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數字技術(shù)惠民生,微醫HMO助力提升百姓健康獲得感

      基層醫療服務(wù)能力薄弱是我國健康事業(yè)的最大挑戰之一,在互聯(lián)網(wǎng)+、大數據等信息化技術(shù)飛速發(fā)展的背景下,數字醫療已成為提高基層醫療服務(wù)能力、滿(mǎn)足患者就醫需求的重要手段。

今年1月,國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”數字經(jīng)濟發(fā)展規劃》提出,精準對接和滿(mǎn)足群眾多層次、多樣化、個(gè)性化醫療健康服務(wù)需求,發(fā)展遠程化、定制化、智能化數字健康新業(yè)態(tài),提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)水平。在今年的全國兩會(huì )上,政府工作報告提出,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向市縣延伸,提升基層防病治病能力,使群眾就近得到更好醫療服務(wù)。

在國家頂層設計的引導下,數字醫療正飛入“尋常百姓家”。

“做膀胱造瘺手術(shù)掛尿袋以來(lái),這是第一次有醫生上門(mén)來(lái)為我插導尿管。不僅免除了我去醫院路途上的折騰,治療過(guò)程也和在醫院時(shí)沒(méi)兩樣,我真的由衷感謝居家醫療這項服務(wù)。”家住天津市濱海新區太平鎮老年公寓的81歲老人佟大爺對記者說(shuō)。佟大爺因罹患疾病出門(mén)就醫不便,受益于天津市基層數字健共體“云服務(wù)”中的居家醫療項目,醫務(wù)人員從基層醫院到患者住所上門(mén)服務(wù)。

天津市居民李先生也享受到了“云服務(wù)”帶來(lái)的實(shí)惠。他在肺移植術(shù)后,需要長(cháng)期服用抗排異藥物,以及定期監測血藥濃度。由于術(shù)后抵抗力低,李先生每次去醫院復診很容易出現發(fā)燒等情況。自從家門(mén)口的社區醫院上線(xiàn)了居家醫療服務(wù),李先生的家屬只需要幾分鐘就可以用手機完成預約,在家等待上門(mén)采血即可。

隨著(zhù)基層醫療機構數字化升級的徐徐鋪開(kāi),天津越來(lái)越多患者的就診體驗正經(jīng)歷顯著(zhù)改善與提升。

△ 圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò )公開(kāi)信息

在2020年1月,天津市政府與微醫集團簽署《數字健康戰略合作協(xié)議》,天津市成為全國首個(gè)全面啟動(dòng)數字健康建設的省級行政區。天津微醫總醫院(天津微醫互聯(lián)網(wǎng)醫院)牽頭、協(xié)同全市267家基層醫療衛生機構,組建緊密型醫聯(lián)體——天津市基層數字健共體,以三醫聯(lián)動(dòng)為基礎,依托天津市標準化全科門(mén)診建設,落地云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查“四朵云”數字化平臺,為患者提供診前、診中、診后全流程醫療健康服務(wù),打通院內院外場(chǎng)景,真正落實(shí)家庭醫生“健康守門(mén)人”制度,實(shí)現“未病能防、有病能診、小病能治、大病能轉、慢病能管”。

值得一提的是,健共體以慢病管理為切入點(diǎn),探索醫保“整體打包付費”“按人頭打包付費”等支付方式,根據醫療健康管理質(zhì)量考核結果,落實(shí)“結余留用、超支不補”的激勵約束機制,實(shí)現了醫保支付方以確定成本為健康結果買(mǎi)單,構建起全新的健康責任機制,形成數字化健康管護體系。

統計數據顯示,經(jīng)過(guò)一年多實(shí)踐,健共體試點(diǎn)基層醫療機構的糖尿病患者規范管理率達76.68%;對管理時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的患者樣本進(jìn)行分析則顯示,血糖達標率提升了21.58%;已落地按人頭付費的基層醫療機構醫保結余率達到16%-31%。而隨著(zhù)基層醫療服務(wù)能力和民眾就醫便捷度的雙提升,健共體內試點(diǎn)基層醫院的門(mén)診量提升了120%。

據媒體報道,作為牽頭建設運營(yíng)者,數字醫療平臺微醫基于其“醫、藥、保、數”四項核心能力,目前正在全國落地各種形式的HMO,包括以緊密型醫聯(lián)體為組織形式、以醫保整體打包付費為主要支付形式的“城市HMO”;以慢病管理為重點(diǎn),探索“按病種/按人頭打包付費”的“專(zhuān)病HMO”;以及為社區業(yè)主、企業(yè)雇員提供線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的數字醫療和健康維護服務(wù)的“社區HMO”“企業(yè)HMO”等多種形式的健康管護組織,切實(shí)提升用戶(hù)健康指標、降低醫療費用支出增幅。

正如全國政協(xié)委員、宣武醫院神經(jīng)科首席專(zhuān)家凌鋒接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示,互聯(lián)網(wǎng)醫療很重要的特點(diǎn)在于均值化,可以突破地域限制,幫助改變人們看病難、看病貴的現狀,這對改變中國醫療資源不均衡的現狀有很大意義。而依托數字技術(shù)構建新時(shí)代的數字化HMO,使得優(yōu)質(zhì)醫療資源在基層落地被賦予了更多可能,百姓也將獲得更優(yōu)質(zhì)的覆蓋全生命周期的醫療和健康管護服務(wù)。

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