ICL植入徑向可獲理想“拱高” 找到ICL近視手術(shù)最佳位置“密鑰”

近日，復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院視光學(xué)臨床科研團隊發(fā)現，ICL(可植入式隱形眼鏡)晶體的尺寸和植入徑向對遠期安全性非常重要，并證實(shí)調整ICL植入徑向可獲得理想“拱高”，這為臨床治療提供了重要的實(shí)踐經(jīng)驗和循證醫學(xué)證據。相關(guān)研究已在最新一期《白內障與屈光外科》上發(fā)表。

ICL是治療近視，尤其是高度近視矯正的代表技術(shù)。與近視激光手術(shù)不同，ICL植入術(shù)不需要切削角膜，而是通過(guò)將柔軟的眼內鏡即屈光性人工晶體植入眼內，可矯正最高1800度的近視。高清、微創(chuàng )和可逆是其重要特點(diǎn)。

“但手術(shù)安全、成功與否，與植入ICL眼內鏡的‘拱高’密切相關(guān)。”該論文通訊作者之一、復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院教授周行濤說(shuō)。

通過(guò)ICL手術(shù)眼內鏡植入后，其與自身透明晶狀體之間的距離稱(chēng)為拱高，是術(shù)后評估手術(shù)安全性的重要指標。因為ICL鏡片為預先制作，術(shù)前檢查后，醫生會(huì )選取合適的鏡片植入患者眼內，但由于眼部結構的復雜多樣性，眼內結構與眼外測量之間的個(gè)體差異存在，但也會(huì )出現預測性偏差。

為獲得ICL植入之后拱高位置預測性，該科研團隊回顧了6年間10258例ICL病例，發(fā)現術(shù)后需行調整手術(shù)的僅22例。經(jīng)分析原因，多為眼后房形態(tài)結構的個(gè)體差異所致拱高過(guò)高或散光殘留，而通過(guò)調位、更換ICL直徑及個(gè)性化調整ICL植入徑向的方法后，所有術(shù)眼均獲得滿(mǎn)意的視覺(jué)效果及安全穩定的理想拱高。

在此基礎上，研究團隊深入探討拱高相關(guān)因素，預先規劃個(gè)性化設計ICL植入的最佳徑向，并最終找到ICL近視手術(shù)的最佳位置“密鑰”。

“這是一次具有實(shí)用價(jià)值、面向遠期安全性的創(chuàng )新探索。”周行濤說(shuō)，“個(gè)性化設計ICL植入的最佳位置、準確預測術(shù)后拱高等，對更進(jìn)一步提高手術(shù)安全性具有重要價(jià)值和社會(huì )意義，從近視矯治范疇來(lái)看，必須著(zhù)眼未來(lái)，讓每一位近視手術(shù)患者，特別是高度近視患者，都獲得個(gè)性化的治療。”(作者：張雙虎 黃辛)

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