廣州門(mén)診可開(kāi)輝瑞新冠藥首日，就診者平均年齡超過(guò)80歲

文/羊城晚報全媒體記者 陳輝

圖由受訪(fǎng)者提供

(資料圖)

PAXLOVID是輝瑞公司研發(fā)的奈瑪特韋片/利托那韋片組合藥，被認為有可能降低新冠患者的住院率和死亡率，12月22日，廣州和睦家醫院發(fā)熱門(mén)診可以開(kāi)具該藥物。記者從該院獲悉，首日上午前來(lái)問(wèn)診的新冠病毒感染者超過(guò)60名，其中僅一半屬于該藥的適合人群，均為高齡老人，平均年齡超過(guò)80歲，醫生會(huì )評估患者用藥安全性，每療程藥物費用2300元，暫無(wú)患者需要額外檢查。

就診需當天預約，5名醫生半天接診60名患者

記者從廣州和睦家醫院公眾號上看到該院此前推文《新冠特效藥Paxlovid即將在我院發(fā)熱門(mén)診提供》推文，提醒“發(fā)熱患者可前往發(fā)熱門(mén)診就診，醫生將根據病情判斷是否開(kāi)具Paxlovid處方。該藥每天限量供應，額滿(mǎn)即止?！?/p>

廣州和睦家醫院院長(cháng)夏凱莉接受羊城晚報采訪(fǎng)時(shí)介紹，該院就診采用預約制，發(fā)熱患者可在就診當日通過(guò)電話(huà)進(jìn)行預約后再來(lái)就診。由于這兩日來(lái)電話(huà)咨詢(xún)、預約的患者非常多，22日上午醫院安排5名醫生來(lái)發(fā)熱門(mén)診接診，醫生會(huì )對每名患者進(jìn)行評估，如果適合服用該藥物才會(huì )開(kāi)具處方?！拔覀冡t院很多醫生也已經(jīng)中招了，除了特殊科室，以及需要駐守病區的醫護人員，今天上午我們的醫生可以說(shuō)是能來(lái)發(fā)熱門(mén)診的都來(lái)了，以滿(mǎn)足患者的需要?！?夏凱莉院長(cháng)介紹，由于每個(gè)患者的就診時(shí)間是15—20分鐘，所以22日上午共接診了60余名患者。

一半就診者并不適合，暫無(wú)患者需要額外檢查

據了解，在這60余名就診者中，僅有一半符合用藥條件，醫生開(kāi)具了處方。夏凱莉解釋?zhuān)t生對患者進(jìn)行評估，一是看患者是否是Paxlovid的適合人群，二是看患者用藥的安全性。在我國第九版的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》也有對適用人群的描述：適用人群為發(fā)病5 天以?xún)鹊妮p型和普通型且伴有進(jìn)展為重型高風(fēng)險因素的成人和青少年（12-17 歲，體重≥40kg）(3月23日，國家衛健委發(fā)布《調整抗新型冠狀病毒藥物PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)適應癥等內容的通知》，將適應癥調整為“發(fā)病5天以?xún)鹊妮p型和普通型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的成人”，刪去了“12-17歲體重大于40kg的青少年”)。

患者用藥的安全性是醫生需要評估的重要內容之一，特別是本身就有慢性病的新冠感染者。夏凱莉舉例說(shuō)，由于Paxlovid由腎臟清除，輕度至中度腎病患者可能需要調整劑量，而對于有嚴重腎病或正在接受透析的患者，甚至不推薦使用Paxlovid。因此，如果就診者本身有腎臟相關(guān)疾病，醫生可能需要了解他目前的腎功能狀況，才能作出是否開(kāi)具藥物的判斷；但如果患者本身沒(méi)有這方面的問(wèn)題，就無(wú)須考慮這一點(diǎn)。

針對網(wǎng)上有報道指出開(kāi)具藥物前需要檢查費6000余元，夏凱莉回應，截至22日中午，暫時(shí)沒(méi)有患者需要做任何檢查，患者近期在其他醫院做的檢查都可提供給醫生，作為參考依據。

據了解，22日上午成功開(kāi)具到Paxlovid的就診者均為高齡老人，平均年齡超過(guò)80歲，每個(gè)療程的藥物費用為2300元。

考慮用藥安全，暫不接受家人代開(kāi)藥

新冠感染者正在發(fā)燒，很辛苦，能否由家人前往醫院代開(kāi)藥？這是許多患者比較關(guān)心的問(wèn)題。夏凱莉解釋?zhuān)琍axlovid是剛問(wèn)世不久的新藥，加之此藥比較特殊，是兩種藥互相作用實(shí)現藥效，出于用藥安全性的考慮，廣州和睦家醫院目前不接受由家人代開(kāi)藥，而需患者本人就診。

由于這些就診老人多數都有各種基礎疾病，而這些慢性病的藥物可能與Paxlovid產(chǎn)生相互作用，可能相互抵抗，也可能相互增強，因此醫院建議患者在服用Paxlovid前，如有需求，可通過(guò)該院的互聯(lián)網(wǎng)醫院詳細咨詢(xún)藥師，以確保用藥安全。

新聞鏈接：

根據輝瑞此前公布的臨床試驗數據，與安慰劑組相比，在癥狀發(fā)作后3天和5天內接受 PAXLOVID治療的患者中，新冠患者的住院或死亡率分別降低了89%和88%，病毒載量降低了10倍。該藥在去年12月通過(guò)美國FDA的緊急授權，后于今年2月在我國獲得國家藥監局的附條件批準進(jìn)口注冊，并被納入3月15日發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中。

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