堅守一線(xiàn) ︳省二醫26個(gè)老年新冠患者救治小組，為急危重癥患者救治 “兜底”-天天亮點(diǎn)

文/羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 朱健

(資料圖片僅供參考)

圖/何昊書(shū)

導語(yǔ)：急診全體成員頂住壓力，24小時(shí)應急值守

“應收盡收，應治盡治，我們要為急危重癥患者救治‘兜底’！”12月26日，在廣東省第二人民醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省二醫”）全力收治急危重癥患者工作部署會(huì )上，廣東省第二人民醫院黨委書(shū)記田軍章擲地有聲地說(shuō)。

據了解，為應對新冠感染人數的增加，做好老年重癥患者的醫療救治工作，廣東省第二人民醫院以各臨床科室為單位，成立了老年感染者救治小組，全力做好老年重癥患者的收治、救治工作。同時(shí)，還成立了老年感染者救治指導小組，由呼吸、ICU、心血管、腦血管等專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家團隊組成，以多學(xué)科診療的方式，指導各救治小組開(kāi)展工作。

“按基礎疾病種類(lèi)來(lái)劃分，各救治小組有序開(kāi)展急危重癥患者的救治工作，最大努力為重癥患者提供醫療服務(wù)?！?廣東省第二人民醫院黨委副書(shū)記、院長(cháng)瞿紅鷹說(shuō)。

伴有基礎疾病的高齡老人是高風(fēng)險人員

當前，新型冠狀病毒奧密克戎毒株以傳播力強為顯著(zhù)特點(diǎn)，高齡、伴有基礎疾病的老年人是新冠感染者的高風(fēng)險人員。在此關(guān)鍵時(shí)刻，做好老年人的醫療救治十分重要。

在廣東省第二人民醫院急診醫學(xué)部主任、急診科主任唐柚青表示，“這段時(shí)間，急診就診人數中60歲以上老人占33%，80歲以上老人占14%，大部分都是合并基礎病的急性加重?！?/p>

隨著(zhù)越來(lái)越多的老年人感染新冠，唐柚青主任帶領(lǐng)省二醫急診科全體成員頂住壓力，克服困難，科學(xué)合理排班分工，做到24小時(shí)應急值守，對于急危重癥患者做到應收盡收。

在充實(shí)急診科救治力量的同時(shí)，省二醫還打通發(fā)熱門(mén)診、急診、住院部的收治通道，確保在急診收治的重癥患者，能及時(shí)收入病房，進(jìn)行后續專(zhuān)科救治。

唐柚青主任介紹：“目前，急診科每天處于滿(mǎn)負荷收治狀態(tài)，守好急?；颊呔戎蔚牡谝坏馈P(guān)口’。急危重癥患者一到急診，經(jīng)綠色通道先進(jìn)行搶救，待患者情況穩定后，立即轉到相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)行進(jìn)一步治療?！?/p>

“一科一組”成立26個(gè)老年新冠患者救治小組

據了解，急危重癥患者就醫需求增大，省二醫呼吸與危重癥醫學(xué)科、重癥醫學(xué)科也一直處于滿(mǎn)負荷運轉狀態(tài)。

“在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，我們應兜住醫療救治和生命保障的底線(xiàn)，把急危重癥患者接過(guò)來(lái)，讓他們得到有效救治”，田軍章黨委書(shū)記表示。為此，他提出，創(chuàng )新機制，分層分類(lèi)，緩解重點(diǎn)科室床位緊張的壓力，做到應收盡收。

這個(gè)想法很快得到落實(shí)。12月26日，省二醫召開(kāi)了全力收治急危重癥患者工作部署會(huì )，提出在全院各臨床科室成立老年感染者救治小組，科室主任擔任組長(cháng)，科室住院總、護士長(cháng)擔任副組長(cháng)，實(shí)行 “一科一救治組”的工作機制。目前，醫院已成立26個(gè)老年新冠患者救治小組，正陸續接收急危重癥患者。

“按照臨床預警指標，將急危重癥患者歸類(lèi)于各臨床救治小組，每天早上騰空急診病房，為第二天收治工作做好準備?！碧镘娬曼h委書(shū)記介紹。

“集中救治，危重細分?！边@是省二醫目前針對急危重癥患者的救治原則。瞿紅鷹介紹，“我們在各臨床科室設置普通病房和重癥病房，普通病房按正常診療秩序維持運營(yíng)，重癥病房則由科室救治小組統一管理。醫院統一將急危重癥患者集中收入院，然后進(jìn)一步基礎疾病的種類(lèi)細分到各救治小組，各科室的空余床位也得到充分利用，極大改善了重癥患者收治困難的局面?！?/p>

同時(shí)，省二醫還成立了一支由呼吸、ICU、心血管、腦血管等學(xué)科專(zhuān)家組成的老年感染者救治指導小組，每天分組全院巡查，全面掌握住院患者的病情及重點(diǎn)患者分布，能及時(shí)跟蹤并指導相關(guān)診療，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

廣東省第二人民醫院副院長(cháng)齊勇表示：“目前，我們建立輪科制度，各臨床救治小組的醫護人員，有需要可以去呼吸科、ICU進(jìn)行輪科，熟悉和掌握重癥患者的處置原則等?！?/p>

建立“1+X”多學(xué)科聯(lián)合診療模式，高效救治患者

床位有了，但大部分老年患者高齡且合并有基礎疾病，有些還因長(cháng)期臥床導致諸多并發(fā)癥，怎么高效救治又是一個(gè)難點(diǎn)。

為提高救治成功率，省二醫建立了“1+X”多學(xué)科聯(lián)合診療模式，多學(xué)科團隊覆蓋呼吸、心血管、腦血管、腎臟、消化、外科、內分泌、血液及重癥醫學(xué)等專(zhuān)業(yè)，同時(shí)確保中醫、營(yíng)養、康復等全程參與。

“我們每8小時(shí)換次班，每個(gè)班次的人員配置做到多學(xué)科構成，這樣就能夠更好地應對有多種基礎疾病的患者?！睆V東省第二人民醫院急危重癥醫學(xué)部主任，重癥醫學(xué)科主任、主任醫師邢銳表示。

同時(shí)，根據每個(gè)患者的情況，醫院采取“一人一策”開(kāi)展精準救治，廣東省第二人民醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任、主任醫師孫瑞琳表示：“我們按照危重癥、重癥、次重癥分類(lèi)救治，同時(shí)積極防治感染、呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥?！?/p>

據了解，在做好醫療救治保障工作的基礎上，省二醫還成立了藥品、設備保障組，信息支持組等，做好應對醫療物資和藥品需求的井噴式增長(cháng)預案，為醫療救治筑牢支持保障防線(xiàn)。

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