牙用品層出不窮，我們該如何保護口腔健康?

牙膏有沒(méi)有治療作用?

價(jià)格越貴的牙膏清潔效果更好?

電動(dòng)牙刷比普通牙刷刷得更干凈?

刷牙之外，還需要使用牙線(xiàn)嗎?

近來(lái)，市場(chǎng)上銷(xiāo)售的一些所謂牙膏產(chǎn)品，宣稱(chēng)具有“促進(jìn)幼兒長(cháng)牙”“修補牙洞”“閉合牙縫”“穩固牙松動(dòng)”，甚至“讓牙齒再生”等功效。對此，國家藥監局7月5日發(fā)文指出，牙膏不是藥，不能治療疾病，也不具有上述宣稱(chēng)的功效。

隨著(zhù)牙膏技術(shù)的創(chuàng )新，在普通牙膏中添加相應的功效成分，可使牙膏具有相應的功效，如：添加氟化物可以發(fā)揮一定的防齲功效等。“但應注意的是，任何牙膏都無(wú)法治療口腔疾病。”國家藥監局強調。

記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，不少宣稱(chēng)“修復牙洞”“抗幽”等功效的牙膏充斥在各類(lèi)購物平臺上。鋪天蓋地的推介宣傳，加之琳瑯滿(mǎn)目的牙線(xiàn)、電動(dòng)牙刷等產(chǎn)品，給關(guān)于“牙”的用品選購平添了許多糾結。我們到底該如何保護口腔健康呢?

牙膏“改頭換面”，作用還是清潔

隨著(zhù)消費需求越來(lái)越多元化、品質(zhì)化，牙膏這一生活必需品也不斷升級換代——成分越來(lái)越講究，顏值越來(lái)越高。酵素牙膏、氨基酸牙膏、益生菌牙膏……越來(lái)越多的牙膏打著(zhù)令人費解的“新概念”涌入市場(chǎng)，口味和膏體質(zhì)地也在持續出新。

“牙膏呢，能直觀(guān)感受到的就是價(jià)格、容量、味道和包裝，我一般會(huì )隨便選擇一款味道清新的牙膏。”天津市民閆巧在購買(mǎi)牙膏時(shí)并沒(méi)有“想太多”。

牙膏是輔助刷牙的制劑，可以分為普通牙膏和功效牙膏兩類(lèi)。“牙膏的主要作用是輔助刷牙，促進(jìn)口腔清潔，它可以增強刷牙的摩擦力，幫助去除口腔里的食物殘渣、軟垢還有菌斑，清新口氣。”中山大學(xué)附屬口腔醫院口腔預防科副主任支清惠介紹，“功效牙膏，是通過(guò)在牙膏中加入其他有效成分，如氟化物、鉀鹽等，起到防齲、抗敏感等作用，但其功能還是清潔和輔助保健。”

“牙膏的基本組成成分是相似的，摩擦劑占主要，目的是增加刷牙時(shí)的摩擦力，還有起泡劑、芳香劑等輔助摩擦劑起作用。不管是一般清潔類(lèi)的普通牙膏還是功效牙膏，它們的主要作用是一樣的。”徐州醫科大學(xué)附屬醫院口腔科副主任醫師楊鋒從牙膏的成分角度進(jìn)行了分析。

首都醫科大學(xué)附屬北京口腔醫院口腔預防科主任劉敏進(jìn)一步解釋?zhuān)?ldquo;牙菌斑是導致口腔疾病的主要問(wèn)題，它附著(zhù)于牙面，通過(guò)漱口不能清除掉，必須依靠機械性的清除。我們使用牙膏的核心目的就是清除牙菌斑。功效牙膏在一定程度上能夠緩解某些癥狀，但最根本的還在于機械性地摩擦，不能只寄希望于牙膏的某種功效。”

牙膏的功效宣稱(chēng)應當有充分的科學(xué)依據。根據《化妝品監督管理條例》，牙膏備案人按照國家標準、行業(yè)標準進(jìn)行功效評價(jià)后，可以宣稱(chēng)牙膏具有防齲、抑牙菌斑、抗牙本質(zhì)敏感、減輕牙齦問(wèn)題等功效。

在各種事關(guān)牙的煩惱中，齲病是危害口腔健康最常見(jiàn)的疾病之一，但它是可以預防的。也正因此，自我口腔保健的重要性不言而喻。劉敏為此推薦使用含氟牙膏。“牙膏中加入氟化物，它的防齲效果國際公認，通過(guò)了臨床研究證實(shí)。”

“常見(jiàn)的幾種功效牙膏，消費者可以根據自己的需求去選擇。比如老年人發(fā)生根面齲的風(fēng)險比較高，可以使用具有防齲功效的牙膏。”華西口腔醫院牙周科主任趙蕾介紹，“如果出現了牙本質(zhì)敏感的癥狀，在排除牙齒存在齲壞、隱裂等其他齲齒性病變，以及牙頸部有明顯缺損之后，仍然存在由于根面暴露或牙面的一些結構輕度磨損導致的敏感，可以選擇使用抗敏感牙膏。”

工具“升級換代”，使用方法仍是關(guān)鍵

與朋友閑聊，北京市民劉女士頓感自己的牙齒需要精心的護理，便入手了一款價(jià)格不菲的電動(dòng)牙刷。電動(dòng)牙刷真的比普通牙刷刷得干凈?多位專(zhuān)家表示其實(shí)這是一個(gè)誤區。

“電動(dòng)牙刷和普通牙刷的區別，就如同洗衣服是用機洗還是手洗的差異，或者是開(kāi)車(chē)開(kāi)自動(dòng)擋還是手動(dòng)擋的差異。”劉敏介紹，“一般來(lái)說(shuō)，電動(dòng)牙刷清潔的速度會(huì )快一些，但這并不意味著(zhù)電動(dòng)牙刷的清潔效果更高。打個(gè)比方，如果口腔里的菌斑是100%，無(wú)論是電動(dòng)牙刷還是普通牙刷，通常只能清除50%，只不過(guò)用普通牙刷需要2~4分鐘，用電動(dòng)牙刷可能只需要1~2分鐘。無(wú)論用哪種牙刷，刷牙都必須‘面面俱到’，這個(gè)原則是一樣的。”

關(guān)鍵在于是否掌握了正確的刷牙方式。“牙刷毛以比較正確的角度在一組牙的局部長(cháng)期停留并顫動(dòng)，才能夠有效地清除這部分牙齒上面的細菌。電動(dòng)牙刷可以在很短的時(shí)間內以更高效的頻率震動(dòng)，但是如果仍然采用粗放的刷牙方式，就會(huì )存在很多遺漏，它的清潔效果也會(huì )大打折扣。掌握正確的刷牙方式，使用普通牙刷是完全沒(méi)有問(wèn)題的。”趙蕾提醒。

牙齒與牙齒之間的縫隙是刷牙刷不到的清潔“死角”，專(zhuān)家表示，使用牙線(xiàn)來(lái)清除牙縫里的牙菌斑是非常必要的。“很多人牙齒出現問(wèn)題就是從牙縫開(kāi)始的，一壞就會(huì )壞兩顆。令人擔憂(yōu)的是，現在我國居民的牙線(xiàn)使用率還非常低。”劉敏說(shuō)。

水牙線(xiàn)可以替代普通牙線(xiàn)嗎?“水牙線(xiàn)，也就是沖牙器，它是通過(guò)在比較短的時(shí)間內噴射出相對高壓的水汽柱，從而把口腔內牙齒鄰面局部的細菌沖刷掉。”趙蕾解釋?zhuān)?ldquo;我們在給患者推薦的時(shí)候，會(huì )建議他把牙線(xiàn)和水牙線(xiàn)進(jìn)行一定的結合使用，這樣清潔效率會(huì )更高一些。”

劉敏認為，水牙線(xiàn)使用起來(lái)比較方便，但是如果牙齒之間的縫隙很小，水牙線(xiàn)就可能沖不過(guò)去。使用水牙線(xiàn)，也要做到每個(gè)牙縫都不遺漏，“實(shí)際上很多人用水牙線(xiàn)馬虎了事，沒(méi)有嚴格清理每個(gè)牙縫”。

“面面俱到”，才是有效保護

在我國，每天兩次刷牙、使用含氟牙膏等口腔健康行為形成比例仍有較大提升空間。第四次全國口腔流行病學(xué)調查結果顯示，成人每天兩次刷牙率為36.1%，含氟牙膏使用率為61.0%。

如今，我國居民對口腔健康的重視程度和保健意識仍需提高，已成為專(zhuān)家共識。調查發(fā)現，35~44歲居民中，口腔內牙石檢出率為96.7%;牙齦出血檢出率為87.4%。

“我國居民口腔衛生狀況并不樂(lè )觀(guān)，刷牙是最簡(jiǎn)單有效的口腔保健方法，還存在一定比例的人群沒(méi)有每天兩次刷牙的習慣，這類(lèi)人群齲病、牙周病的患病率都會(huì )比較高。”趙蕾表示，“每天早晚兩次刷牙，每次至少三分鐘，有條件的中午輔助刷牙一次。同時(shí)借助牙線(xiàn)、牙縫刷等口腔用品清潔牙齒之間的縫隙。每年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)的口腔檢查，包括對牙齒的檢查、牙周組織的檢查以及一些常見(jiàn)的口腔黏膜可能存在疾病的檢查，發(fā)現小的問(wèn)題盡早處理。另外，常規的牙周清潔和維護性的治療也是必要的。”

兒童、老年人應該注意什么?

家長(cháng)是孩子口腔健康的第一責任人。趙蕾介紹：“孩子在沒(méi)有長(cháng)牙的階段，寶媽可以用紗布沾著(zhù)清水去擦拭嬰兒口腔中的黏膜。乳牙萌出之后，可以用這種方式擦拭，或者用專(zhuān)用的乳牙小牙刷進(jìn)行清潔。孩子長(cháng)牙后，家長(cháng)就要給孩子刷牙，幫助他把每一顆牙齒的每一個(gè)面都清潔到，同時(shí)輔助他使用牙線(xiàn)。”家長(cháng)要幫助孩子刷牙到什么時(shí)候呢?劉敏解釋?zhuān)?ldquo;孩子上小學(xué)之后能夠熟練地寫(xiě)字，說(shuō)明他的手指的靈活性夠了，具備了把牙齒刷干凈的能力，但他有沒(méi)有這樣的意愿，家長(cháng)還要盯著(zhù)，盯到孩子足夠大，既有能力又有意愿時(shí)才可以放手。”

除了口腔的清潔以外，奶瓶等嬰幼兒喂養器具也要做常規的消毒、清潔。“奶瓶如果沒(méi)有及時(shí)消毒，也會(huì )引起口腔的一些菌群的失調，或者是一些致病菌的感染。此外，舌苔的清潔也不能忽視，很多牙刷的背面有一些凹凸不平的點(diǎn)，可以輔助清潔舌苔，也可以借助刮舌器進(jìn)行清潔。”楊鋒介紹。

“老年人的情況會(huì )更加復雜，早晚刷牙、使用含氟牙膏之外，因為老年人很多都會(huì )有牙周病，牙齦退縮比較厲害，牙縫比較大，另外牙根也暴露出來(lái)，牙根會(huì )更容易患齲，而且一旦患齲會(huì )進(jìn)展得更快，所以老年人防齲的重點(diǎn)是防止根面齲，需要用到牙間隙的清潔工具，比如牙縫刷、沖牙器，并定期進(jìn)行口腔健康檢查。”支清惠介紹。

趙蕾提醒：“一些老年人安了假牙，發(fā)生種植體周?chē)つぱ缀头N植體周?chē)椎娘L(fēng)險也并不低，種植體的定期維護和清潔也非常重要，特別是有過(guò)牙周疾病的患者種植體周?chē)l(fā)生疾病的風(fēng)險很高。”

飲食習慣和我們的口腔健康息息相關(guān)。支清惠建議，要養成規律的飲食習慣，盡量減少致齲性的食物攝入，減少餐外吃零食的次數。“致齲性的食物，比如高糖食物、含糖飲料等，它的攝入量增加，會(huì )提高齲病的發(fā)生風(fēng)險。另外我們吃東西的頻次越高，口腔處于低pH值的環(huán)境的時(shí)間就越長(cháng)，牙齒脫礦的可能性就越大。”

(記者 樊榮)

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