點(diǎn)贊！吉大一院創(chuàng )新“3+X大急診綜合療區，三線(xiàn)轉診治療模式”思路 為春城百姓保駕護航！

這里，開(kāi)啟生命的門(mén)。

24小時(shí)，急診是最真實(shí)的“人世間”。

生老病死，在這里密集地釋放著(zhù)動(dòng)人心脾的力量。疫情大考之下，吉大一院急診，挺起脊梁，日夜在驟然而降的救治壓力中負重前行，但一如既往地腳步穩健、疾步如飛。

急、難、險、重患者的救治，是每位患者的頭等大事，更是吉大一院急診人的第一要務(wù)。

３月１日以來(lái)，吉大一院嚴格落實(shí)國家衛健委首診負責制和急危重癥搶救制度，堅持“應收盡收”原則，守護春城百姓健康之門(mén)。僅3月20日以來(lái)，吉大一院急診科共接診患者4000余人，所有患者均得到了有效救治。急診接診數量為全省首位，承擔了全市療機構近50%的院前急診急救任務(wù)。

同時(shí)，吉大一院急診人于3月15日開(kāi)始實(shí)施全方位的閉環(huán)管理，取消所有休息，全員上崗共擔救治任務(wù)。根據院黨委決策，落實(shí)黨委書(shū)記呂國悅關(guān)于強調的監控重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地點(diǎn)、重點(diǎn)措施、重點(diǎn)患者的防控要求，再次梳理護士、護理員、保潔員消毒分工，核查工勤人員、保安閉環(huán)管理落實(shí)情況，確認工作路徑、監管措施、監管人員等具體管理方案，形成固定模式，每班、每人次知曉，嚴格落實(shí)。設置專(zhuān)崗負責督導和消殺。護理人員開(kāi)始實(shí)施6小時(shí)班次，以減少人員反復穿脫防護用品，防控感染風(fēng)險。為所有來(lái)就診患者提供N95口罩。

吉大一院黨委下沉一線(xiàn)、沖鋒在前，黨委書(shū)記呂國悅、院長(cháng)劉彬及黨委常務(wù)副書(shū)記佟成濤、副院長(cháng)于家傲、王海峰、楊傳社等住在辦公室，24小時(shí)與急診人共同奮戰。

為了打通急救生命線(xiàn)，呂國悅、劉彬帶領(lǐng)全體駐守醫院的院領(lǐng)導、黨政辦、醫務(wù)部、護理部、后勤工作部負責人每日早晚深入臨床一線(xiàn)。分別聯(lián)合急診內、外，各綜合病房、產(chǎn)科、新生兒科、心血管內科、神經(jīng)內科等科室開(kāi)展線(xiàn)上早晚多學(xué)科交班，對各方工作中出現的問(wèn)題現場(chǎng)解決、集中解決，尤其對急診收治的患者入院情況進(jìn)行及時(shí)、科學(xué)、綜合研判。

這支特殊的工作組還于每晚20時(shí)由院領(lǐng)導帶隊例行檢查和夜巡，了解工作情況并現場(chǎng)辦公，切實(shí)掌握和了解醫護人員的實(shí)際工作情況，患者們遇到的細節問(wèn)題。耐心細致地傾聽(tīng)和解答患者及家屬的訴求。

22時(shí)左右，也常常能看到他們踏查急診的身影，每一處環(huán)節、每一個(gè)區域、每一名搶救、留觀(guān)、候診患者，實(shí)地解決困難，指出防控風(fēng)險點(diǎn)、激勵員工、慰問(wèn)患者，做醫務(wù)人員和患者的“身邊人”。

與此同時(shí)，副院長(cháng)李虹彥、鄔巍、二部負責人高普均分別帶隊奮戰在長(cháng)春市傳染病醫院、吉林市中心醫院和吉大一院二部等抗疫一線(xiàn)。黨委副書(shū)記、紀委書(shū)記韓曉宏，副書(shū)記、副院長(cháng)楊弋，副院長(cháng)張松靈，總會(huì )計師牛新巧等院領(lǐng)導共擔重任、堅守后方。

這里，聚起吉大一院全院的力。

急診就是特殊時(shí)期醫院救治的“高地”。

吉大一院調派多個(gè)科室醫生支援急診內科、外科。保障24小時(shí)開(kāi)放接診，開(kāi)辟“綠色通道”保障急危重癥及時(shí)就醫。心血管內科、心外科、胸外科等多個(gè)科室相繼完成多臺高難度手術(shù)。

在救治工作繁忙而有序地推進(jìn)過(guò)程中，急診空間嚴重不足的問(wèn)題日益嚴峻。

連日的奮戰、迫切的需求以及當前院內外醫護力量整體調度的情況，問(wèn)題聚焦明顯，“燙手”且“燒腦”。

特殊時(shí)期、特有困境，就要發(fā)揮“特區思維”。

實(shí)地考察、反復研討、科學(xué)研判。

吉大一院黨委書(shū)記呂國悅的腦海中，一個(gè)“3+X”大急診綜合療區模式的雛形逐漸清晰起來(lái)。

說(shuō)干就干，刻不容緩！

這項工程的預備動(dòng)作是急診兒科和內科的“對調”。

3月22日，呂國悅、劉彬攜全體院領(lǐng)導和醫務(wù)部、護理部主任、副主任到急診慰問(wèn)，并且帶領(lǐng)大家以最快的速度將急診內科與急診兒科的救治區域進(jìn)行了對調。并且聯(lián)系后勤緊急對急診兒科進(jìn)行改造，拆卸兒童床、增設醫療帶、氧源，封閉隔離區，梳理救治患者流線(xiàn)，預置電腦，調試信息系統、房間清點(diǎn)、床位等，以保證次日正常開(kāi)展工作。

3月23日，急診兒科清空后，急診內科系統完成基礎實(shí)施搬遷，調整空間用房，將正對診室的核酸采集處轉移到原采血室，向走廊對側開(kāi)放，減少人群密集。

“團結力量大。急診不只是一個(gè)人、一個(gè)科室的責任，要整合全院的醫護資源，共同‘作戰’?！?/p>

呂國悅、劉彬牽頭克服重重困難，摳住每一處細節，推動(dòng)吉大一院“3+X”大急診綜合療區模式拓寬危重癥救治的“綠色通道”。

所謂“3+X”，就是在急診內科、急診外科、急診兒科等收治中，各設立綜合療區，作為急診患者收治緩沖療區。

采用分層診療、分級救治原則，對患者進(jìn)行個(gè)體化一人一方案治療。將既往二線(xiàn)轉診治療模式調整為三線(xiàn)轉診治療模式，設置“急診內、外、兒科”到“各綜合療區”到“專(zhuān)科治療”三層級。

急診內科+原產(chǎn)科負壓病房、原呼吸內科、原腫瘤科，設立4個(gè)綜合療區；急診外科+原日間病房、原綜合外科、原甲狀腺外科、原乳腺外科，設立4個(gè)綜合療區；急診兒科+原小兒消化科成立綜合療區。

以區域為劃分，抽調院內老中青三代精銳力量組成急診區域專(zhuān)家組和綜合療區會(huì )診專(zhuān)家組，急診區域會(huì )診專(zhuān)家組由?？∑鎿谓M長(cháng)，馬克威、唐彤宇、譚業(yè)輝、楊藝敏、劉玉佳、孫偉霞、唐穎為組員。綜合療區會(huì )診專(zhuān)家組由王育珊擔任組長(cháng)，姜振宇、徐紅、高素君、彭麗萍、崔久嵬、高沿航、 剛曉坤為組員。采取線(xiàn)上、線(xiàn)下相結合的方式進(jìn)行會(huì )診，并將會(huì )診意見(jiàn)反饋臨床，全面提高急危重癥患者會(huì )診質(zhì)量、提升急危重癥救治能力。

為了保障在院患者和家屬不被感染，優(yōu)化急診患者收治流程，設置了急診收治緩沖療區：急診內、外、兒科經(jīng)第一次核酸檢測陰性后，先單間收治在各系統綜合療區；入院24小時(shí)后，第二次核酸檢測結果陰性的患者，在本綜合療區內可施行多人同病房收治；入院5日后，轉至各臨床專(zhuān)科療區實(shí)施單間收治；入院7日后，核酸檢測結果持續陰性的患者，可在各臨床科室實(shí)施多人同病房治療。各綜合療區需轉至各科室的患者，由醫務(wù)部負責與各科室協(xié)調。

這樣的綠色通道，為患者掃通了救治障礙。

全院支援，這是一次全院聯(lián)動(dòng)的“集體大作戰”。

各療區自組建團隊、籌備設備、環(huán)境消殺到正式開(kāi)診，均保證在12小時(shí)之內組建完成！期間，ICU、I期藥物臨床試驗病房、康復科護理平臺、小兒神經(jīng)護理平臺、麻醉科、乳腺外科護理平臺、NSICU、急診內科護理平臺、心血管內科護理平臺、心臟外科護理平臺、神經(jīng)腫瘤外科護理平臺、腫瘤科護理平臺、卒中中心、重癥醫學(xué)科、采購部、門(mén)診部等兄弟科室第一時(shí)間為綜合療區提供了呼吸機15臺、檢測儀44臺、血糖儀9臺、注射泵27臺以及其他醫療設備若干，為各綜合療區的迅速建立提供了可靠的物質(zhì)保障。

內科綜合療區抽調了王越暉、劉海波、孫明莉、陳滿(mǎn)秋等4位臨床科室主任及時(shí)陽(yáng)、剛曉坤、梁婷婷、張強、李嗣杰、吳雪梅、徐海洋7位副主任7人，以及老年病科、腫瘤科、麻醉科、風(fēng)濕免疫科、內分泌代謝科、腎病科等臨床科室抽調骨干醫師進(jìn)行增援；外科綜合療區主要收治神經(jīng)腫瘤外科、神經(jīng)血管外科、神經(jīng)創(chuàng )傷外科、婦科、手足外科、眼科、耳鼻喉、骨科、普通外科、泌尿外科、胸外科等急診患者。外科綜合療區、兒科綜合療區由收入院科室的醫療團隊負責收治，由各療區護理團隊負責日常護理。

這里，點(diǎn)亮希望的光。

吉大一院急診人亦是平凡的普通人，有悲歡，會(huì )疲憊。但是在救治的一線(xiàn)，他們的腳步從未停歇，他們?yōu)樨叫杈戎蔚娜怂腿头觥?/p>

在疫情防控之下，在生死一線(xiàn)，來(lái)到醫院的患者及家屬與醫護人員就是同一“戰壕”中的同盟，共同的敵人是病魔、疫魔！

每一分溫暖都會(huì )被放大，每一次感動(dòng)都會(huì )被銘記。

3月30日，網(wǎng)上一篇博文讓吉大一院的很多急診人眼睛濕潤了，連日的疲憊似乎消散殆盡。

博文表達了一家人在嚴峻的大環(huán)境下健康迎來(lái)二寶的喜悅和對吉大一院的感謝。

“沒(méi)有休息、不能回家、餐食極其簡(jiǎn)單、一直高強度工作在第一線(xiàn)”簡(jiǎn)明而形象地概括了吉大一院急診人真實(shí)的狀態(tài)。特殊時(shí)期，每個(gè)人對幸福的追求都更加強烈，對周?chē)囊磺卸挤滞饷舾小?/p>

這一份暖意，為吉大一院急診人注入了更多的力量——“這是我們堅守一線(xiàn)的意義！”

中國吉林網(wǎng)吉刻APP 記者 越明

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