最新便民措施來(lái)了！事關(guān)醫保轉移接續、異地就醫直接結算→

6月17日，國家醫保局發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施醫保服務(wù)十六項便民措施的通知》，針對醫保關(guān)系轉移接續、異地就醫直接結算、醫保信息查詢(xún)、醫保電子憑證就醫購藥等百姓辦理醫保業(yè)務(wù)的堵點(diǎn)問(wèn)題，簡(jiǎn)化手續、精簡(jiǎn)材料、壓縮時(shí)限、創(chuàng )新服務(wù)模式。

(資料圖片)

《通知》要求抓好落實(shí)，確保今年8月底前在便民服務(wù)上取得新突破新成效。具體十六條措施包括：

（一）優(yōu)化醫保關(guān)系轉移接續

簡(jiǎn)化手續。取消基本醫?？缡∞D移接續中出具《基本醫療保險參保憑證》和《基本醫療保險關(guān)系轉移接續聯(lián)系函》材料的要求。

縮短辦理時(shí)限?；踞t?？缡∞D移接續時(shí)間由原來(lái)45個(gè)工作日壓縮為15個(gè)工作日。

參保人不再需要轉入地、轉出地兩邊跑，可自主選擇在線(xiàn)上辦理或到轉入地和轉出地經(jīng)辦機構窗口就近辦理，并可隨時(shí)在網(wǎng)上申請并查詢(xún)辦理進(jìn)度。

（二）簡(jiǎn)化異地就醫備案流程，提升異地就醫結算服務(wù)

方便群眾多渠道辦理異地就醫備案。參保人員可在國家醫保服務(wù)平臺App、國家異地就醫備案小程序等線(xiàn)上渠道申請辦理異地就醫備案手續。

跨省異地長(cháng)期居住人員登記備案后，未申請變更備案或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的，備案長(cháng)期有效。備案有效期內可在就醫地多次就診并享受跨省異地就醫直接結算服務(wù)。

參保人員住院前未辦理異地就醫備案的，可在定點(diǎn)醫藥機構指引下申請辦理登記備案手續，出院結算前完成登記備案的，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構應提供跨省異地就醫直接結算服務(wù)。

發(fā)生急診搶救時(shí)，參保人員未辦理異地就醫備案的視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標準直接結算相關(guān)門(mén)診、住院醫療費用。

跨省異地就醫參保人員出院自費結算后按規定補辦備案手續的，可以按參保地規定申請醫保手工報銷(xiāo)。

參保人員申請異地就醫備案時(shí)，直接備案到就醫地市或直轄市等，并在備案地開(kāi)通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構享受住院費用跨省直接結算服務(wù)。

允許跨省長(cháng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。跨省異地長(cháng)期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫的，也可以在參保地享受醫保結算服務(wù)。

具備高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門(mén)診慢特病資格的參保人員可在開(kāi)通相關(guān)門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構，享受相關(guān)治療費用跨省直接結算。

（三）推行醫保經(jīng)辦服務(wù)“一窗通辦”

推進(jìn)醫保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”，窗口前臺不分險種、不分事項、一窗受理、一站式服務(wù)，后臺分辦聯(lián)辦快辦，讓群眾進(jìn)一扇門(mén)、取一個(gè)號、在一窗辦。

（四）推進(jìn)高頻服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”

方便參保群眾、參保單位網(wǎng)上辦事。依托醫保服務(wù)平臺“個(gè)人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”實(shí)現參保登記、參保信息變更等醫保領(lǐng)域高頻服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”，提高網(wǎng)辦率。

（五）開(kāi)通多種渠道滿(mǎn)足群眾醫保信息查詢(xún)需要

參保群眾可在國家醫保服務(wù)平臺App、網(wǎng)廳或地方醫保服務(wù)平臺進(jìn)行個(gè)人繳費記錄、個(gè)人醫保賬戶(hù)、跨省異地就醫結算服務(wù)、醫保藥品目錄等信息查詢(xún)。

在醫保經(jīng)辦大廳和有條件的銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、社區服務(wù)中心、定點(diǎn)醫療機構及零售藥店等場(chǎng)所設立醫保自助區，方便群眾查詢(xún)個(gè)人繳費、賬戶(hù)余額等群眾關(guān)注的醫保信息。

（六）方便群眾就醫購藥

推動(dòng)實(shí)現醫保電子憑證在就醫購藥全流程應用。參保群眾不需持實(shí)體卡，憑醫保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買(mǎi)藥。

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