專(zhuān)家解讀方艙治療與出艙要求：出艙后第4、第7天需單采單檢

在近日舉行的廣州疫情防控新聞發(fā)布會(huì )上，中山大學(xué)附屬第三醫院感染科教授、廣州市黃埔方艙醫院總領(lǐng)隊崇雨田介紹，該院整建制托管黃埔方艙醫院以來(lái)，截至11月20日已有超過(guò)1300人出艙。

(相關(guān)資料圖)

在方艙里需不需要吃藥？如何才算達到出艙標準？出艙后要注意什么？針對社會(huì )關(guān)切的方艙相關(guān)問(wèn)題，3位方艙醫療隊專(zhuān)家作了解答。

無(wú)癥狀感染者不需接受抗病毒治療

多位專(zhuān)家都認為，本次疫情中流行的是傳播速度快、致病率相對較低的奧密克戎變異株，方艙的主要目的是進(jìn)行集中隔離和必要的醫學(xué)觀(guān)察。

中山大學(xué)附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科副主任醫師、方艙醫療隊隊長(cháng)匡煜坤介紹，方艙內收治的絕大部分是無(wú)癥狀感染者和輕癥患者，其中無(wú)癥狀感染者比例大概占七成，剩下的兩三成屬于輕癥患者。

在南方醫院琶洲方艙醫院收治的感染者中，無(wú)癥狀感染者同樣占了半數以上。南方醫院副院長(cháng)、醫療隊總領(lǐng)隊孫劍說(shuō)，“無(wú)癥狀感染者不需要接受抗病毒治療，我們準備了南方醫院的中藥‘抗瘟解毒方’，大家吃了后普遍覺(jué)得睡得更好、心情更舒暢了，反映特別好。在此基礎上，我們對輕癥患者的癥狀進(jìn)行對癥治療，如止咳、退燒等?！?/p>

針對年齡較大、合并疾病較多，或有可能發(fā)展成重癥危重癥的患者，方艙醫院會(huì )將其轉診到定點(diǎn)醫院?！拔覀兪罩蔚?500人里面大概有20—30人需要轉走，其中還包括老年人、孕婦、小孩等?！睂O劍說(shuō)。

匡煜坤介紹，該院負責的方艙中轉入定點(diǎn)收治醫院的患者大部分屬于孕婦、嬰幼兒等重點(diǎn)照護人群，以及隨孩子去定點(diǎn)收治醫院的家長(cháng)，只有少數病人胸悶加重、血壓控制不佳，需要到定點(diǎn)醫院接受進(jìn)一步治療。

依照目前標準，出艙者需在方艙內隔離滿(mǎn)7天并完成兩次間隔24小時(shí)以上的核酸檢測，檢測結果呈陰性或Ct值大于35，才能安排出艙?！昂?jiǎn)單而言，就是要確保出艙人員不具備傳播性?！笨镬侠ふf(shuō)。

進(jìn)入方艙后多久才能出艙？孫劍認為個(gè)體差異影響較大?！坝械娜撕芸炀娃D陰了，有的就一直陽(yáng)性。根據經(jīng)驗，一批感染者進(jìn)入方艙10天左右，就會(huì )迎來(lái)出艙高峰?！?/p>

出艙后應嚴格落實(shí)居家健康檢測

根據《廣州市新冠肺炎防控指揮辦醫療救治組關(guān)于規范新型冠狀病毒肺炎感染者出院（艙）管理的通知》等相關(guān)規定，感染者出院、出艙后須納入社區管理，落實(shí)7天居家健康檢測?！皬倪^(guò)往經(jīng)驗看，確實(shí)會(huì )有小部分康復者離開(kāi)后出現復陽(yáng)，因此嚴格落實(shí)居家健康檢測非常重要?！睂O劍提醒。

相關(guān)規定明確，出院、出艙后的康復者應在7天居家健康檢測的第4天和第7天分別完成核酸檢測，而且應由屬地安排采樣人員上門(mén)采樣“單采單檢”，兩次均為陰性就可以解除健康監測及隔離措施，且之后3個(gè)月都不納入社區核酸篩查。

為何如此規定？崇雨田從幾個(gè)方面進(jìn)行了解讀。

一方面，康復者的核酸檢測已達到Ct值大于等于35的標準，可以出艙、出院，說(shuō)明其已沒(méi)有傳染性；但在社會(huì )面角度，因社區核酸篩查的Ct值標準是40，這部分沒(méi)有傳染性的康復者又有可能被認為是陽(yáng)性，造成社區核酸篩查的結果異常，浪費防疫與醫療資源。

另一方面，康復者被感染后，在3個(gè)月內對新冠病毒會(huì )有較高抵抗力，可以不參加社區核酸篩查。根據規定，相關(guān)人員按照“愿檢盡檢”原則，可以自行前往常態(tài)化核酸檢測點(diǎn)，憑出院小結或解除隔離醫學(xué)證明實(shí)行“單采單檢”。

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