中醫藥抗疫再添新證，無(wú)癥狀感染者用連花清瘟可縮短核酸轉陰時(shí)間

中國最早的醫學(xué)典籍《黃帝內經(jīng)》中記錄,中醫用于預防和治療瘟疫,也被稱(chēng)為流行病。近年來(lái),越來(lái)越多的循證研究證實(shí)了中醫藥治療瘧疾、SARS、甲型H1N1流感等傳染病的有效性和安全性。

在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中,連花清瘟作為國家衛健委正式推薦的治療新冠肺炎的專(zhuān)利中成藥,已證實(shí)對輕癥、普通型的新冠感染患者有效,并且有臨床研究顯示密切接觸人群使用連花清瘟可降低核酸陽(yáng)性檢出率76%,成為中醫藥抗疫的代表性藥物。

目前,從國內每日通報的無(wú)癥狀感染者和新增確診病例人數來(lái)看,無(wú)癥狀感染患者占比高達80%以上。而無(wú)癥狀容易在防治工作中被忽視,其實(shí)無(wú)癥狀患者和有癥狀患者的病毒載量相似,感染性一樣,還可發(fā)展為有癥狀和病情加重。

近日,一篇題為《連花清瘟膠囊治療新型冠狀病毒肺炎無(wú)癥狀感染者的有效性:一項隨機、對照多中心試驗》在《結合與補充醫學(xué)雜志》(JOURNALOF INTEGRATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINE)刊發(fā)。該研究結果顯示:使用連花清瘟治療組患者核酸轉陰時(shí)間相對對照組縮短近一半時(shí)間(7天),出現癥狀的比例下降47.5%,轉為輕型、普通型的比例下降51.4%,首次揭示出連花清瘟治療新冠肺炎無(wú)癥狀感染者的積極作用。

該研究采用隨機對照試驗(RCT)的方法,患者被隨機分為對照組(隔離觀(guān)察組,不采取治療手段)和治療組(連花清瘟,4粒,每日3次),療程14天。研究結果顯示:治療組在14天的隔離觀(guān)察期間核酸轉陰率較對照組提高81.21%,患者核酸轉陰時(shí)間較對照組縮短接近一半(7.5天vs.14.5天),治療組臨床癥狀出現率較對照組下降47.5%,治療組轉為輕型、普通病例的比例也較對照組下降51.4%。

無(wú)癥狀感染者是新冠病毒傳播的關(guān)鍵環(huán)節,比例高,且傳染性強。研究結論指出,連花清瘟可以加快病毒清除,有助于延緩和阻斷疾病發(fā)展,安全性良好。對連花清瘟膠囊及其活性成分的相關(guān)機制研究證實(shí),連花清瘟還能夠減少無(wú)癥狀患者的發(fā)熱、肺部炎癥和組織損傷的出現。

據了解,連花清瘟已經(jīng)在國內廣泛應用,先后被國家衛健委和國家中醫藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第四至九版)及20余個(gè)省市的新冠肺炎診療方案推薦?，F在應用的國家第九版方案中,推薦連花清瘟膠囊(顆粒)用于醫學(xué)觀(guān)察期人群、臨床治療期輕型及普通型新冠肺炎的防治。

11月11日,國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施科學(xué)精準做好防控工作的通知》,明確指出:“加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲,重視發(fā)揮中醫藥的獨特優(yōu)勢,做好有效中醫藥方藥的儲備。”自2019年底新冠肺炎發(fā)生以來(lái),國內多家科研院所已先后開(kāi)展了一系列連花清瘟防治新冠肺炎、預防轉重癥方面的基礎和臨床研究。在現階段的干預措施有限的情況下,連花清瘟針對新冠肺炎密接和次密接人群可以降低核酸檢測陽(yáng)性率,針對核酸陽(yáng)性患者降低癥狀出現率;針對無(wú)癥狀感染者,縮短核酸轉陰時(shí)間,還能降低癥狀出現率,針對新冠肺炎確診患者,可以提高臨床治愈率,降低轉重型率;充分顯示出“防中有治、治中寓防”防治結合的臨床價(jià)值。

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