深圳確診一例黑熱病在粵罕見(jiàn) 白蛉是主要傳播媒介|天天觀(guān)點(diǎn)

羊城晚報全媒體記者 張華

“我們這邊暫時(shí)沒(méi)有黑熱病傳播媒介——白蛉，很久沒(méi)有遇到廣東本土病例了?！贬槍ι钲诖髮W(xué)總醫院日前確診的一例黑熱病，廣東省疾病預防中心首席專(zhuān)家何劍鋒如是說(shuō)。廣州醫科大學(xué)附屬市八醫院從事感染病防治近40年的專(zhuān)家蔡衛平也向記者表示，印象中沒(méi)有遇到過(guò)黑熱病病例。

什么是黑熱??？

(相關(guān)資料圖)

治療不及時(shí)或因合并感染而死亡

據公開(kāi)信息，深圳大學(xué)總醫院日前確診的黑熱病患者今年75歲，上個(gè)月從外地到深圳看望兒子時(shí)出現發(fā)燒癥狀，經(jīng)過(guò)抗生素、抗菌藥物治療后不見(jiàn)效果，且高燒持續不退，最高燒到39℃。轉入深圳大學(xué)總醫院后，醫生為其進(jìn)行高通量二代測序（NGS）和骨髓穿刺檢查，最終診斷為黑熱病。

根據河南省疾控中心發(fā)布的資料，黑熱病是由杜氏利什曼原蟲(chóng)侵入人體巨噬細胞導致的人獸共患寄生蟲(chóng)病?；颊咂つw常有暗黑的色素沉著(zhù)，并有發(fā)熱，因此而得名。臨床表現包括長(cháng)期不規則發(fā)熱、盜汗、消瘦、進(jìn)行性脾大、輕度或中度肝大和貧血等癥狀。人感染后治療不及時(shí)，兩年內90%以上的病例會(huì )因合并感染而死亡。

治療黑熱病的特效藥為葡萄糖酸銻鈉，對絕大多數患者來(lái)說(shuō)，治療效果較好?；颊咧灰缙谠\斷，正規治療，大多預后良好。

黑熱病是否流行？

西部6省區流行或散發(fā)，廣東罕見(jiàn)

“黑熱病在廣東比較罕見(jiàn)?！睆V東省疾病預防控制中心副主任李艷說(shuō)。

“在我的印象中，廣州八院沒(méi)有遇到黑熱病的病例?！辈绦l平表示，他工作近40年，暫時(shí)沒(méi)有遇到過(guò)黑熱病病例。

黑熱病目前在我國西部6個(gè)省區流行或散發(fā)。甘肅省疾病預防控制中心發(fā)布的信息顯示，甘肅省南部武都區、文縣、宕昌縣、舟曲縣和迭部縣5個(gè)縣為黑熱病主要流行縣，每年報告病例數約占全省的90%以上。犬是甘肅省黑熱病的傳染源，中華白蛉是傳播媒介。也就是說(shuō)，中華白蛉叮咬了感染杜氏利什曼原蟲(chóng)的犬只后，再叮咬人就會(huì )把病原體傳播給人類(lèi)。

另外，新疆喀什市疾病預防控制中心發(fā)布的信息稱(chēng)，黑熱病通過(guò)白蛉叮咬在人群中傳播，2002年新疆報告303例黑熱病患者。2005年至2015年，我國共報告黑熱病3994例，其中新疆1917例，占全國病例總數的48%。2011年至2020年，喀什市黑熱病報告病例數總體下降趨勢較明顯，年均發(fā)病率1.26/10萬(wàn)。

據研究，交通、氣候、家犬流動(dòng)和人口流動(dòng)等因素加快了黑熱病傳播。

黑熱病如何預防？

白蛉是主要傳播媒介，避免被叮咬

白蛉是我國黑熱病的主要傳播媒介，其成蟲(chóng)較小，與蚊類(lèi)相似，雌蛉吸血能傳播疾病。在平原地區白蛉為家棲型，棲息于人房、畜舍內；在西北高原為野外棲型，多見(jiàn)于各種洞穴內。白蛉通常在5月中旬出現，6月中下旬達到高峰，7月減少，8月中旬消失；活動(dòng)時(shí)間多在黃昏后至次日清晨前，白天則棲息在隱蔽場(chǎng)所不動(dòng)。

新疆喀什市疾病預防控制中心表示，室外露營(yíng)或不使用蚊帳等也是罹患黑熱病的危險因素。因此，野外活動(dòng)盡量穿長(cháng)袖，避免被白蛉叮咬；夜間露宿或夜間勞動(dòng)，裸露的皮膚最好涂抹防蚊油和驅蚊藥。

白蛉是黑熱病的傳播媒介

傳播途徑一般分為

人源型（人-白蛉-人）

犬源型（犬-白蛉-人）

自然疫源型（野生動(dòng)物-白蛉-人）

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