醫學(xué)專(zhuān)家：預防肝癌要定期體檢 不亂用藥減輕肝負擔

酒文化在中國盛行，喜好杯中物的人不少?？尚∽脹](méi)問(wèn)題，一旦過(guò)量就容易傷肝，酒精肝這種肝病也因此得名。酒精肝并非絕癥，但其經(jīng)常會(huì )合并其他的肝病，比如脂肪肝。因為喝酒之時(shí)必然會(huì )配上飯菜，觥籌交錯后難免多吃幾口，長(cháng)期過(guò)量飲食本身就容易患上高膽固醇高脂血癥，如果再加上體重超標，那患脂肪肝的概率也是直線(xiàn)上升。當酒精肝和脂肪肝合并在一起時(shí)，對于肝臟的打擊就更大了。除此之外，如果本身就有“基礎病”，比如：患有乙肝、丙肝或者本身是乙肝、丙肝病毒的攜帶者，當酒精肝、脂肪肝和基礎肝病疊加在一起時(shí)，就可能導致肝病病情惡化。因此，如果本身就患有基礎肝病的人，一定要特別愛(ài)護自己的肝。

幾種常見(jiàn)肝病別急著(zhù)吃藥

隨著(zhù)健康體檢的普及，酒精肝、脂肪肝的發(fā)現率越來(lái)越高，一般在做B超時(shí)，醫生都會(huì )告訴您。如果是輕度或中度脂肪肝，也不用太緊張。只要肝功能還正常，馬上進(jìn)行自我調整即可。

首先，真得了脂肪肝或酒精肝，不建議馬上服藥。平常喝酒的人要盡量少喝或者不喝，如果本身體重又超標，那在控制酒精攝入的同時(shí)，還要加強鍛煉控制自己的體重。只要堅持“管住嘴邁開(kāi)腿”一段時(shí)間，脂肪肝或酒精肝是有可能減輕甚至消失的。

當然，如果檢查出肝功能非常不正?；蛘吣懝檀挤浅８?、血脂非常高，還是需要遵醫囑吃一些保肝類(lèi)藥物。但如果一方面進(jìn)行藥物干預，另一方面該吃的吃該喝的喝，攝入一點(diǎn)也不減少的話(huà)，數值還是會(huì )反彈，想解決問(wèn)題，最后還是要回到“管住嘴、邁開(kāi)腿”上。

想護肝三餐作息有規律

網(wǎng)上有一種說(shuō)法是“熬夜傷肝”，大意是說(shuō)晚上幾點(diǎn)之前要睡覺(jué)，因為這個(gè)時(shí)間段肝要排毒了。這種說(shuō)法來(lái)源于中醫，而西醫看來(lái)，不是熬夜傷肝，而是飲食作息不規律傷肝。

“各個(gè)行業(yè)都有上夜班的人，他們的肝就一定都不好嗎?當然不是。”張雅敏說(shuō)，“哪怕每天凌晨入睡，但能保障充足睡眠，規律一旦養成，身體也會(huì )隨之適應。最怕的就是，第一天晚上23時(shí)入睡，第二天凌晨1時(shí)入睡，第三天就變成凌晨3時(shí)入睡。還有一種情況，每天凌晨才入睡，但早晨7時(shí)需要準時(shí)起床上班，休息時(shí)間被壓縮，晚上餓了再出去吃頓燒烤當夜宵，這就會(huì )對身體各種臟器造成影響，其中就包括肝。”

不要亂用藥減輕肝負擔

在采訪(fǎng)過(guò)程中，張雅敏再三強調，身體不舒服不要亂用藥，因為人體新陳代謝產(chǎn)生廢物，以及外來(lái)的毒物毒素，包括服用的藥物的解毒，都是由肝臟完成的，亂用藥會(huì )增加肝臟的負擔。

藥物性肝損害最近幾年是越來(lái)越常見(jiàn)，一種是被迫用藥。病人來(lái)看病，檢查結果是肝功能不正常，但查來(lái)查去找不到原因。再細問(wèn)病史，發(fā)現很多人都在長(cháng)期服藥。比如一些治療皮膚病類(lèi)的藥物和抗抑郁的藥，對肝臟的毒副作用比較大。還有就是治療糖尿病、高血壓類(lèi)的藥物，這些藥物大多被迫需要長(cháng)期服用，所以在服用前，一定要向專(zhuān)業(yè)醫生咨詢(xún)，如果對肝影響過(guò)大，要考慮換藥或暫停服藥。

還有一種常見(jiàn)用藥情況，可能會(huì )造成藥物性肝損害，那就是心理需求用藥。張雅敏舉例，很多人到醫院看病，不開(kāi)點(diǎn)藥回去就會(huì )感覺(jué)白來(lái)一趟，甚至覺(jué)得醫生水平不行?；颊叩牟∏?，介于可以吃藥和不用吃藥之間，大部分患者都會(huì )選擇前者，吃點(diǎn)藥圖安心，殊不知這種行為，反而會(huì )增加肝臟的負擔。“老百姓常說(shuō)‘是藥三分毒’，即使你吃的是保肝的藥，它最后也需要在肝臟里去分解掉并代謝掉。吃多了保肝藥，也會(huì )加重肝臟的負擔，聽(tīng)上去相互矛盾，但這就是實(shí)際情況。”張雅敏說(shuō)。

預防肝癌從定期體檢開(kāi)始

據專(zhuān)業(yè)醫學(xué)期刊統計，眼下中國肝癌發(fā)病人數占全世界肝癌總發(fā)病人數的一半，這一數字可以說(shuō)非常驚人。

張雅敏介紹，造成這種情況的原因首先是因為中國是肝炎大國;其次，隨著(zhù)體檢的普及，肝癌的發(fā)現率越來(lái)越高。不過(guò)，隨著(zhù)母嬰阻斷和疫苗的普及，以及健康意識的增強和醫療水準的提高，這個(gè)比率肯定會(huì )下降。

“預防肝癌要從定期體檢開(kāi)始，體檢過(guò)程中，第一會(huì )明確你有沒(méi)有肝炎，第二會(huì )確定你有沒(méi)有基礎肝病。如果這兩項沒(méi)問(wèn)題，說(shuō)明你是低風(fēng)險人群。”張雅敏說(shuō)，“反之，如果檢查出你是病毒性肝炎攜帶者，或者已經(jīng)進(jìn)入肝纖維化甚至肝硬化的階段了，同時(shí)年齡超過(guò)50歲，那你就屬于肝癌高發(fā)人群了。如果自查屬于肝癌高發(fā)人群，一年體檢一次就不夠了，可以在專(zhuān)科醫生的建議下，增加查體的頻度。在積極治療基礎肝病的同時(shí)，可以每三個(gè)月通過(guò)B超、CT進(jìn)行復查，甚至可以驗腫瘤標志物來(lái)跟進(jìn)病情走勢。”

張雅敏特別提醒，肝癌的隱蔽性非常高，肝臟本身缺乏痛覺(jué)神經(jīng)，患病初期，患者感覺(jué)很輕微，甚至感覺(jué)不到疼痛。但如果連續一段時(shí)間覺(jué)得乏力、沒(méi)有食欲，同時(shí)伴有不明原因的體重減輕，那就需要警惕并及時(shí)到醫院檢查就診了。(本報記者 胡智偉)

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