廣東省名中醫吳偉：“陽(yáng)康”者也要“坐月子”，注意康復休養-熱點(diǎn)

文/羊城晚報全媒體記者 張華

(資料圖)

圖/受訪(fǎng)者提供

感染新冠后，老年患者是否有較高的重癥風(fēng)險？中醫藥對于新冠感染的防治起到什么作用？“陽(yáng)康”者還如何調理？12月30日，廣州市人民政府新聞辦公室召開(kāi)新冠防治專(zhuān)家訪(fǎng)談會(huì )（2022年總第158場(chǎng)）。廣東省名中醫、廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院大內科主任吳偉就大眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，給予詳細解答。

吳偉

問(wèn)：中醫藥在這一波新冠疫情的防治上發(fā)揮了什么作用？

答：這波新冠奧密克戎變異株引發(fā)的疫情導致社會(huì )面感染比較廣，我們醫院的醫務(wù)人員80%-90%被感染。

三年來(lái)，中醫藥參與了整個(gè)新冠疫情防控，中藥的優(yōu)勢在于可以防未病，可治已病，也可在康復階段進(jìn)行調理。國醫大師鄧老（鄧鐵濤）在2003年“非典”猖獗的時(shí)候就提出，中醫必須要早介入，他創(chuàng )立的“鄧老清毒飲”，對當年“非典”的防治起到重要作用。

在嶺南地區，中醫采用清熱、解毒、化濕等功效的中藥，在感染病毒后，可調節人體過(guò)亢、過(guò)激的免疫反應，比如鼻咽部存在病毒，喝了預防的涼茶后，癥狀得以減輕，不發(fā)燒、嗓子不痛，不咳嗽。

飲用中藥湯劑后，通過(guò)壓制免疫反應，把病情控制在上呼吸道，不進(jìn)展肺部，避免病毒侵犯心肌和其他臟器，這就是中醫說(shuō)的既病防變。所以張伯禮院士也在多個(gè)場(chǎng)合表示，中醫藥參與可以預防新冠病毒感染普通型、輕型轉為重型。

另外，感染新冠后，一旦轉為重型、危重型，中藥還可以治療。原國家中藥管理局局長(cháng)王國強，他曾提到中醫在新冠疫情中，預防上起到了主導作用、預防重癥上起到中西結合協(xié)同作用，在疾病的康復階段則要起核心作用。這三條經(jīng)驗里，中醫藥防控疫情起了關(guān)鍵的作用，必須要發(fā)揚。

問(wèn)：新冠病毒不斷變異，中醫中藥可以應對變異病毒嗎？許多人“陽(yáng)康”后，反復發(fā)燒了，此時(shí)該如何處理？

答：當前新冠病毒的變異株已經(jīng)進(jìn)化到第五代，中醫怎么對付這些變異病毒？2500年來(lái)，中華民族經(jīng)歷了800多場(chǎng)的瘟疫，我們怎么挺過(guò)來(lái)的？靠的就是中醫藥。所以我們必須要樹(shù)立這個(gè)文化自信。漢代的《傷寒論》是抗疫的主要著(zhù)作，到了明清時(shí)代《溫病》提出的防疫理論，不管出現什么樣的新的傳染病，中醫是一門(mén)理論醫學(xué)，可根據患者出現的癥狀、舌脈象等，拿出一套辨證論治的方法，實(shí)施精準個(gè)體化辨證治療，甚至一人一方。

“陽(yáng)康”后，又開(kāi)始發(fā)燒，可做血液檢查，看看白細胞的情況以及拍胸片或CT，如果出現了感染以及肺部的陰影，建議住院治療。

問(wèn)：老年人感染新冠后，是否有較高重癥風(fēng)險？該如何預防？

答：老年人是我們關(guān)注的重點(diǎn)人群，因為他們多數罹患心血管疾病、慢阻肺、腎臟疾病、糖尿病、腫瘤等疾病，由于免疫功能低下，奧密克戎病毒入侵人體后，釋放毒素，使得細胞壞死，也會(huì )引起心血管病人的血壓不穩。

另外，我們有一些老人平時(shí)服用降壓藥，又感染新冠，發(fā)熱出汗，血壓一下子降低，導致心臟驟停。因此，提醒有基礎病的中老年人，一定要管好自己的血壓。家屬需經(jīng)常關(guān)注老年人的反應和病情變化。臨床上發(fā)現一些癡呆患者，不能正確表達，甚至半夜睡覺(jué)時(shí)休克了，家屬都沒(méi)及時(shí)發(fā)現。

有基礎病的中老年人，感染新冠后，最好咨詢(xún)主診醫生，進(jìn)行復診，看是否需要調整治療基礎病的藥量。如果老年人感染新冠，一定要積極治療。我的經(jīng)驗是，輕癥單純中醫藥就能搞定，我們學(xué)校有好幾個(gè)80多歲的老教授喝兩三劑中藥就好了。如果等到咳嗽高燒、咳嗽、咳痰、呼吸困難等到癥狀，治療起來(lái)就比較麻煩。

問(wèn)：“陽(yáng)康”后該如何調理？

答：現在我們把人群分三類(lèi)：一類(lèi)是抗原和核酸一直顯示陰，一個(gè)是正在“陽(yáng)”的人，需要積極治療；第三個(gè)就是“陽(yáng)康”的人群。我建議進(jìn)行調養。在中醫上有一個(gè)很重要的提法，溫熱病后期調養，“如煙雖滅，灰中有火”，意思就是表面退燒了，嗓子不疼了，也不咳嗽了，但還未完全恢復，此時(shí)劇烈的體育運動(dòng)可能會(huì )導致病情突然反轉，甚至出現心源性猝死。

因為，有的人感染新冠后，心肌酶、心電圖等檢查顯示只是輕度異常，殊不知會(huì )發(fā)生隱匿性的心肌損害。最近就有一名臨床醫生，40來(lái)歲，“陽(yáng)康”兩周，昨天他說(shuō)上班走路有點(diǎn)憋氣，一做胸部CT，發(fā)現肺部已經(jīng)有陰影了，所以“陽(yáng)康”后依舊不可掉以輕心。

有的病人還問(wèn)我，陽(yáng)康后是不是要“坐月子”？我認為，陽(yáng)康者也要“坐月子”，中醫有一句話(huà)叫作“虛邪賊風(fēng)避之”，“精神內守，病安從來(lái)”。此時(shí)要內斂精氣，注重休息，可以曬太陽(yáng)、散散步，打太極拳。家里也可以用一些艾條、蒼術(shù)、石菖蒲熏蒸，病毒最怕這些中藥里面的芳香化濁藥物的香味，甚至點(diǎn)一支檀香也是有幫助的。

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關(guān)鍵詞： 免疫反應 積極治療 變異病毒