“江蘇醫惠保1號”投保人數超309.5萬(wàn)人 理賠1.4萬(wàn)人次

省醫療保障局近日發(fā)布消息，截至4月20日，我省首個(gè)面向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業(yè)補充醫療保險——“江蘇醫惠保1號”投保人數超過(guò)309.5萬(wàn)人，理賠1.4萬(wàn)人次，理賠總金額7559.9萬(wàn)元，平均每人次賠付5508元。

據了解，在獲得理賠的人員中，年齡最大的97歲，最小的僅出生5個(gè)月，最大單筆理賠16.4萬(wàn)元，賠付金額超過(guò)5萬(wàn)元的超過(guò)70件，有效減輕了群眾高額醫療費用負擔。

“江蘇醫惠保1號”提供4個(gè)方面的保障，即保障住院、門(mén)特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫保目錄內費用，經(jīng)基本醫保保障后個(gè)人自付費用較高部分;保障住院和門(mén)特治療發(fā)生的合理且必需的醫保目錄外個(gè)人自費費用，包括醫保目錄外自費的藥品和高值醫用耗材;對經(jīng)上述兩項保障責任保障后個(gè)人負擔醫療費用再予以賠付;以及對部分特殊重特大疾病進(jìn)行補充保障。

“江蘇醫惠保1號”生效后，因多次住院等發(fā)生符合賠付范圍的費用，可累加計算，沒(méi)有理賠次數限制，直到某項保障責任達到最高理賠額。(黃紅芳)

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