新版新冠診療方案調整要點(diǎn)一圖讀懂！多位專(zhuān)家解讀方案

新版新冠診療方案

有哪些調整？

這些調整

將對各地疫情防控產(chǎn)生什么影響？

聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家如何解讀

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輕型病例實(shí)行集中隔離管理

是科學(xué)施策

國家衛健委疾病預防控制專(zhuān)家委員會(huì )委員、深圳市第三人民醫院院長(cháng)盧洪洲解讀，這是科學(xué)施策?！拜p癥者作為一個(gè)傳染源，如果不去隔離，它就會(huì )傳給家人和社會(huì )。所以要集中一個(gè)地方，類(lèi)似于方艙醫院，等到度過(guò)急性期，比如7天到10天以后，沒(méi)有傳染性就可以回歸社會(huì )，就可以回家，這是科學(xué)的?！?/p>

國家傳染病醫學(xué)中心主任、上海市新冠肺炎醫療救治專(zhuān)家組組長(cháng)張文宏表示，對輕型病人的管理，方案進(jìn)一步簡(jiǎn)化治療，重點(diǎn)放在對病情的觀(guān)察。隨著(zhù)奧密克戎流行成為當前的主流感染病毒株，奧密克戎變異毒株患者以無(wú)癥狀感染者和輕型病例為主，臨床特異性的治療需求顯著(zhù)降低，更多的只要給予對癥處理與病情觀(guān)察即可。所以，在具備一定醫療條件的隔離點(diǎn)，就可以完成對感染者的隔離與基本醫療需求。同時(shí)可以釋放定點(diǎn)醫院的大量醫療資源。

增加抗原檢測

提高病例早發(fā)現能力

新版診療方案優(yōu)化了病例發(fā)現和報告程序。在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充，進(jìn)一步提高病例早發(fā)現能力。同時(shí)提高疑似病例診斷或排除效率，要求疑似病例或抗原檢測結果為陽(yáng)性者，立即進(jìn)行核酸檢測或閉環(huán)轉運至有條件的上級醫療機構進(jìn)行核酸檢測。

國家衛健委臨床檢驗中心副主任李金明強調，核酸檢測一直是我們確定新冠感染的一個(gè)依據，一個(gè)“金標準”。所以抗原檢測不能替代核酸檢測。當抗原檢測是陽(yáng)性的時(shí)候，一定要拿核酸檢測去做確認。

調整解除隔離管理、出院標準

爭取患者更早更快脫離隔離

解除隔離管理及出院標準的Ct值也作出相應調整，由過(guò)去的40降為國際標準的35。處于恢復期的感染者在核酸Ct值≥35時(shí)，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發(fā)現被感染的情況。

盧洪洲分析：“Ct值，簡(jiǎn)單說(shuō)就是病毒擴增的次數，Ct值如果超過(guò)了30，病毒盡管能夠把它擴增出來(lái)，但卻不是一個(gè)活病毒，我們做了細胞實(shí)驗，它不能感染細胞，那就證明它是個(gè)死病毒。我們也做了病毒的全基因序列測序，只是一個(gè)病毒的片段，證明是個(gè)死病毒，所以這樣就更加科學(xué)，也沒(méi)必要讓患者多增加隔離時(shí)間?！?/p>

張文宏介紹，這條標準的改變，系建立了更早更精準的安全出院標準，爭取患者更早更快脫離隔離。我們對于奧密克戎的認識，也是逐步加深的。國際上有研究發(fā)現、也經(jīng)過(guò)中國專(zhuān)家的仔細驗證，在核酸低到一定水平后，已經(jīng)檢測不到具有傳播性的病毒了，幾乎沒(méi)有傳染性。因此，我們核酸陽(yáng)性判斷標準，從更嚴格的評判標準到目前開(kāi)始與國際同步，標準住院時(shí)間因此也得以降低。更多的病人可以提早出院，這會(huì )極大地緩解我們的醫療資源壓力。

出院后7天居家健康監測

不造成隔離資源的擠兌

新版診療方案將“出院后繼續進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續進(jìn)行7天居家健康監測”。

張文宏表示，出院后7天居家健康監測的標準，前面已經(jīng)說(shuō)明，這是有醫學(xué)依據的，既讓感染者早日恢復正常生活，減輕隔離期間的經(jīng)濟負擔，也節省了相應的隔離用房和其他社會(huì )資源，讓整個(gè)社會(huì )應對疫情的能力進(jìn)一步提高，不造成隔離資源的擠兌?；谠\斷標準的改變，縮短隔離期后復陽(yáng)的概率就會(huì )非常低；按照研究，就算復陽(yáng)了，核酸水平都已經(jīng)非常低了，基本沒(méi)有因為復陽(yáng)造成過(guò)二次傳播。

來(lái)源：廣東新聞聯(lián)播綜合央視新聞、人民日報、北京日報、中國之聲

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