每日關(guān)注!國家醫保局推出十六項醫保便民舉措 百姓看病就醫方便、實(shí)惠又高效

央視網(wǎng)消息：今天（6月17日），國家醫保局發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施醫保服務(wù)十六項便民措施的通知》，推出了十六項醫保便民舉措，解決百姓辦理醫保業(yè)務(wù)的堵點(diǎn)問(wèn)題。

(資料圖)

《通知》明確，取消基本醫?？缡∞D移接續中出具《基本醫療保險參保憑證》和《基本醫療保險關(guān)系轉移接續聯(lián)系函》；基本醫?？缡∞D移接續時(shí)間由原來(lái)45個(gè)工作日壓縮為15個(gè)工作日；參保人可自主選擇在線(xiàn)上辦理或到轉入地和轉出地經(jīng)辦機構窗口就近辦理，并可隨時(shí)在網(wǎng)上申請并查詢(xún)辦理進(jìn)度；參保人員住院前未辦理異地就醫備案，出院結算前完成登記備案的，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構應提供跨省異地就醫直接結算服務(wù)；允許跨省長(cháng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇?？缡‘惖亻L(cháng)期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫的，也可以在參保地享受醫保結算服務(wù)；發(fā)生急診搶救的，參保人員未辦理異地就醫備案的視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標準直接結算相關(guān)門(mén)診、住院醫療費用等十六項醫保服務(wù)便民措施。

國家醫療保障局醫療保障事業(yè)管理中心負責人隆學(xué)文：醫保領(lǐng)域政策比較多，而且專(zhuān)業(yè)性也比較強，尤其是以前，各地差異比較大。這幾年，國家在不同的文件里面對醫保便民服務(wù)提出了一系列的舉措，這次我們就把分散在各個(gè)政策文件里的一些舉措統一集中發(fā)布一次。加大力度推動(dòng)各地要在今年八月底之前基本上也要落實(shí)這些舉措。

跨省異地就醫直接結算減少百姓跑腿墊資

此次公布的醫保服務(wù)十六項便民措施當中有8項涉及異地就醫直接結算，涉及異地就醫備案、出院自費結算后如何進(jìn)行手工報銷(xiāo)、門(mén)診慢特病跨省報銷(xiāo)等一些群眾關(guān)心的問(wèn)題。

70歲的李寶福參保地是黑龍江省黑河市，前不久，在山東鄒平突發(fā)腦梗緊急送往醫院進(jìn)行搶救，當時(shí)他還沒(méi)有辦理異地就醫備案手續。

李寶福妻子王占芬：我們從黑龍江來(lái)，心里顧慮特別大。（不知道）報不報銷(xiāo)，回去報銷(xiāo)我覺(jué)得挺麻煩。

濱州市從2017年10月開(kāi)始進(jìn)行跨省異地就醫直接結算試點(diǎn)工作，像李寶福這種情況，已經(jīng)可以進(jìn)行醫保直接結算。

李寶福妻子王占芬：沒(méi)想到來(lái)了這么輕松，給我們減輕了不少負擔。這個(gè)政策好，心里沒(méi)有顧慮，就是好好看病就行了。

山東省濱州市鄒平市中醫院醫?？浦魅瓮趺溃?/strong>省外就醫患者辦理跨省就醫備案，結算時(shí)，患者只需支付報銷(xiāo)后個(gè)人承擔的費用，不用再回原參保地報銷(xiāo)。

目前，山東濱州169家定點(diǎn)醫療機構開(kāi)通跨省異地就醫直接結算。

山東省濱州市醫療保障局黨組書(shū)記董希國：我們?yōu)I州承擔了跨省異地就醫自助備案、門(mén)診聯(lián)網(wǎng)跨省直接結算兩項國家試點(diǎn)，都取得了明顯的成效?？缡【歪t（備案）線(xiàn)下市、縣、鄉三級醫保部門(mén)都可以辦理，線(xiàn)上電話(huà)辦、網(wǎng)辦、掌辦、視頻辦也都很順暢。

根據國家醫保局公布的數據顯示，目前，全國住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構6.88萬(wàn)家，比2017年增加了7倍。住院費用跨省直接結算率由2017年的不到5%提高到2022年的65%左右，累計惠及2038.76萬(wàn)人次。同時(shí)，全國普通門(mén)診費、門(mén)診慢特病跨省直接結算取得突破，直接結算范圍進(jìn)一步擴大，方便群眾異地就醫。

推進(jìn)醫保電子憑證在看病就醫全流程應用

此次《通知》中明確要求，要在全國范圍內推動(dòng)實(shí)現醫保電子憑證在就醫購藥全流程應用。參保群眾不需持實(shí)體卡，憑醫保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買(mǎi)藥。

上午，寧波市民張巧穎來(lái)到寧波大學(xué)附屬第一醫院，打開(kāi)手機，掃一掃醫保電子憑證就完成了掛號。隨后，她前往消化科診室就診。經(jīng)過(guò)問(wèn)診檢查，醫生確診她是胃炎，并為她開(kāi)了三種藥，其中，名叫泮托拉唑鈉腸溶膠囊的藥不在醫院藥房配備的藥品目錄內。

張女士通過(guò)掃醫保電子憑證在診間結算了醫院內的就診費用。隨后，她來(lái)到院外的一家藥店，通過(guò)掃醫保電子憑證購買(mǎi)了外配的藥品。

寧波市民張巧穎：這個(gè)藥跟我們醫院的價(jià)格是一樣的，我們老百姓配藥也很方便。

浙江寧波通過(guò)數字化改革，推動(dòng)醫保電子憑證申領(lǐng)、應用落地，已經(jīng)覆蓋寧波全部3771家醫保定點(diǎn)醫藥機構。隨著(zhù)醫保電子憑證的上線(xiàn)使用，市民憑二維碼就可以完成看病就醫、醫保查詢(xún)，購藥更加方便。

浙江省寧波市醫療保障管理服務(wù)中心副主任黨總支委員翁甄：近年來(lái)我們全面推廣應用醫保電子憑證，醫保電子憑證的開(kāi)通率已經(jīng)達到了99%，醫保電子憑證的結算率已經(jīng)接近50%，在群眾就醫的各個(gè)環(huán)節也都實(shí)現了醫保電子憑證的全流程應用。