導讀:近期,網(wǎng)絡(luò )上爆出烏克蘭建有大量與美國合作經(jīng)營(yíng)的生物實(shí)驗室。事實(shí)上,類(lèi)似的生物實(shí)驗室在其他地區不勝其數。為什么以美國為代表的西方國家要把實(shí)驗室建到世界各地?本文認為:美國和西方各國一直以來(lái)秉持一種“生物帝國主義”,從全球,尤其是南方國家掠奪生物資源,進(jìn)行病毒研究和疫苗制造,也并不關(guān)心南方國家的人權和安全。然而,這種生物帝國主義隱藏在“美國協(xié)助全球抗擊病毒”的正面敘事下,更難以令人發(fā)覺(jué)、也更應引起我們的警惕。
以2014年西非埃博拉疫情為例,美國號稱(chēng)消耗7.5億美元,設計并推廣建造了專(zhuān)用于埃博拉治療的ETU,并在奧巴馬卸任時(shí)的工作報告中作為重要成果進(jìn)行強調,還制定了美國防疫工作的“奧巴馬路線(xiàn)”,作為相關(guān)政府工作人員的“功績(jì)”。而事實(shí)是,美國在疫情爆發(fā)一個(gè)月后才緩慢反應,ETU建造耗時(shí)費力,大量設施在疫情曲線(xiàn)趨于平緩后才完成,沒(méi)能真正投入使用,又由于設計缺陷,幾乎不能轉作其他用途,造成了極大浪費。相反,各種證據表明,美軍實(shí)驗室還從非洲偷運了數千份血液樣本,用于病毒研究。
作者指出:美國是醫療衛生體系遵循新自由主義理念,高度逐利,沒(méi)有任何動(dòng)力真正幫助西非地區,而在疫情中不經(jīng)同意偷取血液樣本的行為,無(wú)疑是一種剝削和掠奪行為。不僅如此,在埃博拉之后,美國通過(guò)聯(lián)合國大會(huì )決議,還將美國在西非的防疫支援活動(dòng)“軍事化”和“證券化”,進(jìn)一步攫取了在非洲地區的控制權。歐亞系統科學(xué)研究會(huì )特編譯此文,供讀者思考。文章原刊于Global Policy,僅代表作者本人觀(guān)點(diǎn)。
奧巴馬路線(xiàn): 薩曼莎·鮑爾和美國
在埃博拉疫情期間對西非的防疫工作
文|Jean-Philippe Stone
翻譯|談行藏
來(lái)源|Global Policy
▲ 前美國駐聯(lián)合國大使薩曼莎·鮑爾與奧巴馬。圖源:互聯(lián)網(wǎng)
2013年12月,歷史上最嚴重疫情——埃博拉爆發(fā)。埃博拉是一種嚴重的出血性病毒,可導致肌肉和關(guān)節疼痛、腹瀉、嘔吐和出血,在2014年夏天從幾內亞森林傳播到利比里亞和塞拉利昂的首都。世界衛生組織(WTO)當年8月宣布該流行病為"國際關(guān)注的突發(fā)公共衛生事件",之后,遲緩的國際醫療和人道主義救援才開(kāi)始行動(dòng)。作為援助先鋒,美國總統奧巴馬在一個(gè)月后向西非派遣了一支三千多人的部隊。與預期相反,到2014年12月,病例數急劇下降,利比里亞的流行于2015年6月結束。整個(gè)爆發(fā)期間,共有28600人被感染,11325人死亡。
2016年1月13日,奧巴馬發(fā)表了他作為總統的最后一次國情咨文。這是一個(gè)理想的機會(huì ),可以提醒對其幻滅的公眾,奧巴馬政府在八年間取得了什么成就,至少可以聲稱(chēng)取得了一些成就。他追憶了"平價(jià)醫療法案",伊朗核協(xié)議如何使地球更加安全。講話(huà)還傳達了一個(gè)引人注目的信息:他的政府恢復了美國在全球平等國家中應有的領(lǐng)導地位。在應對利比亞、敘利亞、伊朗和烏克蘭的危機時(shí),美國不是單槍匹馬,而是協(xié)調了各國共同行動(dòng)?!拔覀儗?dòng)員世界與我們合作,確保其他國家發(fā)揮自己的作用”。
奧巴馬將2014到2016年間,全球對埃博拉疫情的反應,作為美國憑一己之力“動(dòng)員”了全球抗擊病毒的典型案例?!拔覀兊能婈?、醫生和發(fā)展工作者表現非常英勇;他們建立起合作平臺,使其他國家得以加入我們,共同消滅了疫情。數十萬(wàn)人,也許是幾百萬(wàn)人的生命得到了拯救”。這一講話(huà)將美國應對埃博拉病毒的做法具象化為"奧巴馬路線(xiàn)"這一概念。其追隨者喜歡嚴格遵守路線(xiàn)標準話(huà)語(yǔ):美化或夸大美國在西非抗疫取得的成就,強調與數量龐大的聯(lián)合國國家聯(lián)合的“合作”(美國領(lǐng)導的另一種說(shuō)法)在抗擊疫情中的作用,同時(shí)排斥、最小化、省略或回避與統一敘事相矛盾的、分散注意力的真相。
特朗普政府在2020年對COVID大流行的災難性應對為埃博拉時(shí)的奧巴馬路線(xiàn)注入了新的活力。這位前總統的同事們站出來(lái)提醒大家,他們面對病毒的表現有多好——他們所謂的效率和智慧與特朗普致命的無(wú)能形成了鮮明的對比。喬·拜登(Joe Biden)的總統競選團隊吹捧這位前副總統在埃博拉疫情期間的功勞,來(lái)證明他的資歷,“拜登知道如何采取有效的危機應對措施,并幫助科學(xué)家、公共衛生專(zhuān)家和第一響應者發(fā)聲”。他協(xié)助領(lǐng)導奧巴馬-拜登政府,在2009年H1N1流感和埃博拉疫情期間做出了有效應對。奧巴馬的“埃博拉沙皇”羅恩·克萊恩(Ron Klain)回憶說(shuō),美國政府如何調動(dòng)所有資源對埃博拉病毒做出了迅速反應,而特朗普未能采取同樣措施來(lái)抗擊新冠病毒。希拉里·克林頓(Hillary Clinton)的高級顧問(wèn)勞拉·貝爾(Laura Baer)贊揚奧巴馬政府設立了一個(gè)完全致力于應對疫情和救援的辦公室。奧巴馬的國務(wù)卿約翰·克里(John Kerry)對特朗普對科學(xué)的否定表示不滿(mǎn),哀嘆道:“奧巴馬總統已經(jīng)為后續政府組織好了行動(dòng)手冊,然而在特朗普政府遭遇危機時(shí),他們把它扔掉了......我們早就知道召集全球響應是必須的”。前副國家安全顧問(wèn)本·羅茲(Ben Rhodes)也曾為美國領(lǐng)導的這一“全球響應”歡呼,奧巴馬的國家安全顧問(wèn)蘇珊·賴(lài)斯(Susan Rice)的下屬則聲稱(chēng),目睹她在埃博拉疫情壓力之下勇敢的表現后,他們愿意跟隨她赴湯蹈火。事實(shí)證明,兜售“奧巴馬路線(xiàn)”確實(shí)非常有用,它可以作為一樣武器,來(lái)攻擊特朗普對新冠病毒嚴重管理不善、對抗MAGA式反全球化民族主義,還能幫助進(jìn)一步實(shí)現職業(yè)抱負。
1 “奧巴馬路線(xiàn)”還是“奧巴馬謊言”?
前美國駐聯(lián)合國大使薩曼莎·鮑爾(Samantha Power)是“奧巴馬路線(xiàn)”的另一位狂熱倡導者。她的暢銷(xiāo)回憶錄《理想主義者的教育》(The Education of an Idealist)用了整整一章篇幅詳細介紹了美國如何應對西非埃博拉疫情。該章的結束語(yǔ)也可以說(shuō)是奧巴馬在國情咨文中對埃博拉危機總結的完美再現:奧巴馬總統發(fā)布了任務(wù),其完成在支持非洲抗擊埃博拉疫情上發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。奧巴馬的領(lǐng)導也給了絕望的人們希望,讓他們相信埃博拉病毒可以被擊敗。他穩穩拿住美國的籌碼,團結了其他世界領(lǐng)導人,也消弭了他們的反對。鮑爾稱(chēng)贊道:奧巴馬和美國醫生、護士、衛生工作者、援助工作者、外交官和士兵,通過(guò)自己在防疫上的努力工作,以埃博拉為案例,說(shuō)明為什么世界需要聯(lián)合國。因為沒(méi)有一個(gè)國家——即使是美國這樣強大的國家——能夠獨自殺死這一病毒。閱讀鮑爾的章節,讀者會(huì )留下強烈印象:即美國憑借無(wú)與倫比的軍事實(shí)力,無(wú)與倫比的后勤能力,和對“做正確的事”的不可動(dòng)搖的奉獻精神,在領(lǐng)導全球抗擊埃博拉病毒方面發(fā)揮的作用哪怕稱(chēng)不上關(guān)鍵,也至少是巨大的。
然而,學(xué)者們已經(jīng)證明,美國對埃博拉病毒的應對并不像鮑爾在她的回憶錄中寫(xiě)的那樣,取得了巨大成功。事實(shí)上,根據約翰霍普金斯大學(xué)的公共衛生專(zhuān)家的說(shuō)法,在大多數國際支援到位之前,流行病曲線(xiàn)就開(kāi)始下降,這使得支援在對抗疫情上的作用非常有限。全球衛生專(zhuān)家也一致認為,沒(méi)有人確切知道埃博拉病毒在2014年底逐漸消失的原因,但它與美國的參與關(guān)系不大。沒(méi)有證據支持奧巴馬的非凡主張,即美國衛生工作者和士兵幫助在西非挽救了“數十萬(wàn),也許是數百萬(wàn)人的生命”。所以,鮑爾對“奧巴馬路線(xiàn)”表述就非常值得推敲了。我們需要將她的主張和聲明,特別是她對美國建造的埃博拉治療單位(ETU)、中國對埃博拉的反應、美國實(shí)驗室技術(shù)的評論,與實(shí)地實(shí)際發(fā)生的事結合起來(lái)看。
用記者湯姆·恩格爾哈特(Tom Engelhardt)和歷史學(xué)家凱倫·格林伯格(Karen Greenberg)的話(huà)來(lái)說(shuō),奧巴馬政府動(dòng)用美國軍方,宣布了“向埃博拉開(kāi)戰”。這支已經(jīng)在反恐戰爭中打了失敗仗的隊伍,突然被推到了抗擊疫情的戰爭前線(xiàn)。美國軍方從行動(dòng)一開(kāi)始就被各種問(wèn)題困擾,其在西非的防疫措施沒(méi)有變成巨大災難本身確實(shí)是個(gè)奇跡,但鮑爾稱(chēng)其為“對美國獨創(chuàng )性的禮贊”和“創(chuàng )造”,就太過(guò)夸張了。
鮑爾特別指出,美國軍方在西非建造的ETU證明了美國的仁慈和敏捷思維——這是奧巴馬總統“展示美國領(lǐng)導力和能力”的另一個(gè)“絕妙”工具。她評論了美國疾病預防控制中心(CDC)負責人湯姆·弗里登(Tom Frieden)的聲明:軍方將迅速搭建ETU,這是專(zhuān)門(mén)設計的野戰醫務(wù)帳篷,患者可以在里面得到治療,鮑爾則稱(chēng),可以同時(shí)為1700名患者提供治療。此外,鮑爾還表示,一名利比里亞衛生工作者告訴她,數字如此之高,是因為美國和其他國家“正在利比里亞各地瘋狂建造ETU”,無(wú)國界醫生診所能夠照顧“所有前來(lái)就醫的人”。在聽(tīng)說(shuō)ETU對埃博拉戰爭做出的看似出色的貢獻后,鮑爾離開(kāi)了西非,相信“我們”(美國主導和設計的全球響應措施)可以拯救世界并獲得勝利。
▲ 位于剛果民主共和國的埃博拉治療單位(ETU)。圖源:美國國立衛生研究院
鮑爾嚴重高估了造價(jià)高昂的ETU的功效。與弗里登的承諾相反, 美國軍方并沒(méi)有迅速建造ETU,而在令人恐懼的埃博拉疫情曲線(xiàn)平緩很久之后,成品ETU們才得見(jiàn)天日,它們也沒(méi)有治療數百名埃博拉患者。往好聽(tīng)一點(diǎn)說(shuō),ETU在利比里亞,塞拉利昂和幾內亞展示的效果很不平衡。往差里說(shuō),美國造的ETU,特別是在利比里亞,對擊敗埃博拉病毒沒(méi)有起到任何作用。就像大西哲光(Norimitsu Onishi)在他為《紐約時(shí)報》做的調查中說(shuō)明的那樣,截至2015年4月,在利比里亞建成的11個(gè)ETU里,只有28名埃博拉患者得到治療。其中有9個(gè)從未治療過(guò)任何埃博拉病毒感染者,有10個(gè)是在2014年12月22日之后開(kāi)放的,建成時(shí)疫情已經(jīng)好轉,它們沒(méi)能發(fā)揮任何作用。瑞典的漢斯·羅斯林(Hans Rosling)博士和無(wú)國界醫生組織(Doctors Without Borders)等公共衛生專(zhuān)家向許多國際機構呼吁,花在建造昂貴的ETU(每座約2000萬(wàn)美元)上的寶貴資金應該投資于當地的醫療保健計劃或社區建設,卻終究徒勞。美國國際開(kāi)發(fā)署的一份報告得出結論,美國軍方根據疾病預防控制中心制定的“最壞情況”標準設計了ETU藍圖,并沒(méi)有調整以適應當地不斷改善的情況。相反,無(wú)國界醫生組織建立的廉價(jià)治療中心,由木托盤(pán)和塑料布組成,其作用遠遠大于國防部建造的ETU。如果美國軍方參考榜樣,建造簡(jiǎn)單的非營(yíng)利性治療單位,可能會(huì )挽救更多的生命。
▲ 圖源:紐約時(shí)報
就連國防部也不同意鮑爾對ETU的美好印象。美國非洲司令部自己對聯(lián)合援助行動(dòng)的評估中承認,ETU“結果并未得到充分利用”,也是匆忙設計的。陸軍上尉安德魯·希爾(Andrew Hill)在被派遣至災難援助響應小組時(shí),迅速繪制了ETU設計的草圖,因為軍方在行動(dòng)開(kāi)始之前沒(méi)有標準設計框架。利比里亞衛生部希望美國在每個(gè)縣建造一座ETU,但施工過(guò)程遇到了許多障礙。國防部顯然沒(méi)有做好充分的準備,以克服利比里亞長(cháng)期薄弱的基礎設施帶來(lái)的不便,哪里橋梁坍塌,供水不足,缺乏礫石,井口稀少,地形不平坦,天氣惡劣。因此,為期五周的施工進(jìn)度不得不延長(cháng)到“某些地點(diǎn)耗時(shí)近兩個(gè)月”。他們不愿承認國防部未能預見(jiàn)到這些可預測的挑戰,而是指責利比里亞沒(méi)有按時(shí)完成任務(wù)。該報告甚至暗示,ETU建設而延期還影響了基層衛生工作者的培訓,因為他們必須轉移到其他設施才能完成培訓項目。類(lèi)似的障礙也困擾著(zhù)在塞拉利昂的英國人,因為半永久性ETU的長(cháng)建造周期降低了當地的可用床位數量。研究估計,如果能提早一個(gè)月投入使用,本可以使超過(guò)12500例埃博拉病例得到救治。然而,昂貴而花哨的ETU再次戰勝了更加經(jīng)濟、機動(dòng)和可靠的野戰醫院方案。
將美國的ETU能重新用于對抗埃博拉以外的疾病如何呢?畢竟,德國武裝部隊、埃博拉工作隊、紅十字會(huì )以及利比里亞衛生和社會(huì )福利部的代表,曾將蒙羅維亞塞繆爾·多伊體育場(chǎng)附近的一個(gè)標準ETU改造成了一個(gè)“嚴重感染臨時(shí)治療單位”,用于治療瘧疾或其他埃博拉樣癥狀的患者。為什么美國不這樣做呢?道格·梅爾卡多(Doug Mercado)是難民保護方面的專(zhuān)家,也是疫情期間前災難援助響應小組的負責人,他對重新利用ETU的可行性表示懷疑:“如果我們能留下一些東西,那當然很好,但這不是關(guān)鍵目標?!盓TU的設計目標中不包括耐久,它們由易碎的塑料布制成,長(cháng)時(shí)間暴露在惡劣天氣中會(huì )變質(zhì)。更堅固的竹制結構ETU被移交給當地社區,但竹制是個(gè)例,而非一般標準。許多(盡管不是全部)倉庫和實(shí)驗室設施也必須拆除。正如美國駐利比里亞大使黛博拉·馬拉克(Deborah Malac)所說(shuō):“很難從災難應對轉向后續發(fā)展。錢(qián)是一個(gè)問(wèn)題,人們不想放棄資源?!泵绹鳛槭澜鐮I(yíng)利性和新自由主義醫療體系的最重要代表,幾乎沒(méi)有動(dòng)力向衛生系統多年資金不足、人手不足,且日益私有化的西非大規模支援醫療設備和用品。
記者詹妮弗· 拉祖塔(Jennifer Lazuta )親眼目睹了被遺棄的ETU的不確定命運。她采訪(fǎng)了國際發(fā)展計劃兒童組的一名成員,他透露,西非各國政府不知道如何處理廢棄的ETU。援助工作者希望ETU能夠為基礎衛生保健服務(wù)做貢獻,但無(wú)法保證這種大型建筑能夠維持下去。無(wú)論消毒多少次,受過(guò)驚嚇的當地人都擔心退役ETU里有埃博拉病毒遺留。更糟糕的是,氯消毒劑會(huì )對ETU造成腐蝕,讓人更加懷疑它們是否能長(cháng)期維持。四個(gè)月后,利比里亞仍然沒(méi)有想清楚如何處理它們,尤其是在蒙羅維亞的一個(gè)有三百張床位的龐然大物。雖然一些以前的隔離病房帳篷仍然相對完好無(wú)損,但被刺穿的隔斷防水布在沒(méi)有定期維修的情況下很快就磨損了。塞繆爾·多伊體育場(chǎng)(Samuel Doe Stadium)附近的“豪華”中國ETU配備了空調私人房間和視頻監視器,使護士與受感染的患者保持安全距離,與迅速瓦解的美國ETU相比,看起來(lái)更加不易腐爛,也有更高科技含量。所以,美國的創(chuàng )新力和創(chuàng )造力似乎也不過(guò)如此。
2 中國對非的疫情援助被低估
說(shuō)到中國,鮑爾忍不住暗示,該國努力幫助西非人抗擊埃博拉病毒,只是為了展示其迅速發(fā)展的超級大國實(shí)力:中國在不斷尋找炫耀其超級大國地位的方法,宣布抗擊埃博拉病毒“是全世界所有國家的共同責任”不過(guò)是方法之一。這評論令人嘆為觀(guān)止,是典型的烏鴉笑豬黑。這滑稽的評論只能讓人注意到,華盛頓的精英們對自己影響力的衰弱感到恐懼。我們公眾真的要相信美國政府為抗擊埃博拉病毒貢獻的7.5億美元財政捐助是無(wú)私的慷慨行為,絕對不是“炫耀其超級大國地位”的手段嗎?當白宮決定投入如此多的資金支援西非時(shí),是不是也剛好滿(mǎn)足了自身利益?
鮑爾在章節中再次提到中國,描述了自己在飛機上與奧巴馬視頻會(huì )議的場(chǎng)景:我知道總統對國際體系中“搭便車(chē)”行為感到沮喪,我還詳細闡述了中國、英國、法國,甚至像古巴這樣的小國的貢獻?!皧W巴馬路線(xiàn)”在鮑爾附和美國例外論時(shí)再次出現:美國與其他國家“合作”,但在幕后,它其實(shí)做了其他人都懶得做的艱苦工作,并且應該得到所有的榮譽(yù)。西方政府最初在2014年譴責中國在抗擊埃博拉病毒方面做得不夠。然而,當數百名中國醫務(wù)人員準備加入支援的消息傳出時(shí),官員們改變了調子,把中國人描繪成一群精打細算的機會(huì )主義者,為了政治利益而拯救非洲人的生命。如果你這樣做,那你該死,如果你不這樣做,你還是該死。鮑爾對中國的微妙抨擊完全符合媒體不斷掩蓋或貶低美國主要敵人的成就的習慣,無(wú)論何時(shí)何地,用何種方式。
中國的埃博拉應對措施被低估,它值得進(jìn)一步研究。2014年3月,中國醫療隊是幾內亞埃博拉疫情的首批響應者之一,“與國際社會(huì )其他成員的遲緩形成鮮明對比”。由于中國在整個(gè)非洲大陸建立了抗瘧疾中心,在西非已經(jīng)有了醫療隊,所以面對埃博拉時(shí)處于領(lǐng)先地位。到8月,北京已經(jīng)空運了大量緊急防疫物資、藥品、食品和消毒設備。9月,數十名中國實(shí)驗室技術(shù)人員抵達塞拉利昂。11月,中國宣布“在接下來(lái)的幾個(gè)月里將有一千名醫學(xué)專(zhuān)家到達”。
▲ 馳援塞拉利昂的中國醫療隊,2014年。圖源:chinadaily
值得強調的是,在包括美國、英國、加拿大、德國、法國和非洲聯(lián)盟國家在內的所有向西非派遣軍隊的國家中,中國是唯一一個(gè)主要派遣了軍醫的國家。中國和美國的抗疫路徑最大的區別在于人類(lèi)安全專(zhuān)家說(shuō)的“賦能”。中國人明白,只有首先消除貧困,促進(jìn)發(fā)展,才能抗擊埃博拉這樣的疾病。從長(cháng)遠看,優(yōu)先考慮“長(cháng)期能力建設”的戰略,就像中國承諾在三年內向非洲國家派遣數百名醫務(wù)工作者那樣,可能比奧巴馬在2014年秋季的爆發(fā)性部隊和供應輸入更能為西非人帶來(lái)好處。與美國不同,中國適應了當地的情況,并根據情況進(jìn)行應對。
美國海軍醫生甚至也承認,在埃博拉疫情期間,中國的全球衛生戰略遠強于美國。美國國防部的全球衛生戰略通常癡迷于量化其績(jì)效,而沒(méi)有實(shí)際衡量其在現實(shí)世界中的作用。同時(shí),中國受到毛時(shí)代“赤腳醫生”的啟發(fā)(普通農民接受了醫療和急救培訓,以幫助治療沒(méi)有衛生所的偏遠社區的常見(jiàn)疾?。?,更新了這一傳統,并將其應用于埃博拉疫情肆虐的西非。雖然部署美國軍隊耗資3.6億美元(不包括運行無(wú)用的ETU的費用),但中國投資了相對便宜的長(cháng)期項目,例如在兩年間不斷派遣六到一百人不等醫療團隊。這種草根的嵌入模式是具有前瞻性思維的健康外交的一種表現,不僅有利于希望擴大影響力的中國,也有利于非洲當地的受助者。蒙羅維亞的一個(gè)標志簡(jiǎn)潔地總結了利比里亞人更喜歡的衛生戰略:中國1分,美國0分。
面對有關(guān)無(wú)效ETU的詢(xún)問(wèn),一些受訪(fǎng)者指出:美國、英國、聯(lián)合國和世衛組織實(shí)施的,成功的公共衛生工作者或志愿者培訓課程是,在西非進(jìn)行醫療支援的長(cháng)期價(jià)值或更好指標。但這并不能改變這樣一個(gè)事實(shí):像中國這樣的國家浪費的錢(qián)遠不及美國在ETU上的花費,卻可能培訓了同樣多甚至更多的志愿者。截至2015年2月,駐利比里亞的美軍僅培訓了1539名醫護人員。在幾內亞,2014年10月至12月期間,感染預防和控制課程培訓了約3250名幾內亞人、一線(xiàn)衛生工作者和監督員。2014年9月至2015年3月期間,為西非ETU美國醫護人員做準備的CDC安全培訓課程培訓了570名參與者。國際移民組織和世衛組織、疾病預防控制中心以及塞拉利昂衛生部合作,在2015年3月前于弗里敦培訓了4500名衛生工作者。相比之下,2014年11月抵達塞拉利昂的中國公共衛生培訓小組,在2015年8月時(shí),已培訓了“1萬(wàn)名當地居民,包括醫務(wù)人員、社區醫護人員、政府官員和志愿者”。這并不是所有課程的詳盡清單,也不是參加西非公共衛生培訓的確切人數,但它公平地說(shuō)明了中國在疫情期間開(kāi)展的人道主義行動(dòng)的規模令人難以置信。這種巨大的努力,怎么能被隨意地稱(chēng)為為了炫耀呢?用奧巴馬的話(huà)來(lái)說(shuō),它們難道不能證明國際社會(huì )可以在沒(méi)有美國管理的情況下,在全球危機中“發(fā)揮自己的作用”嗎?
3 生物帝國主義如何掠奪病原體樣本
雖然其他國家抗擊埃博拉的努力在章節中有短暫的客串,但鮑爾對利比里亞當地“美國實(shí)驗室技術(shù)的作用”和幫助建立埃博拉測試實(shí)驗室的美國海軍技術(shù)人員表示高度贊揚。她提到:病毒檢測耗時(shí)從5天提升到5小時(shí),大大提高了埃博拉病患的隔離速度,從而降低了傳染率。鮑爾的評論很有趣,有趣在兩點(diǎn):
第一,根據一篇分析疫情期間利比里亞防疫措施的論文,美國實(shí)驗室對2014年傳播率的影響有限。實(shí)驗室確診病例的名字“沒(méi)有反饋給縣里負責追蹤接觸者和隔離小組”,這意味著(zhù)家庭和社區不知道親人是否感染了埃博拉病毒,實(shí)驗室則要親自追蹤疑似和確認的接觸者,進(jìn)一步消耗了本已微薄的資源。即使在 2014 年 10 月物資和實(shí)驗室大量增長(cháng)之后,直到 2015 年 2 月,接觸者追蹤程序仍未有實(shí)質(zhì)性改善。
第二,鮑爾從未提到美國實(shí)驗室及其工作人員收集了數千份血液樣本,并未經(jīng)患者同意秘密運出了西非。法國記者Emmanuel Freudenthal 和Chloé Hecketsweiler 發(fā)現,美國軍方在蒙羅維亞的利比里亞生物醫學(xué)研究所內清點(diǎn)并儲存了大約五千份血液樣本,這些樣本最終被往馬里蘭州的德特里克堡——一座美國陸軍傳染病醫學(xué)研究所的頂級生物防御研究基地?!妒澜鐖蟆吠嘎?,實(shí)驗室在整個(gè)疫情期間分析了269000份來(lái)自西非的血液樣本,這是美國、加拿大、歐洲、中國和俄羅斯科學(xué)家的生物金礦。一場(chǎng)激烈本的血液樣競爭由此爆發(fā),為的是與診斷無(wú)關(guān)的項目和論文。一位法國藥劑師遺憾地指出,幾內亞在聯(lián)合國飛機和醫療隊面前根本是個(gè)漏勺,他們越過(guò)邊防偷偷帶走了一箱箱的樣本,而不受任何懲罰。美國疾病預防控制中心已正式承認在未經(jīng)地方當局許可的情況下,偷運了從塞拉利昂采集的幾百份樣本。一名醫生聲稱(chēng):血液樣本在 “沒(méi)有利比里亞許可的情況下”被盜。
Freudenthal 和 Hecketsweiler 更深入地調查了發(fā)生在西非的生物安全陰謀,并發(fā)現,直到2019年,俄羅斯實(shí)驗室的軍事人員配置依然跟疫情期間一致。在大西洋另一邊,美國陸軍傳染病醫學(xué)研究所的病毒學(xué)家正在公開(kāi)對埃博拉病毒進(jìn)行“威脅表征”實(shí)驗(使病毒更具毒性或空氣傳播性,以測試新疫苗并預測恐怖分子未來(lái)可能釋放什么樣的生物武器)。一旦發(fā)生“實(shí)驗室泄漏”,這些對埃博拉或炭疽等致命病原體的無(wú)限研究可能會(huì )產(chǎn)生毀滅性的后果。
▲ 位于馬里蘭州德特里克堡的美國陸軍傳染病醫學(xué)研究所。出于安全問(wèn)題,該研究所于2019年“停止了涉及埃博拉病毒等危險微生物的研究”。圖源:AGENCE FRANCE-PRESSE
一些學(xué)者懷疑,在疫情期間,美國疾病預防控制中心可能更容易獲得存儲在塞拉利昂十六個(gè)地區設置的實(shí)驗室中的血液樣本和其他敏感數據。雖然名義上每個(gè)實(shí)驗室由不同國家經(jīng)營(yíng),但美國軍方幫助建立了這些實(shí)驗室,疾病預防控制中心處理了進(jìn)入這些實(shí)驗室的所有東西,包括從埃博拉患者和獻血者中提取的血液樣本。當Freudenthal 這樣的記者開(kāi)始詢(xún)問(wèn)為什么西非國家不能保留本國人民的血液樣本時(shí),西方官員假裝擔心塞拉利昂、幾內亞和利比里亞沒(méi)有足夠的實(shí)驗室來(lái)安全儲存樣本。西方生物安全部門(mén)、大學(xué),很可能還有制藥公司保管了哪些樣本,這種侵犯西非主權和踐踏弱勢群體人權的行為,顯然沒(méi)有引起應有的關(guān)切。
“丟失”的埃博拉血液樣本丑聞是生物帝國主義的一個(gè)明顯例子:西方從全球南方國家提取生物材料,回收的微生物成為配制和生產(chǎn)疫苗的基礎,而南方國家中的大多數都沒(méi)有足夠的資金或技術(shù)進(jìn)行微生物培育。這種行為的當代體現,就是美國、英國、加拿大和歐盟在2021年大規模購買(mǎi)、囤積COVID疫苗的狂歡,而130個(gè)較貧窮國家可能要到2023年才能組織大規模疫苗分發(fā)。反對生物殖民主義是一項有風(fēng)險的事情,盡管印度尼西亞在2007年拒絕將禽流感樣本交給澳大利亞公司,證明了保護生物原料免受制藥公司掠奪是有可能的。而且,世界衛生組織確實(shí)建立了一個(gè)框架,旨在推動(dòng)疫苗生產(chǎn)商將利潤交給發(fā)現病毒株的國家。但大流行性流感防范框架僅覆蓋流感病毒,并不能真正阻止富裕的北方掠奪南方?!睹盼葑h定書(shū)》作為《生物多樣性公約》的一個(gè)附屬文件,其特殊之處在于:它力求強制執行“公正和公平地分享”利用遺傳資源產(chǎn)生的利益。然而,正如瑪麗恩 ·麥肯納(Maryn McKenna)所指出的那樣,美國拒絕批準《公約》,也就是拒絕批準《議定書(shū)》。由于作為前殖民帝國的大國們非常擔心賠償要求會(huì )包括過(guò)去的環(huán)境和生物犯罪,未來(lái)也不太可能出現更多類(lèi)似名古屋的立法了。鮑爾在一定程度上是正確的,美國的實(shí)驗室技術(shù)確實(shí)在西非產(chǎn)生了影響:它促進(jìn)了不經(jīng)其所有者同意的血液樣本、數據的采集,而這讓滿(mǎn)足了偏執的生物安全專(zhuān)家和貪得無(wú)厭的企業(yè)們。
一個(gè)問(wèn)題仍然存在:權力在埃博拉疫情鬧劇中扮演了什么角色?她的主要貢獻在于,將國際救援形成了聯(lián)合國關(guān)于埃博拉救濟的第2177號決議。從鮑爾對決議準備工作的描述來(lái)看,湯姆·弗里登和利比里亞衛生工作者杰克遜·尼亞瑪應得的榮譽(yù)似乎跟鮑爾本人一樣多。前者嚇住了所有聯(lián)合國大使,兜售了自己的建議,如果埃博拉病毒得不到控制,可怕的“滑坡”會(huì )出現,將有超過(guò)140萬(wàn)人感染和數千人死亡。后者在聯(lián)合國安理會(huì )上關(guān)于埃博拉肆虐的生動(dòng)描述,無(wú)疑說(shuō)服了其他人承諾支持該決議。而鮑爾則幫助第2177號決議成為了現實(shí)。然而,該法案還同時(shí)宣布了對埃博拉疫情的人道主義響應的前所未有的軍事化和“證券化”。該病毒為美國非洲司令部提供掩護,幫助其擴大了在石油資源豐富的幾內亞灣的控制范圍,并使美國可以自由地介入和干預任何它想介入的南方地區。對于像鮑爾這樣的人來(lái)說(shuō),這是一項壯舉,而她在回憶錄的后記中竟還聲稱(chēng)憎惡"美國外交政策的軍事化"。
總體而言,對比中國的響應措施,美國ETU無(wú)效,美國實(shí)驗室不道德地獲取西非血液樣本,并以“人類(lèi)安全”的名義將人道主義援助武器化,美國對埃博拉的應對并不像它自我宣稱(chēng)的“一拳致命”那么良好,反而更像是又一場(chǎng)帝國嘩眾取寵的表演。從現在開(kāi)始,我們或許該改稱(chēng)“奧巴馬路線(xiàn)”為“奧巴馬謊言”。