感染者增多是原始毒株回來(lái)了嗎？高危人群咋預防？——國家衛健委組織權威專(zhuān)家解答防疫熱點(diǎn)問(wèn)題-世界觀(guān)天下

新華社北京12月30日電 題：感染者增多是原始毒株回來(lái)了嗎？高危人群咋預防？——國家衛健委組織權威專(zhuān)家解答防疫熱點(diǎn)問(wèn)題

(資料圖)

新華社記者楊思琪、藺娟、張逸飛

近期有網(wǎng)民反映，隨著(zhù)新冠病毒感染者增多，重癥患者也在增加。原始毒株回來(lái)了嗎？出現“白肺”有沒(méi)有后遺癥？高危人群該如何預防？國家衛健委組織哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院院長(cháng)于凱江、西安交通大學(xué)第一附屬醫院感染科主任何英利、中國醫科大學(xué)附屬第一醫院重癥醫學(xué)科主任馬曉春回應公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。

問(wèn)：有網(wǎng)民表示，新冠病毒感染者越來(lái)越多，很多人因為救治不及時(shí)，拖成了肺炎。怎么認識這個(gè)問(wèn)題？

于凱江：國家在及時(shí)出臺優(yōu)化措施時(shí)，同步進(jìn)行了相關(guān)部署。落實(shí)分級診療工作，充分發(fā)揮城鄉三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的積極作用，對其職責和定位進(jìn)行了明確。特別是三級醫院要重點(diǎn)收治高齡、患有基礎疾病等高風(fēng)險人群，擴充發(fā)熱門(mén)診和急診，擴容重癥資源，尤其是重癥床位、醫療力量，重點(diǎn)滿(mǎn)足急危重癥患者的診療需求。

目前個(gè)別患者出現就醫晚的情況，為避免這一問(wèn)題，建議出現感染癥狀要做好居家健康監測，如果出現連續三天以上高熱、呼吸困難等轉重的情況，一定要及時(shí)就診。

問(wèn)：近日，部分新冠病毒感染者在診療過(guò)程中發(fā)現了肺炎，甚至肺部CT呈現“白肺”現象。有網(wǎng)友認為，“白肺”與感染新冠病毒原始毒株或德?tīng)査局暧嘘P(guān)。這種觀(guān)點(diǎn)是否正確？

于凱江：目前我們監測到的新冠病毒主要是奧密克戎變異株亞分支BF.7和BA.5.2，沒(méi)有監測到早期原始毒株和德?tīng)査局?。這與接種疫苗也沒(méi)有關(guān)系，目前的臨床結果和國內外文獻都顯示，接種疫苗后發(fā)生重癥的概率會(huì )顯著(zhù)下降，不接種疫苗發(fā)生重癥的風(fēng)險則會(huì )增加。

何英利：不僅僅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多個(gè)病原體都可能引發(fā)肺部炎癥，加之北方冬季氣候寒冷，出現肺部感染的風(fēng)險增高，并非所有的“白肺”都是新冠病毒導致的。

問(wèn)：如果出現“白肺”，臨床上采取什么治療措施？預后如何？有無(wú)后遺癥？

于凱江：臨床采取的措施主要有三種：一是給氧治療，包括有創(chuàng )機械通氣、無(wú)創(chuàng )通氣；二是俯臥位通氣；三是免疫調理、營(yíng)養支持。這些方法都能幫助病人盡快恢復，多數預后良好。

馬曉春：從這三年的臨床觀(guān)察來(lái)看，無(wú)論是從肺功能還是從影像學(xué)的吸收上，多半患者恢復得都很好，肺部有明顯殘留損傷的情況極其少見(jiàn)。

問(wèn)：此前，奧密克戎毒株主要感染上呼吸道，以輕癥和無(wú)癥狀為主?，F在一些老人因新冠病毒感染導致肺炎，甚至出現死亡。該如何解釋?zhuān)?/p>

何英利：總體來(lái)講，目前醫院住院患者中，重癥患者數量較以前有所增多，主要是由于感染基數大所致。奧密克戎本身導致重癥的風(fēng)險并沒(méi)有增大，但感染的患者基數增多，相應的重癥患者也成比例地增加。

馬曉春：一些高齡老人，患有心肺疾病、糖尿病、腦血管病的老人，以及需要長(cháng)期透析或腫瘤晚期患者，本身就是脆弱人群，感染之后會(huì )使病情加重。這部分人群應該是我們重點(diǎn)保護的人群。

問(wèn)：有網(wǎng)友提出，慢性阻塞性肺疾病患者屬于新冠高危人群，極易發(fā)展成為肺炎。該如何預防，萬(wàn)一感染怎么治療？

于凱江：患有肺部疾病的人群，在疫情流行期要更加注意個(gè)人防護，減少聚集，做好日常消殺，盡可能避免感染新冠病毒，居家健康監測要更加科學(xué)嚴謹。如有吸煙等不健康行為，要盡快戒煙，減少對呼吸道的不良影響。

馬曉春：高危人群感染新冠病毒后，如果持續高燒、氣短、呼吸困難，特別是血氧飽和度降低明顯、基礎病有所加重，都是需要高度警惕的，可能是損傷加重的征兆，要盡快到醫院救治。治療時(shí)可進(jìn)行高流量吸氧、無(wú)創(chuàng )通氣，服用化痰平喘藥物，便于盡早康復。

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關(guān)鍵詞： 高危人群 回來(lái)了嗎 呼吸困難