世界報道:罕見(jiàn)！6個(gè)月患兒顱內長(cháng)出動(dòng)脈瘤 吉大一院神經(jīng)血管外科聯(lián)合小兒ICU科成功救治

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2022年7月28日，吉大一院神經(jīng)血管外科主任許侃團隊與小兒ICU科聯(lián)合為一超低齡患兒成功實(shí)施顱內動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。

患兒為6月齡女?huà)耄?022年7月23日，患兒因突發(fā)抽搐伴意識不清到吉大一院急診就診，行頭部CT、CTA顯示，蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側大腦中動(dòng)脈M2段動(dòng)脈瘤。

神經(jīng)血管外科主任許侃會(huì )診并帶領(lǐng)科室醫生進(jìn)行討論，根據患兒頭部CTA檢查顯示其血管痙攣嚴重、頭部CT有較大片狀低密度灶，考慮存在嚴重血管痙攣。因患兒未滿(mǎn)周歲，結合疾病特點(diǎn)收入小兒ICU科，經(jīng)過(guò)小兒ICU科專(zhuān)業(yè)醫護團隊的精心監護，患兒狀況相對平穩，為下一步針對性外科治療爭取到良好的時(shí)間窗口及術(shù)前準備時(shí)間。

顱內動(dòng)脈瘤多發(fā)生于成年人，兒童顱內動(dòng)脈瘤整體發(fā)病率極低，全球范圍鮮有報道。而此例患兒年齡僅6個(gè)月，更為罕見(jiàn)。目前顱內動(dòng)脈瘤的治療手段有夾閉和介入栓塞術(shù)兩種方式。栓塞術(shù)的相關(guān)治療器材主要針對成人設計，超低齡兒童介入治療導管、導絲選擇困難，此患兒動(dòng)脈瘤位于非分叉部位，行動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)有栓塞載瘤動(dòng)脈的風(fēng)險，另外患兒血管痙攣嚴重，導管、導絲難以到達病變部位；患兒超低齡，對失血敏感，在未控制載瘤動(dòng)脈前，若動(dòng)脈瘤再破裂，有導致患兒術(shù)中死亡的風(fēng)險，該患兒術(shù)前已有大面積腦梗塞，腦組織張力高，顯露困難，顱內血管解剖結構纖細，操作困難，這無(wú)疑都是行開(kāi)顱夾閉手術(shù)的難點(diǎn)。

結合患兒目前狀況，經(jīng)醫院科室全體醫務(wù)人員權衡利弊、謹慎詳盡的進(jìn)行術(shù)前討論后，最終決定行顱內動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。7月28日，在麻醉科、第二手術(shù)室的鼎力配合下，患兒手術(shù)得以順利實(shí)施。目前，患兒一般情況平穩，在小兒ICU科繼續治療中。

“ 在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，神經(jīng)血管外科全體醫護攻堅克難，在臨床診療與科研工作中步履堅實(shí)、穩步前進(jìn)，牢記貼心為民、以實(shí)際行動(dòng)服務(wù)百姓，增進(jìn)人民群眾健康福祉?！笨剖邑撠熑苏f(shuō)。

中國吉林網(wǎng) 吉刻APP記者 越明

圖片由醫院提供

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