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視訊!廣東7月1日起實(shí)施醫保新規 統一繳費年限:男職工30年 女職工25年

●跨地區流動(dòng)人員不得重復參保,不重復享受待遇


(資料圖)

●參保人員在本省各市參加職工醫保的繳費年限互認

●達到法定退休年齡不符條件的,可繳費至規定年限

新快報記者昨日從廣東省醫保局官方網(wǎng)站獲悉,由廣東省醫療保障局、廣東省財政廳、國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)的《廣東省基本醫療保險關(guān)系省內轉移接續暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《暫行辦法》)從2022年7月1日起實(shí)施。這也意味著(zhù)繼2013年《廣東省流動(dòng)就業(yè)人員基本醫療保險關(guān)系轉移接續暫行辦法》后,廣東全省參保人權益保障得到了進(jìn)一步完善。

新規影響哪些人?在多個(gè)地方工作有參保記錄的如何計算退休待遇?職工醫保斷繳會(huì )否有影響?新快報記者進(jìn)行了了解。

■采寫(xiě):新快報記者 黎秋玲

在本省各市參加繳費年限互認 符合兩條件才可享受退休待遇

新規對于在省內享受職工醫保退休待遇的條件與年限如何規定?

新規特別明確強調,跨地區流動(dòng)人員不得重復參保,不重復享受待遇,職工醫保繳費年限不重復計算。

根據《暫行辦法》,參保人員在本省各市參加職工醫保的繳費年限互認,并合并計算為累計繳費年限。職工醫保參保人員達到法定退休年齡,繳費年限需要同時(shí)符合兩個(gè)條件,就可享受退休待遇:

一是參加職工醫保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規定的職工醫保累計繳費年限要求。逐步統一全省職工醫保繳費年限政策,累計繳費年限到2030年1月1日統一為男職工30年、女職工25年。

二是在退休后待遇享受地參加職工醫保實(shí)際繳費年限累計滿(mǎn)10年。

職工醫保繳費未達年限的可選擇按月或一次性補繳

如果到退休時(shí),累計繳費年限不夠,該怎么辦?

《暫行辦法》指出,參保人員達到法定退休年齡時(shí),其職工醫保繳費年限不符合上述條件的,可按規定選擇按月或一次性繳費至規定年限。

新規就此統一繳費政策。退休人員補繳的繳費基數統一為上上年度全口徑城鎮單位就業(yè)人員月平均工資,繳費比例按退休后待遇享受地職工醫保單位費率。允許用職工醫保個(gè)人賬戶(hù)補繳。

新規同時(shí)統一待遇政策。按月繳費的人員,其按月繳費期間,享受在職待遇,不計發(fā)個(gè)人賬戶(hù);繳滿(mǎn)規定年限后享受退休待遇。一次性繳費的人員,繳費達規定年限后享受退休待遇。

此外,新規也允許繳費中途變更。退休人員原選擇按月繳費,但在按月繳費期間,可申請一次性繳費。退休人員一開(kāi)始不愿意補繳或無(wú)力補繳的,可先按規定參加戶(hù)籍所在地居民醫保,中途可按規定選擇補繳。

退休后可自由在曾參?;蜃詈髤⒈5叵硎艽?/strong>

很多人在職業(yè)生涯中跨了地區,在各地都有繳費,那該如何確定退休后在哪里享受醫保待遇?

首先,《暫行辦法》明確,不得將辦理職工醫保退休人員待遇與在當地按月領(lǐng)取基本養老金綁定;其次,《暫行辦法》規定職工可按三個(gè)層次確定其退休后待遇享受地:

第一個(gè)層次:在最后參保地符合享受退休待遇條件規定的,在最后參保地享受職工醫保待遇。不符合的,可選擇在最后參保地繳費至規定年限后,在最后參保地享受職工醫保待遇。

第二個(gè)層次:參保人在最后參保地的繳費年限不符合條件規定,也不選擇在最后參保地繳費,但符合曾參保地的繳費年限規定的,可轉回該曾參保地享受職工醫保待遇。

第三個(gè)層次:參保人均不符合上述兩點(diǎn)規定的,按照“從長(cháng)”或“從戶(hù)籍”的原則,可選擇在參保人實(shí)際繳費年限最長(cháng)的其他曾參保地或有參保繳費的戶(hù)籍所在地繳費至規定年限后,在該地享受職工醫保待遇。

也就是說(shuō),職工參保人是可以選擇在最后參保地或曾參保地自由、自主選擇的。

職工醫保斷繳設有“等待期” 中斷3個(gè)月內的可補繳

《暫行辦法》規定的是職工醫保、居民醫保及二者間轉接的政策,那么當職工醫保中斷繳費,會(huì )否自動(dòng)轉接為居民醫保?

《暫行辦法》設置了“等待期”。職工醫保參保人員在省內轉移接續的,參保人員在轉出地最后一次繳費的次月,仍享受轉出地的職工醫保待遇。在轉移接續前連續繳費未中斷的,參保人員在轉入地參加職工醫保后,自繳費次月起享受轉入地的職工醫保待遇,確保待遇享受無(wú)縫銜接。

如果職工醫保參保人員在轉移接續前中斷繳費3個(gè)月(含)以?xún)鹊?,參保人員可按規定辦理中斷繳費期間的職工醫保費補繳手續,補繳后不設待遇享受等待期,繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇,中斷期間的待遇可按規定追溯享受,且不得重復享受待遇。

如果職工醫保參保人員中斷繳費3個(gè)月以上的,基本醫療保險待遇按各市規定執行,原則上待遇享受等待期不超過(guò)6個(gè)月。

《暫行辦法》還具體規定,已連續2年(含)以上參保的,因為就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化,在職工醫保和居民醫保間切換參保關(guān)系,中斷職工醫保繳費3個(gè)月(含)以?xún)鹊?,可按轉入地規定補繳基本醫保費,繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇,中斷期間的待遇可按規定追溯享受。

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《暫行辦法》 主要適用于兩大范圍

廣東省醫保局解讀政策時(shí)指出,《暫行辦法》主要適用于兩大范圍:一是職工醫保參保人員、居民醫保參保人員因省內跨地區就業(yè)、戶(hù)籍或常住地變動(dòng)按規定在省內轉移基本醫療保險關(guān)系。二是參保人員達到法定退休年齡時(shí),選擇職工醫保退休后待遇享受地按照《暫行辦法》執行。

跨省轉移接續基本醫療保險關(guān)系時(shí),轉入廣東省的,按《暫行辦法》執行;轉出外省的,按國家相關(guān)政策執行。

落實(shí)到具體情況時(shí),基本醫療保險轉移接續有三種情況,參保人可“對號入座”:

一、職工醫保制度內轉移接續。流動(dòng)就業(yè)人員跨地區就業(yè)時(shí),應按規定參加勞動(dòng)關(guān)系所在地職工醫保,辦理職工醫保關(guān)系轉移接續手續。

二、居民醫保制度內轉移接續。非就業(yè)人員參加居民醫保后,因戶(hù)籍或常住地變動(dòng)需跨地區流動(dòng),原則上當年度在轉入地不再辦理基本醫療保險轉移接續手續,可按規定參加轉入地下一年度居民醫保。

三、職工醫保和居民醫??缰贫绒D移接續。有兩種情況:

1.職工醫保轉居民醫保。職工醫保參保人員跨地區流動(dòng)后未重新就業(yè)的,按規定參加轉入地居民醫保,可辦理基本醫療保險轉移接續手續。

2.居民醫保轉職工醫保。居民醫保參保人員跨地區流動(dòng)并在轉入地就業(yè)的,按規定參加轉入地職工醫保,可辦理基本醫療保險轉移接續手續。

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