你問(wèn)我答｜放化療期間能打新冠疫苗嗎？

文/羊城晚報全媒體記者 劉欣宇 通訊員 杜光宗 魏彤

(資料圖片)

圖/受訪(fǎng)者提供

疫苗接種仍是目前預防新冠病毒感染及重癥的主要有效手段。但對于腫瘤患者這一特殊人群來(lái)說(shuō)，能接種新冠疫苗嗎？接種幾針？如何在手術(shù)、放療、化療等各種治療手段下安排疫苗接種的時(shí)機？

針對這些腫瘤患者及家屬乃至臨床工作者所關(guān)心的問(wèn)題，來(lái)自廣州醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院放療科的主治醫師林鈴，根據《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實(shí)體腫瘤患者防護和診治管理相關(guān)問(wèn)題中國專(zhuān)家共識(2022版)》以及結合臨床實(shí)踐，為您一一答疑！

廣州醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院放療科主治醫師林鈴

Q1：實(shí)體腫瘤患者需要接種新冠疫苗嗎？

A:實(shí)體惡性腫瘤患者新冠病毒感染風(fēng)險、感染后的重癥率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防護。

Q2：實(shí)體腫瘤患者該接種幾針疫苗？

A:實(shí)體惡性腫瘤患者新冠疫苗接種安全有效，在綜合評價(jià)患者身體狀態(tài)、免疫功能及病情后，應鼓勵患者積極接種新冠疫苗，建議足量、足療程、按照推薦劑量和劑次完成。

腫瘤患者接種新冠疫苗常見(jiàn)不良反應的類(lèi)型和程度與非腫瘤人群相似，主要表現為注射部位疼痛、疲勞、發(fā)熱、寒戰、頭痛和肌痛。研究顯示，腫瘤患者接種新冠疫苗在短期內安全性好，長(cháng)期安全性及對合并腫瘤治療的影響仍有待進(jìn)一步隨訪(fǎng)觀(guān)察。

根據新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)第四條第五項提出的內容，惡性腫瘤患者屬于免疫功能受損人群，根據既往同類(lèi)型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議惡性腫瘤患者接種滅活疫苗或重組蛋白亞單位疫苗。由于目前尚缺少劑量調整的相關(guān)研究，故不推薦腫瘤患者在進(jìn)行新冠疫苗接種時(shí)調整劑量或改變劑次。

Q3.實(shí)體腫瘤患者在不同的治療手段中如何安排新冠疫苗接種的時(shí)機？

A:不同類(lèi)型抗腫瘤治療期間實(shí)體惡性腫瘤患者新冠疫苗接種時(shí)機有所不同，分別如下：

1. 接受手術(shù)治療的患者：確診惡性腫瘤患者應當優(yōu)先安排手術(shù)時(shí)間。圍手術(shù)期(術(shù)前1周至術(shù)后1個(gè)月)不建議接種，建議待術(shù)后恢復后，重新評估患者情況；

2. 接受化療的患者：應盡量避開(kāi)骨髓抑制最明顯的時(shí)間點(diǎn)，建議應至少在化療前2周或化療結束后1~2周進(jìn)行疫苗接種；

3. 接受放療的患者：短程放療的患者可待療程結束后再行接種疫苗，也可在放療的任何階段進(jìn)行疫苗接種；

4. 接受內分泌及靶向治療的患者：內分泌治療和靶向治療不良反應較小，療程較長(cháng)，因此患者有更高的新型冠狀病毒感染風(fēng)險，建議經(jīng)評估后接種新冠疫苗。正在接受靶向治療的患者接種新冠疫苗可能產(chǎn)生保護性反應。

5. 接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的患者：具有短期安全性，長(cháng)期安全性有待進(jìn)一步觀(guān)察。

6. 接受臨床試驗的患者：咨詢(xún)臨床項目組意見(jiàn)，根據臨床試驗的具體方案來(lái)決定患者是否可以接種新冠疫苗。

林鈴特別強調，無(wú)論是否接種過(guò)疫苗，每位腫瘤患者都要做好防護工作，盡可能減少新冠病毒的暴露風(fēng)險，做好自己健康的第一責任人。

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關(guān)鍵詞： 疫苗接種 惡性腫瘤患者 不良反應