總策劃:杜傳貴 林海利
總統籌:林潔
執行統籌:蔣錚 張華 黃海昀
(資料圖)
指導單位:廣東省衛生健康委員會(huì )
出品:羊城晚報
羊城晚報大健康研究院
羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 魏星 張雄
剛剛過(guò)去的國慶假期,廣州市第一人民醫院心臟外科主任陳海生只休息了1天:“今年的國慶假期應該是近年來(lái)最辛苦的一個(gè)了。從10月1日到6日連做4臺急診手術(shù),每臺手術(shù)七八個(gè)小時(shí),還要嚴密監測患者術(shù)后的情況。同時(shí),還要協(xié)調整個(gè)大外科外調核酸檢測人員……”
從醫30多年來(lái),陳海生曾把高州市人民醫院心外科發(fā)展成國內著(zhù)名的心臟中心,創(chuàng )造了心臟外科的諸多奇跡;他主刀的各種高難心臟手術(shù)超過(guò)12000例;他的足跡踏遍廣東、西藏、江西、貴州四省區的36個(gè)縣市,愛(ài)心義診總里程超過(guò)了25000公里,開(kāi)展了2000多例扶貧救助先心病手術(shù)。
陳海生在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,近10年來(lái),我國心臟大血管外科發(fā)展迅速,在很多關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域已達到國際先進(jìn)水平,而廣東省心外科在新技術(shù)、新產(chǎn)品、產(chǎn)學(xué)研醫等方面則走在全國前列:“10年來(lái),廣東省心臟大血管外科領(lǐng)域取得的成就有目共睹、值得驕傲!”
在縣級公立醫院創(chuàng )造心外科奇跡
羊城晚報:把高州市人民醫院心外科發(fā)展成國內著(zhù)名的心臟中心、創(chuàng )造行業(yè)奇跡,您是如何做到的?
陳海生:高州市人民醫院是一所縣級公立醫院,其心外科成為國內著(zhù)名的心臟中心,是高州市人民醫院幾代人共同努力的結果。
1996年,我在北京阜外心血管病醫院進(jìn)修心外科。有一起學(xué)習的同學(xué)笑我:“你們一個(gè)縣醫院,進(jìn)修心臟手術(shù),能有什么前途?”其實(shí),正是因為在最基層,才更清楚心臟患者的求醫艱難,我更應該學(xué)習最先進(jìn)的技術(shù),造福地方群眾。
創(chuàng )業(yè)艱難,從1998年設科開(kāi)始,我就是科主任。對每一例手術(shù),我都在術(shù)前仔細診斷、術(shù)后守候在病床邊,隨時(shí)監護病人的生命體征。做一例、好一例,逐漸在行業(yè)內顯露名聲。與此同時(shí),我把心外、麻醉、體外循環(huán)、ICU整合為一體,當時(shí)高州市人民醫院心外科也是國內較早進(jìn)行一體化管理的心臟中心。
我先后在省內率先開(kāi)展了雙向格林手術(shù)治療復雜先心病,增加了患兒活下去的概率;從右側小切口手術(shù)到胸腔鏡心臟手術(shù),小切口治大病,讓患者不單能活下去,更能自信地活下去。經(jīng)過(guò)一例例成功手術(shù)經(jīng)驗的積累,8年后,高州市人民醫院心外科心臟手術(shù)的手術(shù)量突破1000例,挺進(jìn)全國十強。
廣東心臟外科手術(shù)發(fā)展全國領(lǐng)先
羊城晚報:從高州到廣州,您見(jiàn)證了廣東省心外科的發(fā)展。您認為,近10年來(lái),全省在心外科發(fā)展上取得了哪些成果?
陳海生:近10年來(lái),我國心臟大血管外科發(fā)展迅速,在很多關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域已達到國際先進(jìn)水平。2021年《中國心臟外科手術(shù)和體外循環(huán)數據白皮書(shū)》數據顯示,2021年,全國725家醫院共開(kāi)展心血管外科手術(shù)278056例。與2020年相比,2021年全國心臟手術(shù)增加5.5萬(wàn)例。
與此同時(shí),廣東省的心臟大血管外科也得到了全方位的發(fā)展,手術(shù)數量和手術(shù)質(zhì)量一直位列全國前五,各項新技術(shù)、新產(chǎn)品、新理念相繼應用于臨床。2021年廣東心臟手術(shù)開(kāi)展19813例,與2012年相比增長(cháng)31.77%。其中,2021年,廣東心臟瓣膜手術(shù)6599例(全國排名第2),先心病手術(shù)7063例(全國排名第2),冠脈搭橋手術(shù)1690例(全國排名第10),大血管手術(shù)2358例(全國排名第7)。
廣東省先心病手術(shù)量一直穩居全國第二。在廣東省心血管病研究所莊建教授、陳寄梅教授等帶領(lǐng)下的“產(chǎn)前診斷與產(chǎn)后治療一體化”模式的推廣,大大提高了先心病的診斷水平,廣東省新生兒及復雜先心病矯治技術(shù)水平已經(jīng)走在世界前列。
在心臟瓣膜手術(shù)量上,廣東也一直穩居全國第二??梢哉f(shuō),我們?yōu)槿珖厍荤R心臟瓣膜手術(shù)的推廣作出重大貢獻。在急性A型主動(dòng)脈夾層全弓置換手術(shù)方面,10年前廣東省僅有幾家單位能夠獨立開(kāi)展,現在已有20多家單位能獨立開(kāi)展,廣東省在普及和提高急危重癥急性A型主動(dòng)脈夾層救治方面做了大量工作,讓患者在各地市就能得到及時(shí)治療。十年來(lái),廣東省心臟大血管外科領(lǐng)域取得的成就,有目共睹,值得驕傲!
讓年輕醫生成為復合型人才
羊城晚報:您認為心臟外科建設中最寶貴的經(jīng)驗是什么?
陳海生:心臟大血管外科是高難度、高風(fēng)險、高投入的專(zhuān)科?,F今成熟的心臟外科中心,是集心臟外科、麻醉科、體外循環(huán)科、超聲科及ICU為一體的心臟外科體系。我認為,心外科的發(fā)展要具備四要素:醫院領(lǐng)導的大力支持;高度專(zhuān)科一體化管理體系及亞專(zhuān)科的發(fā)展;人才的引進(jìn)、培養,團隊的建設;設備的投入,這是保障醫療質(zhì)量的前提。廣東省人民醫院心研所心外科、高州市人民醫院心外科管理體系的建設為我國心外科發(fā)展提供了借鑒之路。
羊城晚報:廣州市第一人民醫院心臟大血管外科的發(fā)展如何?未來(lái)有何目標?
陳海生:目前,廣州市第一人民醫院心臟大血管外科是集心臟外科、體外循環(huán)及ICU為一體的心臟專(zhuān)科,專(zhuān)業(yè)發(fā)展已細分為:先心病組、瓣膜病組、冠心病組、大血管病組、心臟大血管介入組、彩超組。每個(gè)領(lǐng)域都有“得力干將”,我們會(huì )根據不同的病人,制定出最合適的個(gè)體化治療方案。
這幾年,我們也致力于幫助基層醫院提高心外科技術(shù)水平,讓老百姓在家門(mén)口就能享受高水平的醫療服務(wù)。2017年,我們牽頭成立了廣州心血管外科專(zhuān)科聯(lián)盟,來(lái)自廣東、湖南、湖北、廣西、貴州等26家三級甲等醫院心血管外科參與聯(lián)盟,近五年已舉辦了10次大型學(xué)術(shù)會(huì )議及國家級、省市級繼續教育學(xué)習班,為全國心外科技術(shù)的推廣提供了良好的學(xué)術(shù)交流平臺。
未來(lái),我們更要注重年輕醫師培養,把年輕醫生培養成“一手拿手術(shù)刀,一手拿導管”的心血管外科復合型技術(shù)人才,根據每個(gè)病人的具體情況選擇外科手術(shù)、介入或者雜交手術(shù)治療,為患者提供個(gè)體化治療方案,向微創(chuàng )化、無(wú)創(chuàng )化的心臟大血管技術(shù)發(fā)展。
愛(ài)心義診里程超25000公里
羊城晚報:行業(yè)里都稱(chēng)您為“愛(ài)心醫生”,是什么原因讓您組織各種愛(ài)心救助活動(dòng)、成功救治幾千名先心病患兒?
陳海生:作為一名老黨員,我努力讓先心病孩子不因經(jīng)濟原因延誤治療,不因地域原因得不到治療,不因技術(shù)原因得不到針對性治療!
在我國,每年出生的新生兒中,有15萬(wàn)至20萬(wàn)孩子患有先天性心臟病。先心病患兒如果早發(fā)現、早診斷、早治療,是可治愈的。救助一個(gè)孩子,就等于挽救一個(gè)家庭。2009年,我在廣東省首先提出“新農合報銷(xiāo)一點(diǎn)、醫院減免一點(diǎn)、基金會(huì )資助一點(diǎn)”的“三點(diǎn)模式”,讓貧困家庭的先心病孩子得到免費治療。市一醫院心外科開(kāi)展了“愛(ài)心扶貧”工程,13年來(lái),我們的足跡已經(jīng)踏遍廣東、西藏、江西、貴州等地區的36個(gè)縣市,愛(ài)心義診總里程超過(guò)25000公里,至今已引進(jìn)社會(huì )資金2000多萬(wàn)元,幫助2000多名貧困先心病孩子進(jìn)行手術(shù)治療。
人物名片
陳海生 廣州市第一人民醫院外科主任兼心臟大血管外科主任、學(xué)科帶頭人,是目前國內心血管外科技術(shù)最全面的專(zhuān)家之一,現任廣東省醫師協(xié)會(huì )心血管外科分會(huì )副主任委員。先后榮獲首屆“中國醫師協(xié)會(huì )心血管外科醫師獎”之“優(yōu)秀醫師獎”(即金刀獎),廣東省爭創(chuàng )“三創(chuàng )一好”模范標兵,2022年全國五一勞動(dòng)獎?wù)拢?022年“中國好醫生”等榮譽(yù)。參與制定中國《經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)臨床指南》《急性主動(dòng)脈綜合征診斷與治療規范中國專(zhuān)家共識(2021年版)》《主動(dòng)脈術(shù)式中國專(zhuān)家共識-孫氏手術(shù)》。
大咖金句
守得住清貧,耐得住寂寞,我愿意在這平凡的工作崗位上,為患者排憂(yōu)解難,分享他們重獲健康的幸福與快樂(lè )。
——陳海生
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