xiàn)“在線(xiàn)快賠”通道，進(jìn)一步提高理賠速度，努力為群眾提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、精準的理賠服務(wù)。目前，“江蘇醫惠保1號”投保通道仍然開(kāi)放，全省醫保參保人均可通過(guò)“江蘇醫惠保1號”微信公眾號在線(xiàn)參保和申請理賠。(記者 耿文博)

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