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文/羊城晚報全媒體記者 張華
阿茲夫定可用于治療新冠感染,但是這個(gè)藥物不是治療艾滋病的嗎?的確,在2021年7月21日,國家藥品監督管理局通過(guò)優(yōu)先審評審批程序附條件批準阿茲夫定片上市。該藥用于治療高病毒載量的成年艾滋病毒(HIV-1)感染患者。
在新冠疫情暴發(fā)之后,作為抗病毒的藥物,2020年1月,國產(chǎn)藥物阿茲夫定片被發(fā)現可以抗新冠病毒。在2022年7月25日,國家藥監局,按照藥品特別審批程序,附條件批準阿茲夫定片增加治療新冠病毒肺炎適應癥注冊申請。很快,該藥也被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》及《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)(現稱(chēng)之為新冠感染)成年患者。
近日,國家發(fā)布的《新型冠狀病毒感染重癥病例診療方案(試行第四版)》中也指出,阿茲夫定片用于中型新型冠狀病毒感染的成年患者。
為什么阿茲夫定既能治療艾滋病又可用于治療新冠感染?廣東省藥學(xué)會(huì )藥學(xué)科普專(zhuān)委會(huì )主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院藥學(xué)部主任藥師劉春霞指出,“這主要因為阿茲夫定具有廣譜抑制RNA病毒復制的作用,新冠病毒雖然有別于艾滋病病毒,但同屬于RNA作為遺傳物質(zhì)的病毒。因此,也可以用此藥進(jìn)行新冠病毒感染的抗病毒治療?!?br/>
那么,國產(chǎn)阿茲夫定的抗新冠病毒的療效如何?據國產(chǎn)阿茲夫定Ⅲ期臨床試驗結果顯示,患者臨床癥狀改善的中位時(shí)間為10天左右,病毒清除時(shí)間為5天左右。
對于患者而言,使用國產(chǎn)阿茲夫定還可進(jìn)行醫保結算。據記者了解,按照各地醫保掛網(wǎng)價(jià)格,阿茲夫定片定價(jià)每瓶270元,每瓶35片。每次5mg(5片),每日1次,每瓶可連續服用7天。劉春霞說(shuō),“按照說(shuō)明書(shū),該藥建議在病程相對早、核酸陽(yáng)性的患者中使用。特別需要提醒的是,阿茲夫定最長(cháng)服用時(shí)間不超過(guò)14天。而且不建議在妊娠期和哺乳期使用,中重度肝、腎功能損傷患者慎用?!?br/>
值得注意的是,目前,在我國還沒(méi)有新冠肺炎藥物被批準用于暴露后預防或無(wú)癥狀感染,因此,未感染新冠則不建議服用阿茲夫定進(jìn)行預防。
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