知乎高贊：躺平之后, 中國的代價(jià)有多大？

最近各地疫情防控形勢嚴峻，從南到北有蔓延趨勢。從2020年至今疫情已近3年，經(jīng)歷病毒變異、疫苗接種、世界“躺平”，有人開(kāi)始質(zhì)疑：我們還需要那么嚴格的防疫措施嗎？我們可不可以躺平？

3月14日凌晨張文宏深夜發(fā)文，不同意應對奧密克戎采用“躺平“辦法，稱(chēng)“可能會(huì )付出比較大死亡代價(jià)”，如何從科學(xué)角度解讀他的觀(guān)點(diǎn)？知乎上一位醫學(xué)博主對此給出了解讀。

作者：知乎醫學(xué)博主@kkhenry；“藍橡樹(shù)”獲得授權轉載。

我們擺擺數據吧，看看「躺平」的代價(jià)。

最開(kāi)始，完全躺平的歐洲國家很多，美國現在半躺不躺，基本也算躺平吧。

我們拿美國、英國、法國、愛(ài)爾蘭、瑞典這幾個(gè)國家作為例子進(jìn)行分析，結合香港當前的疫情現狀，預測內地如果放開(kāi)疫情防控，我們會(huì )有怎樣的「代價(jià)」。

一、歐美國家憑什么「躺平」？

歐美國家看似被疫情吊打，迫于經(jīng)濟壓力和拉胯的防疫能力，只能被迫躺平。但實(shí)際上，他們并不是一點(diǎn)準備沒(méi)有。

歐美國家躺平具備兩個(gè)前提條件：

1. 已有大量人群感染過(guò)新冠，存在一定免疫力

2. 人群大量接種疫苗，特別是第三針加強針

我們知道，Omicron毒株對疫苗存在很強的逃逸，根據香港大學(xué)的計算，單獨一針疫苗對Omicron基本沒(méi)有免疫力，接種三針疫苗才能獲得比較持久的免疫力。

按照這個(gè)標準，只要接受過(guò)加強針（即第三針）就算有免疫力，我們和歐美「躺平」國家差距有多少：

按照每百人中接收了加強針的人數計算，除了我們和美國，其他國家基本在50%以上。

中國內地加強針（第三針）接種率：38.41%。放寬來(lái)說(shuō)，這些國家有一半以上的人具備了對Omicron一定的免疫力，而我們只有不到40%。

那既然他們疫苗接種率這么高，又完全放開(kāi)了，結局就一定好嗎？

我們以“超額死亡率”作為指標，即減去過(guò)去幾年人口自然的死亡，新冠所帶來(lái)的「額外增加的死亡率」。

我們看到這個(gè)圖的右側，Omicron在2021年底開(kāi)始全球大流行，全世界在這一段時(shí)間的死亡病例又有明顯上升，在這些「躺平」國家中，即使英國的超額死亡率似乎在下降，這個(gè)數字仍在10%以上的水平。

也就是說(shuō)，會(huì )有比往年死亡總人數多出10%的死亡率，是源于新冠感染導致的。

二、躺平以后，中國的「代價(jià)」有多大？

上面這些數據還不夠直觀(guān)，那么有沒(méi)有辦法直觀(guān)地說(shuō)，我們如果也躺平，中國的情況怎么樣？

要弄清楚這個(gè)問(wèn)題，關(guān)鍵弄清楚兩個(gè)數字：

在中國目前的疫苗接種情況下，Omicron導致的感染率和死亡率是多少？

這個(gè)數據我們有可以參照的嗎？有，就是現在的香港。

首先，香港的疫苗加強針（第三針）接種的情況和內地差不多，都在30%左右。

在這個(gè)基礎上，香港政府得到的第5波疫情數據如下：

在香港尚且有防疫措施的情況下，死亡病例：3780，總確診病例：611004，死亡率：0.62%。

（實(shí)際內地死亡率會(huì )更高，因為人均醫療資源遠遠趕不上香港，疫情造成醫療擠兌還會(huì )進(jìn)一步降低醫療效率）

那么感染率怎么樣？

按照香港總人口747萬(wàn)人，Omicron進(jìn)入香港三個(gè)月感染61萬(wàn)人。

假設現在香港疫情停止傳播，感染率也達到了8.2%。而我們知道最終香港肯定不止61萬(wàn)人，假設香港的感染率保守估計在10%左右。

我們把10%作為內地放開(kāi)防疫以后的感染率「低限」，那么感染率最高能到多少呢？

截至目前英國完全放開(kāi)，總的確診病例：1959萬(wàn)人，英國總人口：6720萬(wàn)人，感染率：29%。

也就是說(shuō)，內地和香港處于差不多的疫苗接種情況下，參照英國完全放開(kāi)之后，內地的Omicron感染率在10%-30%之間，再納入香港目前的0.6%死亡率計算。

三、預測結果

如果放任Omicron在全國流行，按照第七次全國人口普查數據（14.1億），

按照10%感染率：

全國新冠確診病例數將達到：1億4千萬(wàn)人。

全國新冠死亡病例數將達到：84.6萬(wàn)人。

按照30%感染率：

全國新冠確診病例數將達到：4億6百萬(wàn)人。

全國新冠死亡病例數將達到：251.72萬(wàn)人。

這還是在中國的醫療體系不被疫情擊穿，所有人都得到了參照香港現在醫療救治的前提下。

寫(xiě)在最后

今天是在醫院閉環(huán)隔離的第11天，為了回答這個(gè)問(wèn)題，花了將近兩個(gè)小時(shí)找數據，又花了將近一個(gè)小時(shí)寫(xiě)回答。

對于上面這個(gè)數字，我一開(kāi)始也很驚訝——即使按照香港目前的感染率數據，如果國內躺平，也會(huì )有將近1億人發(fā)生感染，將近85萬(wàn)人死亡。

即使最理想的情況，按照目前全球計算得到的0.29%的死亡率，國內死亡人數也將超過(guò)40萬(wàn)人。

我無(wú)法想象這個(gè)數字真實(shí)發(fā)生的時(shí)候會(huì )是如何的場(chǎng)景，或許在遠沒(méi)有達到這個(gè)數字的時(shí)候，我們的醫療系統就被擊穿了。

生活在國內的我們，無(wú)法想象在疫情肆虐的國家地區的生活，無(wú)法去理解這個(gè)「大流感」所帶來(lái)的對社會(huì )的摧殘。

我們習慣了國內疫情總是維持在兩位數、三位數左右的情況，所以近期突然爆發(fā)出一兩千例的時(shí)候，我們都驚訝于疫情是不是卷土重來(lái)了？社會(huì )中彌漫著(zhù)不安和焦慮。

因而，我們更難想象這個(gè)數字在翻了六個(gè)數量級以后，我們的社會(huì )將付出怎樣的代價(jià)。

圖片來(lái)源：人民視覺(jué)

我只是一個(gè)普通的醫生，我能拿到這些數據做出這些計算，那么我們國家的流行病專(zhuān)家、公衛專(zhuān)家一定早就得出過(guò)更加詳細的預測結果。

所以國內的防控一緊再緊，政府不惜一切代價(jià)，甚至以民眾不理解的方式去抵抗疫情爆發(fā)。

其實(shí)原因很簡(jiǎn)單，因為他們看到過(guò)這樣的預測數字，他們知道我們國家承擔不起這樣的「代價(jià)」。

有人說(shuō)，病毒也遵循生物規律，殺死宿主，最終也會(huì )自我消亡，所以新冠的最終結局肯定是人類(lèi)和病毒共存。

這句話(huà)沒(méi)錯。

人類(lèi)歷史上，說(shuō)得上完全消滅的病毒只有天花，以新冠目前的傳播情況來(lái)看，和人類(lèi)長(cháng)期共存是比較確定的事實(shí)。

但這并不意味著(zhù)我們現在就應該躺平。

之所以這樣嚴格的防控，目的就是為了爭取更多接種疫苗的時(shí)間、開(kāi)發(fā)更多治療新冠的藥物，把感染率降下來(lái)，把重癥率、死亡率降下來(lái)。

等到「代價(jià)」到了我們可以承受的時(shí)候，我們再選擇「共存」。

歐美國家被迫躺平，是因為拉胯的防疫能力和無(wú)法承受的經(jīng)濟代價(jià)，但作為在主要國家中，2020年唯一個(gè)經(jīng)濟沒(méi)有負增長(cháng)、甚至2021年還達到GDP增長(cháng)8.1%的國家，我們沒(méi)有理由把好不容易建立起來(lái)的防疫屏障自己先拆下來(lái)。

這兩年，一直有人在問(wèn)，為什么國內外防疫措施能相差如此之大？

寫(xiě)到這，我突然想起來(lái)那句很有名的話(huà)：“中國人總是被他們之中最勇敢的人保護得很好?！?/p>

感謝所有在一線(xiàn)辛勤工作的防疫人員，

華夏有幸！

關(guān)鍵詞： 疫苗接種 這個(gè)問(wèn)題 也就是說(shuō)